認知症 パンに該当するQ&A

お世話になります。 86歳の母で、結核で3ケ月入院し、退院して4週間です。認知症は入院前から少しずつでており、入院してから進行してきました。今は家で寝たり起きたりで、車椅子での生活です。食事は自分で食べます。紙パンツですが、排尿、排便はトイレでします。 入院中からアルブミンの値が低く、正常範囲の一番低い方の数値よりも低いです。体重はここ数年ずっと40キロもなく、今は36キロくらいです。入院するまでも血液検査をしていましたが、アルブミン数値はでていませんでしたので、今までどのくらいだったかはわかりません。 退院してから、二週間ほど食事が進まず、また体力がなくなりました。今は少しずつまた食べるようになりました。 体力がなくなったせいか、先日、椅子に座りシャワーで下半身を洗い終えて、服を着て、車椅子に座らせたとき、急に気を失ったのか意識がなくなり、呼んでも5分(?)くらい気づきませんでした。その後意識が戻り普通でした。 その前も浣腸をして排便のとき、一時意識がなくなりました。体力がないからでしょうか? 退院してから診ていただいている開業医さんはお風呂はやめた方がいいと言われています。訪問看護の方に入浴などお願いしていまして、その方が主治医に伺っていただいたら、そのように言われたようです。 これから暑くなってきましたら、一週間に一度くらいはシャワーでもしたいと思うのですが、今の状態では無理でしょうか? もしまた意識がなくなったらと思うと不安なのですが、寝たきりでないのにシャワーもしてやれなくて、本人も痒いようで、困っています。 ご意見いただけたらありがたいです。長くなりすみません、よろしくお願い致します。

95才のおじいちゃんが3日前に食事が食べられなくなり、座るのも苦しく、CTをした所、腸がガスでパンパンになっており、恐らくS状結腸にある大腸癌が原因の腸閉塞だろうと入院しました。 現在、鼻から管を胃に通して減圧して点滴をしております。 認知症は中度〜ありますが、自分の生年月日は言えたり、1〜2人だけは顔と名前が一致する。痩せ細ってはいるが、手すりがあれば近日まで歩ける状態でデイサービスにも行っていました。 今後の治療方針として、 1.肛門から管を通して便を取る 2.ストマを作る（半身麻酔） 3.腫瘍部を切り取り腸をつなぐ。（全身麻酔） 4.処置をせず、家に連れて帰り1日1回の訪問診療で看取りの方向（誰かが常に見守れる環境ではない） この中で何を選べばいいか、家族間でも悩んでいます。 3は体力的に無理だと思うのでまず除外。 1は内視鏡をしたら、隙間が狭すぎて管を入れるのは無理だったと今日言われました。 2のストマをする際にも1の管を通して炎症を取ってからの方が綺麗にできるとは言われていましたが、1の処置ができない場合でもストマをつけることは可能でしょうか？ 4については、95歳の高齢なので、あれこれしんどい治療をせずに看取りの方向にという一部家族の意見もありますが、もしストマが成功したら入院前の身体状態に近い所まで戻れるんじゃないかと思うと、できることはしてあげた方がいいのではとも思います。 とてもお世話になった祖父なので、なるべく苦痛を少なく、かつ出来るだけ長生きしてもらいたいのですが、こういった年齢、状態の場合、どういった道を選ぶのが適切か、色んなお医者の意見を聞きたいです。

