転院したい時の言い方に該当するQ&A

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【sIUGR type1 / TTTS経過観察中】子宮頸管を測らなくていい?&栄養の取り方について

person 30代/女性 - 解決済み

現在MD双胎を妊娠中で21w0d、18wでTTTS兆候を指摘され毎週健診に行っています。 転院先で3回の検診を経て、今の所TTTSのほうは判断はおりず、IUGRもtype1から変わらないため、このまま手術適用期間を抜けられるのではと言われている状態です。 20w2d時の胎児 A.体重309g 羊水深度5.5cm B.体重220g 羊水深度3.3cm 質問が2点あります。 1.18wで転院してから一度も子宮頸管を測られていません。転院前は「張っている気がする」と予定外に診察した時と、TTTS兆候を指摘された際の2回測ったことがありました。 心配しなくていいのでしょうか。 2.Bは仕方ないとしても、Aのほうも週数相当より若干小さいのが気になっています。 食事をしっかりとっていますが、何かできることはあるのでしょうか?(つわりが軽く初期から割と食べられていました) 栄養管理アプリでタンパク質が足りない日がたまにありますがプロテインをとったほうがいいですか? 甘いものをなるべく控えていますが、とったほうがいいでしょうか? 診察に口を出すようで面倒な患者に思われたくなく、主治医に聞きづらいです... どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

将来的な転院にあたり

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 喘息他で何度か相談させて頂いています。 先月、呼吸苦等で相談させて頂きましたが、その後発作を起こして入院しました。やはり喘息と天候の関係でした。心電図、レントゲン、血液検査しましたが、心臓は今のところ異常なしとのことでした。 ところで、喘息発作を起こすと場合によっては命に関わるという性質上、身内が転院を考えています。今の病院よりも自宅から近い病院に変わった方がいざというとき安心ということからです。 今回の入院で自分も考えたのですが、救急外来に行くにも帰るにも、体調が悪いとしんどいです。交通便が悪いこともありちょっと遠いのです。 そこで比較的近い病院の呼吸器内科に転院の話になり、先日今の主治医に話をしたら了承してくださいましたが、今すぐではなく将来的に移しましょうとなりました。 ただ、身内も認めていますが、今の病院が嫌とか主治医がダメとかではなく、地域的な理由ですので少し移る不安があります。何しろ今の主治医とは相性が良いので出来れば転院したくはないのですが、いかんせん苦しい時に簡単には行けない現実があり悩んでいます。主治医には、保険の関係で2カ所の病院はかかれないので、転院先をメインにして今の病院は向こうで手に負えない時にと言ってくださいましたが、今回気持ちはしぶっています。丁寧に診察してくださる先生ですから離れがたいです。 クリニックと病院なら持てるのに…今のかかりつけ病院をメインにして、転居先をサブには出来ないですよね?やはり状況を知る上で治療は進むので、近くに転院したらそこの外来メインでするべきですよね?病院の併診はあってはいけませんか?お医者様の立場でご意見頂きたいです。乱文と病気の相談でないことお許しください。

1人の医師が回答

入院しなかった(急性)膵炎から、2ヶ月半が経過し、腰や腹痛が発生し、参っています。慢性化への可能性

person 30代/男性 -

【経過】 10/20~21 深夜 腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26~30 出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31 別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H 膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介(原因が膵臓と初認識) 11/2 総合病院でCTスキャンのみ 11/14 血液検査→ALT(GPT)38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎?10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21 出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25 急遽受診 参考値内 CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8 MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT(GPT)61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26~1/3 膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 1慢性化やがんの可能性は。(体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛) 2今後も痛みが出たり、引いたりするか。 3腹痛時の対処法は。 4どの時間軸で食事制限が必要か。 5今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 6入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 7胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】 36歳、20歳から飲酒・喫煙あり。酒週1~3、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

1人の医師が回答

私は境界例なのでしょうか?

