間質性肺炎進行に該当するQ&A

抗ARS抗体陽性の間質性肺炎と12月に診断されました。まだ皮膚筋炎の症状はありません。 初期の段階ということで当初は息切れもありませんでしたが、12月末に突然労作時の激しい息切れを感じるようになりました。 私の肺の状態から激しい息切れを感じることは考えにくいとのことで肺高血圧症の検査もしましたが、異常なしでした。 1月末頃、無治療なのにだんだんと息切れが楽になり、軽い動作では息切れを感じることはなくなり20分位なら歩けるようになりました。この時は鉄のサプリを服用していたので、そのことを主治医に伝えて血液検査をしてもらいましたが、貧血ではありませんでした。 息切れはこのまま良くなっていくかもしれないと思っていたところ、数日前からまた強い息切れを感じるようになりました。 原因かなと思っているのが、以下のものです。 12月末に息切れが始まる前にコロナにかかり入院しました。息切れがでてきたのは、一度回復してから1週間後ぐらいです。 コロナの後遺症なのでしょうか？ また、先週の受診時に主治医から4月にならないと治療が開始できない(指定難病患者への医療費助成制度の申請条件が4月から緩和されて軽症の私でも申請できる可能性があるので、それまで待ちますと言われました) と言われて病気が進行しないか少し不安になってしまったので、精神的なものでしょうか？ ただ単に間質性肺炎の進行でしょうか？その場合、次の受診はあと2週間以上ありますがそれまで放置しておいて大丈夫でしょうか？ 現在、酸素飽和度は安静時は99%あります。 病院の検査では1月中旬に測った6分間歩行では86％でしたが、1月下旬に肺高血圧症で心カテ検査をした際に足に負荷をかけて上げ下げする運動ではかなり動けていて酸素飽和度は97%と下がらなかったので、問題ないと考えられているようです。

76才(喫煙者)の父が4年近く前から健診の胸部X線検査で肺に異常あり。昨年あたりから家の階段でも息切れするようになり、6/10の精密検査で間質性肺炎と診断されました。そして右肺下部に15mmほどの塊があり糖を取り込んでいる(転移の所見なし)、肺がんステージ1ではないかと。ただ、肺がもろくなっている為、気管支鏡検査はやらない方がいいと。(リスクがある上、肝臓の裏側で大動脈も重なっている位置なのでうまく写らないかも。)今後出来る治療は腫瘍部分を切除することのみで、やるとしても生検しないままの切除を勧められました。抗がん剤・放射線治療は肺の状態が悪いので難しく、昔ながらの抗がん剤なら肺も耐えられるかもしれないが、癌の確定診断がないので無理。 腫瘍を切除するか放置するかの2択しかないと言われていますが、それぞれのリスクがどの程度か分からず決められません。 父の希望としては、「できるだけ酸素吸入などはせずに今の生活を続けたいけど、余命があまりに短いのは…。」といった感じです。 今回 伺いたいのは ★手術をするべきか何もせず放置した方がいいのか？です。 ・手術するのと放置するのとでは、酸素吸入無しで生活できる期間はどちらが長いのか？また、余命はそれぞれどのくらいか？ ・放置した場合、どのくらいの速度で癌が進行してしまうのか？ ・癌ではない可能性はどのくらいあるのか？ ・手術することと放置することでは、どちらが怖いのか？ ・切除か放置以外の選択肢は他に何もないのか？ ・父のように呼吸機能が良好(VC3.65など100%以上)な場合は抗線維化薬は意味ないのか？ ・間質性肺炎が悪化した場合と癌が進行した場合、どちらが余生が辛くなるか？など。 一般論でも主観でも、一部分だけのご回答でも何でも構いませんので、専門家の先生方のご意見・ご助言を少しでも多く伺えたら助かります。