私は子供の頃から便秘体質です。ずっと便通が無く、激しい腹痛に襲われ、下痢ということが定期的にあります。 最近左下腹部が痛むようになり病院へ行きました。突っ張るような痛みだったのでヘルニアと思いましたが、超低放射線量CTでヘルニアは小さく、それよりも大腸に便がパンパンに詰まっていて、とんでもない便秘と言われました。 肝臓や膵臓や腎臓などに異常無いが大腸に腫瘍無いかどうかは便で見えないからわからないと言われました。でも、便が詰まると大腸がカーブしている左側が痛むことはあるため便秘が原因だろうと言われました。少し心配ですが大腸がんで突っ張るような痛みが出ることはないのでしょうか？ 毎日薬を飲むのは副作用の影響とか気になると言うと、副作用ゼロの一生毎日飲める粉薬があると言われましたが(名前聞き忘れましたが何だかわかりますか？)昔もらった薬が余ってるので、それから飲むことにしました。 マグミットとビオフェルミンですが、高マグネシウムと、酸化マグネシウムは将来認知症になるリスクを上げると聞いたことがあるので(本当でしょうか？)、よっぽどでない限り飲まないできました。便秘を今まで軽く見てましたが、便秘は将来大腸がんになるリスクを上げるのでしょうか？ ただ、自然に治したいというのが本音でして、そもそも私、かなりバランスよく食事してる方だと思うのでなぜ便秘なのか疑問です。 野菜は大好きで毎日たくさんとっている、ヨーグルト2日に1回は食べる、水分とるのは苦手な方だが今は1日800mlは飲むように努力している。これで便秘っておかしくないでしょうか？ ただ体を動かすのは嫌いであり、運動不足かもしれません。でも座ってる時間はむしろ短く、ほとんど立ちっぱなしです。便秘解消するためにって最低限どういう運動を毎日すればいいんでしょうか？あとお菓子が大好きですがそれで便秘になりますか？

1ヶ月ほど前から息苦しさを訴えていた為、心臓の持病もあるので発作と思い何度かニトロを服用させました。それでも続く為心臓を診て頂きましたが逆流の量が以前より少し増えているが深刻な状態ではないとのこと。そこからもしんどさを訴える回数が増えて行き気分が悪くゲップが連続で1、2時間続くことも。だんだん酷くなり、頻度も上がり、本人も泣きながらどこかで診てもらいたいと言うほど。1人にできる状態ではなく、今日かかりつけの先生に定期診察で一緒に診て頂きましたがお腹が張っているわけでもないので…と、腹部レントゲンを撮って下さり、大腸にガスが溜まってないのに小腸にガスが溜まっているのはなぜだろう？腸閉塞かな？と。とりあえず毎日飲んでいるラックビーをお昼も追加でのんで、新たにエクセラーゼとガスコンを処方されました。お昼ごはんにお粥と飲むヨーグルトを食べさせたらまた気分が悪くゲップの連続。頂いたお腹のお薬をのませましたが、すぐに効くわけでもないようなのでいつも通り1時間ほど本人は耐えてゲップは少し残っていますが少し落ち着き始めた状態です。認知症もありますが、何度もなる為、本人も食べるのが怖くなっている時もあります。 大体、何か飲み物を口にしたり、ご飯を食べたら症状が起こることが多いです。あと、しんどさを訴えている時に下腹部が左右にパンパンに膨れていることが頻繁にあります。その時は本人もお腹が苦しいとズボンを下げたりします。仕事にも遅れたり休まないといけなかったりと泣き叫ぶほどしんどいらしくとても1人にできる状態ではありません。何日かこのまま頂いた薬を服用して様子を見るしかないのでしょうか。 ごはんもちゃんと食べられなくなって来ているのと本人もかなり体力が奪われてあるのではないかと思います。みているこちらもかなり疲弊してきているほどです。 よろしくお願いします。

始めまして主人(49歳)の脳腫瘍について、メールさせていただきました。 発病は、昨年5月。痙攣発作で運ばれ、右側頭葉に腫瘍が発見されました。 7月には、開頭手術で部分摘出。(グリオーマ、グレード2)以降、デパケン錠を服用。てんかん発作が、月1〜2回の頻度でありました。 今年4月再発。放射線治療とテモダールを服用。腫瘍は、二廻りほど縮小したので、退院後は、体力回復を願い、抗がん剤は使用しませんでした。進行が遅い腫瘍と認識していましたが、11月に入り体調に異変が見られ検査入院しました。 主治医の所見は、腫瘍性髄膜炎。脳室〜クモ膜下腔に腫瘍が浮遊し、脳表に付着して、増殖しはじめている。髄液が停滞して水頭症様の症状あり。腫瘍細胞が、脳弓、脳梁を侵襲しているため記銘力障害もある。 いずれは、外科的にシャント術もしくは、リザーバーを留置する必要あり。 今ある、認知症のような症状は、軽減しないということです。何も手を打たなければ、数ヶ月で目を閉じるでしょう、と言われました。 現在は、進行を抑制するために、テモダールを服用。体の痛みを失くす点滴と薬、デパケン錠などを服用しています。痛みはなくなりましたが、おむつを当て、寝たきり状態です。自力歩行は困難で、後ろに倒れてしまうため、介助が必要です。 医師からは10年スパンでみていきましょうね、と言われていましたが、主人の場合、とても早かったのです。まれなパターンだと言うことですが・・・。 抗がん剤を止めたことが悔やまれます。 説明には納得していますが、本当にそれだけしか打つ手が無いのか、治療に前向きになるための、指針が欲しいのです。 不十分な説明でしょうが、先生のご意見が伺えればうれしいです。 よろしくお願いします。

