転院したくないに該当するQ&A

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子宮腺筋症の治療について

person 40代/女性 -

何年か前に子宮頸がん異形成で円錐切除したため総合病院で3ヶ月に1回診察してもらってましたが、異常無しのためクリニックに転院し、そちらで3ヶ月に1回診察してもらっています。少し月経量が多いことを伝えたら貧血検査をし、ヘモグロビン歯異常無しだがフェリチンが低いので、鉄剤を内服しています。医師からホルモン治療をしたほうが良いと言われました。しかし、私的には貧血も月経量も特に困ってはいないのでホルモン治療を断りました。しかし、最近元の総合病院に受診したら(こちらは1年に1回受診)子宮が大きくなってきてて、子宮腺筋症があるからホルモン治療をしたほうが良いと言われました。特に困っていないと伝えたら、「内膜症になって手術になるのは避けたいし、内膜症は癌化するからその予防にホルモン治療をしたほうが良い、そもそも貧血もあるから。内服じゃなくてリングをいれる治療にすれば副作用も心配ない」とのことでした。クリニックの先生と相談するよう言われました。 お聞きしたいのは、子宮腺筋症を調べると過多月経や月経痛がなければ治療しなくても良いとみますが、治療するべきですか?ほかっておくと良くないですか?内膜症や癌化する可能性がありますか?

1人の医師が回答

中途覚醒に対応する薬

person 50代/女性 -

56歳女性です。2~3年前から不眠が続き、入眠する薬は見つかりましたが中途覚醒がひどいです。主治医に相談すると、飲みたい薬を提案してくれと言われました。考えられる薬を教えていただきたいです。 ■経緯 ~3年前 ロラメットを服用(7時間ほど眠れていました) 昨年 ベルソムラに切り替え(ベンゾジアゼピン系の薬が良くないため。3hほどで中途覚醒、起き抜けの頭痛、日中のQOL低下) 中途覚醒対策でレスリンを追加しましたが、交感神経に作用してしまい眩しさや中途覚醒、動悸があり中止。 昨年末~今年1月 デエビゴに切り替え(1.5h程度で中途覚醒あり。頭痛はなくなり日中のQOLは悪くない)デエビゴを増量すると、具合が悪くなるため増量できず現在飲んでいる2.5mgが適量のようです。 ーーーー ■デエビゴから切り替える薬 ■デエビゴを飲みつつ中途覚醒を抑える薬どちらでもよいので教えていただけたらと思います。 私は医師ではないので、薬を提案しろと言われても困ると主治医には伝えたのですが、患者さんにリスクを取って試してもらうしかないと理解に困ることを言われてしまいました。いま転院するのは諸般の事情で難しく、お力をお借りしたいと思います。

2人の医師が回答

子宮頸管長の計測タイミングについて

person 40代/女性 -

妊娠23週、第二子妊娠中です。 一昨年、第一子を出産しましたが、妊娠中に当時通っていたクリニックで子宮頸管が短めと言われ、毎回健診時に長さを測っていました。 (その後、胎児に心疾患がみつかり大学病院に転院しましたがそこでも毎回測ってました。ただ、大学病院では短いなどの指摘はなかったです。一応、測りましょうかといった雰囲気でした) 現在、第二子妊娠中で昨日検診に行きましたが、19週の健診時に子宮頸管長が35mmあり長さは十分であった事と出血やお腹の張りなどの症状がないため、30週頃までは計測する必要がないとの事で昨日の健診時に長さを測ってもらえませんでした。 第一子の病院とは違う病院(転居したため19週の検診から別の大学病院)のため、第一子妊娠時のことを伝え、心配と伝えましたが問題ないので測る必要がないとやはり測ってもらえませんでした。 子宮頸管長は本来頻繁にはかるものではないのでしょうか? やはり19週の検診で十分な長さがあっり何かしらの症状がない場合、検診のたびに測る必要はないのでしょうか? 何センチ以上が十分な長さであるのかや計測のタイミングなど全く無知なため教えてほしく質問しました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

羊水が少ないと言われました

person 30代/女性 -

現在、23w4d です。(pgt-a正常胚を移植し授かりました。) 本日健診を受けたところ、胎児は510gで週数通りの大きさ・動きも問題ないが 羊水量が少ないため、小児科のある大きな病院で一度見てもらった方がいい、場合によっては転院も視野にと言われました。 破水した感覚やお腹の張りもなくこれまで過ごしておりました。 19w0dで胎児スクリーニング検査を受けた際は、 『今のところ疾患は無い』としか言われず、 ダウン症の疑いやそのほか心配する点はないか伺いましたが、 特に今言えることはない、と言われました。 しかし本日の健診の際『胎児スクリーニング検査の時点で羊水は少なかったが、胎児の大きさは問題なかった』と言われました。 本日いただいたエコー写真に書かれている数値を添付いたします。 妊娠性痒疹になり現在ステロイド軟膏と飲み薬(花粉症の時などにも飲む薬)を処方され飲んでいます。 上記の状況踏まえ御質問があります、、。 現在の羊水の量は過度に心配すべき値でしょうか、、(なんとも言えないと思うのですが、、) 一度羊水の量が少ないと判断されてしまうと、 これから増えていく可能性ないのでしょうか? 例えば母体の脱水などが影響し一時的に数値が低くなる、なども考えられますか? 長々と申し訳ございません。わかる範囲の見解で大丈夫です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高度異形成による子宮全摘出手術の術式とタイミングについて

person 40代/女性 -

以前もこちらで質問させて頂きました。 高度異形成CIN3(HPV16型)の診断で11月に円錐切除術、病理診断で癌では無いが断端陽性にて子宮全摘出を予定しています。 ご質問が2点ございます。 1.担当医からは、異形成の範囲が広く、単純子宮全摘出術でも膣まで広範囲に摘出する必要がある為、開腹での手術を薦めると言われています。腹腔鏡でも不可能では無いが膣まで取り切るのは困難との見解と、その場合は転院しないといけないとのことです。万全を期すには開腹手術の選択が良いでしょうか。開腹の方のメリットを強く説明されたように感じており、ご意見をお伺いしたいです。 2.手術の時期について。家庭の事情で3月末の予定が1か月先になり4月末で設定しています。癌へ進行しないか心配でしたが、担当医は病理の結果からも急がないスタンスで、手術日も問題ないとのことでした。手術まで2か月以上ありますが、この期間で癌に進行することは心配しなくても良いものでしょうか。(術前検査を4月頭で予定されています) 恐れ入りますが、ご見解お伺いしたく宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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