person 20代/女性 -

事情があり、1年半通ったクリニックから転院を希望しました。そしてその書いていただいた紹介状に、傷病名境界例と書かれていました。正直それに愕然としています。それはこの1年半先生から一度も言われた事が無かったのと、偏見を持っているのは十分分かっているのですが、はっきり行ってショックでした。もともとこのクリニックに通院しはじめたのも転院でした。お仕事の都合・主治医の先生の開業などもあり、転院をしました。その時1年半前の紹介状には全般性不安障害と書かれていました。私自身それを受け入れ、治療していました。そして転院後、昨年の5月自立支援申請時も不安障害・特定不能の物と書かれていました。またその前後に傷害事件に巻き込まれてしまった為、PTSDの事も書かれていました。そして夏に会社に提出した診断書には、自律神経失調症の明記。昨年夏から秋にかけて受けた傷病手当金にも、自律神経失調症の明記でした。そして1年振りに書いて貰った書類に境界例の文字。私は自分がいったい、どうなっているのか分からなくなってしまいました。今度の転院先は以前かかっていた主治医の先生の所です。このままじゃ、私いきなり境界例ですか?と叫んでしまいそうです。今度こそ、通院終了迄きちんと通院したいと思っています。でも紹介状に書かれていた事にモヤモヤしてばかりです。7日に転院先に初めて行きます。先生とは1年半振りにお会いします。その時紹介状に書かれていた事がやはり全てですか?こんなに診断名が変わることがあるのでしょうか?また境界例の診断基準は何ですか?紹介状の中身を知りたいなんて思わなかった方が楽だった気がします。

1人の医師が回答

尿路結石で腎盂炎の高熱から敗血症の疑いで入院し、急性期を脱してから熱が上がったり下がったりします。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母ですが、尿管ステント留置を行いました。2ヶ月に1度取り替えていますが、2度目の留置後、1ヶ月して、高熱で救急搬送されました。原因として、ステントがずれていて、結石がいくつもあったことが判明し、取り替えを行なってもらいましたが、敗血症の疑いで、搬送時は厳しい状況でした。先生方のお陰で、なんとか急性期を脱したということで、1週間後、転院しました。転院時には、話ができるくらいには回復していたし、熱も下がっていたので、転院先の病院からも少し様子を見て、よくなれば今後のことを考えましょうという話でした。 転院前に院内でコロナに感染していた(症状はないとのこと)ので、転院してからも面会できず、様子も把握できていませんでした。 面会ができるようになってから、訪れた際、熱が出ていてしんどそうで、手足も浮腫んでいて驚きました。先生に話をお聞きしたいと思いましたが、お会いできず、翌日電話をして、病状をお聞きすることができました。いくつか質問して、以下のようなお答えをもらいました。 (1)CRPの値が、5前後で下がらないとのこと(2)抗生剤をずっと入れているので、そろそろやめようと思いってるが、やめたら上がるのではないかと迷っていること(3)手足が浮腫んでいるのは、尿路感染系ではなく、色々な要因が考えられるということ(4)今後どのように治療を進めていくか悩んでいることなど話をしてくださいました。 ◎客観的にこのような状況で、今後どのような手立てが考えられますか。 ◎また、どのようなことが原因でこうなっているのか、治る見込みなどを知りたいです。 ◎高齢者ということで、病状の変化や血液検査の経緯や治療の見込みなど、こちらから聞かないと連絡いただけないのが一般的なのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮頸管の長さはいつまで測りますか

person 30代/女性 - 解決済み

2子妊娠中。31週です。 25週に頸管が0.9で入院。 お腹の張りはなく点滴、内服なしです。 頸管の長さはその後、3センチをキープしていたのですが、28週で病棟内歩行ができるようになって(それまではトイレのみ歩行可能)その時の検診が2.1センチ。 30週で里帰り出産の為、出産予定の病院に転院。転院方法は自家用車でした。 転院先の内診でも2.1。 トイレのみ歩行可能、31週の前日の内診では3.4センチになっていました。 退院時期の目安は37週と言われたのですが、一度家に帰りたいという事を伝えました。 34週で病棟フリーにしてみて35週の内診で大丈夫だったら35週で帰れるかもしれないと、主治医の先生はおっしゃっています。 私は3年前も切迫早産で24週から入院したのですが(別の病院です)その時は34週で退院ができました。生まれたのは38週です。 子宮頸管も最後に測ったのは32週。34以降は頸管の長さは測らなくても大丈夫だよ。とその時の先生は言っていた気がして。。 先生や病院によって考え方は違うのでしょうが、だいたいいつ頃まで頸管長は測るものですか? 35週で何センチあれば退院できるのでしょうか。。

2人の医師が回答

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