　昨年の10月に、初期の間質性肺炎の診断を受けてから、先月定期検査を受けました。結果は肺機能問題なし、肺CTは半年前からの進行無しで、7年まえの画像からは、肺左下下葉の変化は少しでありまた1年後の経過観察となりました。 　血液検査結果は二週間後となりました。 　ただ、手の湿疹が治らず、両手人差指から親指にかけ湿疹がでて皮膚が硬くなり、少しこわばります。 　前も相談させていただききましたが、皮膚筋炎でないでしょうか？ 　皮膚科のドクターは、半年前の抗体検査は陰性であり、ステロイド剤を処方してくれるだけです。 　呼吸器内科は皮膚科で見てもらいなという事ですが、　写真をみていただき、機械工の指症状でないでしょうか、アドバイスいただきたおです。 　よろしくお願いします。

父の間質性肺炎について、質問させて頂きます。 先日、循環器、呼吸困器の受診をしました。 循環器のほうは異常はなしだったのですが、呼吸器の方がひっかかり、血液検査とレントゲンを撮って頂きました。 レントゲンは前回と変わりなく、血液についても大きな変化はなかったようなのですが。 次回の受診時にCTを撮り、在宅酸素、薬などの使用を視野にいれてみましょうとの事でした。 そこで質問です。 1.レントゲン、血液検査で異常が無くとも、肺炎が進行している可能性はあるのでしょうか。 2.酸素は積極的に進められたように感じたのですが、薬については副作用を考えると…、と言葉を濁す感じでした。 医師によって服薬を進める方とそうでないかたがいるのでしょうか? それとも、あまり活動?してない肺炎との判断なのでしょうか。 3.身内に看護師がいるのですが、父の就寝中の呼吸の仕方がおかしいから、睡眠時だけ酸素が下がるのでは?と言っていたのですが、例えば就寝中だけ酸素を吸ったとして、倦怠感や、肺機能の改善は望みがあるでしょうか。 以上、お時間のある時にでもご教授頂けると有難いです。 長文失礼いたしました。

82歳母について。一年以上前から咳き込む事が多く、ひどい時はかなり苦しそうです。 一年半位前の健診で間質性肺炎と診断されていて、2ヶ月前のCT検査では少し進行しているけれど、治療法もないのでまだ経過観察、となりました。 昨日また咳がひどいので、パルスオキシメーターで計測した所、右人差し指で95〜96、左人差し指で再度計測したら91〜93しかありませんでした。 平熱で、本人は咳している時以外は特に呼吸が苦しいということはないそうで、普通に生活できています。 また診察を受けるべきでしょうか。 様子を見るべきですか？ ちなみに右手と左手で数値の差が大きくなるものでしょうか？ 取説にはどちらの指と特に書かれていない機種なのですが。

50代女性です。乳癌再発転移で肺、リンパ管、骨、肝臓、子宮に転移しています。昨年11/25から抗がん剤パクリタキセルとアバスチンで3回投与1回休みのクルーで12/23まで投与しましたが、副作用で間質性肺炎になり、1/20よりホルモン療法フェソロデックスとベージニオに切替て治療中ですが2/3に癌の進行が早く余命2ヶ月宣告。重粒子線治療と遺伝子治療を大至急検討しています。検討しているクリニックはCAC療法?遺伝子治療のこと?もされています。この治療法で良いのかご相談させて頂きます。 血液検査の情報などはどれをお伝えしたら、より具体的な回答が得られますか？ちなみに直近のCA15-3は191.5Hでした。よろしくお願いします。

2009年皮膚筋炎+間質性肺炎発症。筋症状のないADMで、1日あたりプレドニン25mg、プログラフ3mg、エンドキサン100mg からスタートし、順調に減薬して2016年2月に完全にドラッグフリーになりました。 しかし2017年2月に再燃。皮膚症状（ゴットロン、爪囲紅斑）と手首関節痛出現、 CT画像上では間質性肺炎を認めるもKL-6は300台で推移（2月～4月）、フェリチンは2月3月は一ケタでしたが、前回4月は30台に上昇してました。 近年、検出が容易になった抗MDA５抗体は3か月間ずっと100以上で陽性です。 質問はここからです。この状態で、入院でのエンドキサンパルス、プレドニン50mg（内服）、プログフでの三剤併用を提案されています。私としては、急速進行型の肺炎の懸念はわかるのですが、とりあえず今の状態程度でこれだけの大量投与にどうも気が進みません。 症例報告をいくつか読んでも、パルスをやるにはもう少し症状が進んだ方が多いですし、何より、前回初発でパルスをやらずに寛解していますので（パルスを拒否しました）、過剰な治療によるダメージのほうが大きいような気がしてなりません。 いかがでしょうか。皮膚症状はありますが、呼吸苦などの自覚症状はまったくなく、血液マーカーも上昇傾向のものもありますが基準値内、CT画像だけでの状態で、標準治療＝エンドキサンパルスは妥当なのでしょうか。 とりあえず、今はプレドニン1０mg+プログラフ4mgを内服しています（関節痛対策）。

