身長ALPに該当するQ&A

検索結果:305 件

骨端線の細胞枯渇について(成長ホルモン投与中)

person 10代/男性 - 解決済み

15歳6ヶ月の息子がおり、現在自費にて成長ホルモン治療&プリモボラン服用、栄養補充をしております。 (治療は、年齢:14歳10ヶ月 骨年齢:15歳9ヶ月より開始しています) 骨年齢の方がかなり進んでいる早熟タイプでありましたが、3cm伸び現在170です。現在のALP値は201ですので、最終身長に近い175の値まであともう少ししか時間がない状態です。 どうにかしてまだもう少し1ミリでも2ミリでも伸ばせないかと色々と検索をしていましたら、『成長ホルモンを注射で投与すると、肝臓で変換されたIGF-1の作用が現れ強い蛋白同化反応をもたらすが、同時に骨端線の細胞枯渇をもたらしがちとなる。一方、成長ホルモンを舌下投与すると血中濃度のスパイクが生じ、成長ホルモンそのものの作用が前面に現れる。この両者の作用の違いを巧みに利用するのが、背を伸ばす医療の要点である。』というような内容が記載されているのを見つけました。 1.骨端線の細胞枯渇とはどのようなものなのでしょうか。また防げるものなのでしょうか。 2.血液検査での値でわかったりするものなのか 3.成長ホルモンの舌下投与というのは効果があるのでしょうか。舌下だと胃の中に流れてしまうと思うのですが、粘膜から効果が注射投与より得られるのでしょうか。 また、もしこの治療に有効性がある場合、骨端線閉じかけの今の時期でも効果はあるのでしょうか。 治療を始める前にいくつかの身長クリニックにて相談をした際に、舌下投与についての話が一度も出てこなかったのでこちらにて質問いたしました。 今年いっぱいで成長ホルモン注射の治療が終わってしまう予定なので、少しでも身長が伸びる可能性があればと思っております。 どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

小児の骨年齢の進行について

person 10代/男性 - 解決済み

10歳1ヶ月の男児について 7歳3ヶ月のときに、矯正歯科で手のレントゲンを撮影し、骨年齢が9歳と診断されました。 現在、身長143.7センチ、体重43kgで、2学年上の平均身長、体重のため、思春期早発症の疑いがあるのではとおもい、身長外来を専門とする整形外科を受診しました。 そこでは、手のレントゲン撮影と血液検査を行い、骨年齢は12歳、血液検査では男性ホルモンの検出はなく、思春期早発の可能性はほぼないと診断されました。骨年齢が進んでいる理由はわからないとのことです。 以下の質問について、ご教授いただきたく、よろしくお願いいたします。 【質問】 1.レントゲンによる骨年齢は正確なのか。 2.骨年齢が進んでいる理由はあるのか。 3.骨年齢12歳の場合、骨端線が閉じるとされる17歳前後まで残り5年しかないと考えてよいのか。現在10歳のため、15歳で骨端線が閉じることになるのか。 4.骨端線が閉じるのを遅らせる方法はあるのか。 5.男性ホルモンが検出されなかったため、これから成長スパートがくると考えたよいのか。 6.内分泌代謝科を受診したほうがよいか。 【血液検査結果】 ○ソマトメジン 148(基準値99-423) ○ALP:248 ○亜鉛46(基準値80-130) ○ビタミンD26.0(20以下で欠乏) ○貯蔵鉄フェリチン105(17-321) ○テストステロン 0.03未満 (大人の基準値1.31-8.71) ○甲状腺ホルモン(FT3 FT4 TSH) 異常なし ○HbA1c 糖尿病なし 【成長グラフ】 添付のとおり

2人の医師が回答

思春期早発症。成長ホルモン注射のみ

person 10代/女性 - 解決済み

現在10歳8カ月、身長135.8センチ体重30.7キロの女の子です。9歳になった頃から胸が膨らみ始め(当時の身長125センチ、体重24キロ)、思春期に入るのは早すぎるんじゃないかと思い、内分泌専門の小児科に連れていきました。その時レントゲンで骨端線を診てもらったら、骨年齢は半年〜8カ月くらい進んでいると言われ、経過観察になりました。次に9歳9カ月の時に2回目のレントゲン検査した時は1年くらい進んでおり、まぁ少し早いけど治療するほどではないとのことで、その後も経過観察。そして先月、10歳6カ月で3回目のレントゲン検査では1年半くらい進んでおり(骨年齢12歳)どんどん骨の成長が加速している状況です。しかも、少しモヤがかかってきていてゴールが近づいてきていると言われました。成長曲線上はその間もスパートがきてる感じもなく、(この1年間は7センチの伸びでした)先生も、こんなに骨年齢が進んでいるとは思われてなかったようです。骨の年齢が進んでるわりにそんなに身長も伸びてないよね、とも言われました。10歳7カ月で136センチは低身長ではないのでもちろん保険で治療はできないけど、でも骨年齢の12歳で考えると136センチだと低身長ですよね?もうゴールも近づいてきてるなら、自費でもいいから治療して欲しいとお願いしましたが、リュープリンで今止めてしまうと逆効果になる可能性もある、と先生は治療に消極的な感じでした。それで、リュープリンと成長ホルモンを併用でお願いできないか聞いたところ、出来ることは出来るけど、リュープリンが悪さをするかも。併用だとかなり高額になるし、その金額に合った結果が出るという保証はできない、やるなら成長ホルモンだけの方が良いのではないかと言われ、今月から成長ホルモンの自己注射を開始しました。私素人の考えだと、リュープリンで骨の成熟度を止めて伸びる期間を伸ばして欲しかったのですが、先生は、もうゴールも近い状態で止めてもあまり意味がないとの考えだったので、成長ホルモン治療だけにしました。ちなみに、エコーで骨端線の状態をみてもらえる整骨院に行ってみてもらったら、まだ骨端線は開いている、これからの年間の伸び予想は手首からみたら4センチ、膝からみたら5センチと言われました。それでこのままにしていても伸びはあまり期待できないと思い、成長ホルモン治療を決意したのもあります。血液検査の結果ではもう近い将来初潮がくる。1年以内には確実にくるでしょうと言われました。エストラジオール25.3、LH2.44、FSH4.62、ALP258、TSH1.6、FT4は1.12です。この数値はもうすぐに生理がくるような数値なのでしょうか!?まだ身長の伸び代はあるのでしょうか!?ちなみに母親の私自身も低身長で141センチです。私の場合は実年齢12歳のときに133センチしかない低身長で、その頃に病院に行ったときにはもう手遅れで治療はできませんでした。娘は私と同じように手遅れになってほしくないと思い、早い時期から専門の小児科で診てもらっていたのに少し残念な気持ちです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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