過去6年程前に1回、3年程前に1回どちらも別の病院で右下の1番奥の歯の根管治療を行いました。(親知らずは上下全て抜いてます。) 過去何回か根管治療をした歯が噛んだ際に痛かったり、浮いたような感じがしたりする事もありましたが、『体調が悪い時や、疲れが溜まってる時に細菌が悪さをするから』と言われ抗生物質を処方され飲んでいました。 先日、上記の様な噛んだ際の痛みが出て(また、いつものかな)と思っていたのですが次の日には軽く上の歯が当たるだけで激痛、更には何もしなくてもズキズキ痛み、慌てて近所の歯科医に行き『炎症が酷すぎるので抑える為にと』抗生物質と痛み止めを処方されて飲んでましたが3日程は痛くて食事は飲み物系のみ、痛み止めもほとんど効かず睡眠もあまり確保できず。 3日目の夜には38.8°の熱も出ましたが寝汗をかき翌朝には下がっており、歯茎がパンパンに腫れてました。 その後徐々に歯茎から恐らく膿が出て腫れもなくなり5、6日目には少し噛み合わせの際に痛みはあるものの食事が取れるまで戻り、根管治療が得意な他院へ受診に行ったところ、CTを見て『過去の根管治療の際の薬が取れなくなっているから、根管治療を再度しても結局抜かないといけなくなる可能性が高いから抜歯した方が良い。』 と言われました。 一人暮らしなのもあり、インプラントは高額でできず、奥歯を抜いて何もしないでいる事をネットで調べると ・顔の形が変わる。 ・認知症のリスクが上がる ・後々、歯並びが悪くなり大変な事になる 等々あり不安です。 噛み合わせを見ていただいたところ 奥歯以外をほとんど使ってない様で尚更不安です。 先生には抜いても特に問題はなく大丈夫とは言われてますが、インプラント以外に何か方法や抜いて放置していても大丈夫なものなのでしょうか？

87歳父(前立腺肥大によりパンツ型おむつ使用、ペースメーカー、車椅子、中度認知症)のことで相談です。軟便が長期にわたり続いて、困っています。 おしり、お股を拭いているそばから、緩い便が出てくるため始末も大変です。トイレなどで処理のためつかまって立っていても、衣類、便座、床などにこぼれたりします。おむつ内のパッドにも便が付着するので、交換して拭くのですが、すぐに汚れます。 病院(内科)で、はじめアドソルビンを1日3回処方され、飲みましたが、あまり効果がなく、次に強い下痢止めのロベルミン(カプセル)を処方してもらいました。 ロベルミンを2〜3回飲むと、パッドは汚れずに軟便も止まるのですが、どこかで排便させないといけないので、服用を止めるとまた軟便が続きます。やむなく、またロベルミンを飲ませています。 つねに軟便で、下痢止めで止めているのもよくないと思い、漢方医を受診し、下痢を納める五令散(?)を出してもらって朝夕飲んでいますが、こちらはあまり効果が出ていないようです。 本人は、熱い間は、氷水を何杯も飲んでいました。気温が下がったら、そんなには飲みません。 質問は、常にロベルミンを1日2回くらい飲んでいても問題はないのでしょうか。医師からは便秘になったら止めるようにいわれています。 軟便ではなく、通常の便になるような食事やその外の注意などありましたら教えていただけるとありがたいです。そのほか、こうするとよいなどあったら教えてください。 母も夜中におむつ変え着替えをしなくてはならなかったり、家族も介護で疲れてしまいます。 高齢者ふたり住まいで、83歳の母(軽度アルツハイマー病)が父の介護をしており、私と弟が通い、ヘルパーさんにもお世話になっています。 ショートステイも月1度くらいは行っていたのですが、父がいやがり、7月にはとても見られないということで帰ってきてしまいました。