先日、とうとう間質性肺炎(NSIP型)との診断結果を受けました。しかも2年ほど前から発症していたという主治医のお話に、自分でも全く自覚がなかったので驚いています。 ただ、確かにその頃から階段の上り下りや、ちょっと早足するだけで息苦しさはありました。最近では階段の昇降は、手すりを使い、遠回りでもエレベータを使うようになっています。その他の状態としては疲れ易く、時々軽い喉風邪(微熱・せき)のような状態がおきる程度です。 自分では加齢や運動不足で体力が落ちているんだと思っていました。 主治医のお話では、私の間質性肺炎はゆっくり進行するタイプで、これから治療方針を決めるとのことです。 ご相談の内容ですが、 この病気のことや、これからのこと、自分がどの程度悪いのか、主治医の先生は、あまり具体的に話してくれません。 こちらが質問しても、今はまだ安定している状態のようだか らと話が途切れてしまいます。 基本的に信頼していますが、医学書やネットでの情報によれば、対処療法しかなく、予後も悪いとあります。 自分で自分の不安を煽るようなことはしたくないのですが、やはり気になり毎日落ち着きません。 それで、セカンドオピニオンを受けてみようかと考えてます。その場合、今の主治医に言わないといけないのでしょうか?、セカンドオピニオンは紹介状がないと受けられないのでしょうか?何も言わずに、診察を受けることも可能かとも思いますが、なんとなく後ろめたい気がします。 患者にとってのセカンドオピニオンの利用法について、ご教示ください。

61才母についてです。1ケ月前に咳がひどくなりクリニックにかかりましたが、大きい病院に紹介を受け、間質性肺炎にマイコプラズマ肺炎がかぶったと言われました。先日大学病院へ紹介していただき、約3週間後に検査入院予約をとりました。気管支鏡と肺生検をするそうです。年末年始も重なり1番早くてその日だったそうですが、その間に進行してしまわないか不安です。出来たらもっと早くして欲しかったです。 現在は歩行すると息苦しくなりますが安静時は大丈夫です。咳は落ち着いてきましたが、少しずつ痩せてきて、本人も落ち込みすごく不安です。母は現在居酒屋をしていますが、先生は無理しなければ仕事をしていても大丈夫どおっしゃいました。多分仕事を辞めると母の生きがいがなくなると思います。 そこで質問です。1、検査までこんなに待ってても大丈夫なのか?2、仕事はしていても大丈夫か?3、日常生活での注意点は何か?教えていただけないでしょうか。どうかよろしくお願い申し上げます。

至急でお願いします…。 71歳の父親なのですが3年前に急速進行性糸球体腎炎になり週3回、4時間の透析を行っています。 今日、父親が通っている人工透析クリニックの患者さんの中にインフルエンザにかかっていた人がいたらしくクリニックからタミフルの服用をすすめられ1錠飲んだそうです。 お聞きしたいのは以下の件です。 1、インフルエンザでもないのになぜタミフルを服用するのか?そして腎機能障害がある人にタミフルは禁忌と聞いた事があります。既に飲んでしまいましたが大丈夫なのでしょうか? 2、タミフルの副作用と服用後に注意すべき事は何ですか?副作用の発症にはどのくらいの期間注意が必要ですか? 父親は高齢で慢性腎不全、間質性肺炎等病気を持っているので大変心配です。 先生方からの回答お待ちしております。 よろしくお願いいたします。