適応障害に該当するQ&A

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76歳母の腰椎圧迫骨折、すべり症、腰椎椎間板ヘルニアの併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺?緊急手術の段階ではないか?と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか?検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか?娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか? 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは?と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

人前にいる時だけ手が震える症状について相談です

person 30代/女性 -

一人でいる時は、食事をしても文字を書いても手の震えは全くありません。 しかし、他人と食事をして箸やスプーンを口元へ運ぶ時や、誰かがいるところで文字を書く時に手が震えます。 日常生活で常に震えているわけではありません。 インデラル(プロプラノロール)を試したことがありますが、手の震えにはあまり効果を感じませんでした。 このような症状の場合、 ・社交不安障害に伴う震え ・緊張による生理的振戦 ・本態性振戦 ・タスク特異性振戦 ・ジストニア性振戦 などのうち、どのようなものが考えられるでしょうか。 また、脳神経内科と心療内科・精神科のどちらを受診するのが適切でしょうか。 症状は毎日ではないため、毎日服用する薬よりも、人との食事など必要な時だけ使える頓服治療を希望しています。プロプラノロールが効かなかった場合、他にどのような選択肢がありますか。 また、飲酒する機会があり、治療のために完全に禁酒することはできれば避けたいと考えています。飲酒する日には使えない薬、飲酒と日を分ければ使用できる薬なども含めて教えていただきたいです。 ボトックス注射やプリミドンなどが適応になる可能性についても知りたいです。

7人の医師が回答

髄膜腫と診断された後の質問

person 50代/女性 -

55歳女性です。 大学病院の造影MRIで1、5センチの髄膜腫と診断されました。 症状はありません。 人間ドックでたまたま見つかりました。 今後のチェックアップを3ヶ月か6ヶ月かで希望を訊かれましたが、6ヶ月と言ってしまいました。 万が一成長スピードが速い場合や悪性の場合を考えて3ヶ月で予約を取り直した方がいいでしょうか? 心配になってきております。 また、長年、脳MRIをやっていなかったので、いつから髄膜腫が出来ていたのかが不明なので成長スピードが分からないのですが、今後何センチになったら手術適応になるのでしょうか? てんかん、言語障害などのリスク要因を説明されて、怖くなってしまい、出来たら早く手術をして取ってしまいたいという気持ちになってきています。 一年にどれくらい成長するものなのでしょうか? また、1割の確率で悪性のことがあるようなのですが、悪性かどうかの確定は、手術後に細胞診をして確定するものなのでしょうか?腫瘍の成長の過程や表情でMRI分かるものなのでしょうか? 大学病院でお医者様の前では緊張してお話を聴くのが精一杯で、質問が浮かばず、こちらで質問させて頂いております。何卒よろしくご教示お願い申し上げます。

5人の医師が回答

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