79歳の母親の術後についてお伺いします。 高血圧と糖尿病で循環器内科に通院中で、逆流性食道炎は改善し定期的に胃カメラでチェック、子宮脱は様子見、数ヶ月前に腰椎圧迫骨折しコルセットはとれたが、ヨタヨタ歩きと言う感じのところ、年末年始に急な血圧低下、激しい震えで緊急診察。 結果ヘモグロビンの急激な低下と栄養不足などで、食道の潰瘍による上部消化管出血、資脂質異常症、子宮脱、理由が分からない尿閉が指摘され、その後10日間程入院。 退院後は骨折後からまだヨタヨタ歩きだったのですが、まだ足元はおぼつかなく、そこで本人も安心だろうからと看護師さんの助言で介護パンツ＋パッドを履くことに。(今までは、普通の下着に尿漏れ用パッド) 退院してしばらくは普通に過ごしていたのですが、足元がおぼつかないので自宅内で何回か転倒したようです。しかし吐き気や頭痛はなかった為そのままでしたが、だんだんと認知症らしき症状が出てきました。 トイレは介護パンツをしていても、尿意があればトイレでしており、パッドが濡れるの寝ている時。基本は寝ている時でも尿意があれば介助つきでトイレでしていたのが、日に日に介助があっても起き上がることが大仕事となり、自分でしていたことが出来なくなり言葉も出なくなるなど日に日に急激に悪化し、寝ていることが多く名前も言えたり言えなかったりで再度受診。 以前下血で立てなくなったので子宮脱の処置、血液検査、胃カメラをしても理由分からず頭部のMRIへ。すぐさま「慢性硬膜下血腫」が確認され、CTを経て翌日には局所麻酔で手術。 血液の量が多かったようですが無事終了し、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配です。元々麻酔は効きやすい方かもしれません。胃カメラの時もなかなか取れないこともかるので。どういうことが考えられますか？ 大変心配です。

92歳父の39.2度高熱への処方のその後の対応についてご相談です。 ■症状経過 右脚付け根の痛みについて一年前位から申告有。リハビリパンツし始めたのもその頃。5/31朝から意識もうろうで15時に39.2度確認。この時も右脚付け根の痛み訴え有。高熱出る2-3日前からリハパンで便失禁続く。6/1朝、救急外来受診。WBC1240、CRP11.7、SaO2 95。10年前に前立腺肥大手術の既往歴有。元々夜間頻尿。 ■現時点処方 クラビット錠250mg 1日1回7日分。5/31クラビット(応急処置)、6/1 救急外来CT検査後セフトリアキソン点滴、6/2〜6/8クラビット。今回発熱は肺ではなく尿路感染関係と思われるとのことで食事取れそうなら抗生剤内服にて自宅経過観察となる(CT結果は膀胱壁肥厚につき慢性膀胱炎の疑い、軽度の肺炎) ■相談内容 1)熱が下がれば再診不要とは病院から言われてはおり、6/3あたりから熱は平熱に戻り食事も取れているが水分多めに取っても尿量が少なく熱だけで再診を判断してよいものかのご相談です。尿は黄色く刺激臭有。水分多めに取っても尿量少ない要因として考えられるもの何でどう対応すれば良いでしょうか。 尿意を感じトイレ行っても出ず数時間後にリハパンに黄色い尿確認。ただ回数が半日に1回〜2回位。以前より回数も明らかに少ない。 2)救急外来時には伝え損ねたが、右脚付け根の痛みも気になります。もし腎盂炎、前立腺炎とかの場合もクラビット一週間服用で良いのでしょうか。6/1は救急外来でしたので採血とCT検査のみで尿検査はしてないです。右脚付け根の痛みの考え得る要因と対処は何でしょうか。 再診すれば良いのですが、高齢で病院の長い待ち時間で過去に体力非常に消耗してしまった事があり、あまり不要と思われる再診は避けたくご相談している次第です。認知症もあります。