頭部ct小児に該当するQ&A

昨日にもこちらで質問させていただきました14歳の息子の事です。 9/5～9/8まで日光に課外授業へ行き、12日より熱っぽさを訴え38、9℃ 熱中症の様な症状で、体を冷やし、水分を取る。 翌日から熱は徐々によくなるがめまいを訴える。もともと周期性嘔吐を持っているため、トフィソパムを飲んで様子を見る。16日には、多少のフワフワ感はあったものの、学校へ行く。 帰宅後、めまいを訴える。兄弟喧嘩で左側頭部を蹴られる。横になり朝を迎える。17日、夜お風呂場でふらつきトフィソパムを、飲んですぐ入眠。 17日朝両足に力が入らず、めまいもひどく、歩くこともたつこともできない。 市立病院の脳外科では17歳と言うことで小児科での診察となる。脳外科では見てもらえませんでした。血液検査、尿検査、CTを、とってもらうがcrpが、少し高いだけであとは何も異常なし。耳鼻科に行くように進められる。午後、耳鼻科にて診察、聴力検査をするが異常なし、内耳からくるものでは足に力が入らないということは無いため、自律神経を疑う。とのことでした。とりあえず五苓散とミグシス5ミリグラムを14日 処方されました。飲んでも軽減されなければ、もう一度小児科へ。と言われました。 現在も、歩くことはできませんが足首を動かしたりすることはできます。椅子に座って足を椅子の上に持ち上げることは できません。どうやら、太ももに力が入らないようです。手は、動きます。めまいはいまだにグルグルをしているそうで、目をつぶると暗闇が揺れている感覚だそうです。ネットで検索をすると『ギランバレー症候群』というのが出てきました。血液検査で異常がなければ疑わなくていいでしょうか？2週間、様子を見るべきですか？それともどこかへかかるべきでしょうか？だとすれば、それは何科になりますか？

1歳3ヶ月の娘が転落してから歩行が下手になったような気がして心配です。 【転落状況】 •3日前 •60センチの高さの椅子に立った状態から転落 •真っ逆さまに頭頂部を打った後、首がむち打ちのように変に曲がって見えた •転落直後大泣きするも、授乳により落ち着く（この時頭を保冷剤で冷やした） •嘔吐はなし 【転落後の様子】 •元々ヨチヨチ歩きだったが、転落後、より不安定（蛇行しやすい、足がもつれやすい）になった印象 •就寝中に起きて、首を引っ掻くそぶりで泣いて訴えるような仕草が15分程あった（事故当日、翌日） •なんとなく元気がなかったが、風邪で微熱もあった 【病院受診】 •上記症状が気になり、2日後にかかりつけの小児科受診 •検査できる総合病院へ紹介状をもらいすぐに向かう •総合病院では内科医が診察 •「足の左右バランスに問題なし」「目の焦点が合っている」「嘔吐はしていない」ということから問題ないだろうとの診察 •CT、レントゲンなどの精密検査はしていない 【3日後】 •風邪が治って元気は戻った •歩き方が転落前よりまだ不安定な気がしている •内股歩きで、胸を突き出して進むような印象。足の指を曲げて踏ん張っている感じ。 •転落前も内股気味だったが、転落後内股が強くなり、足がもつれやすくなった気がする •なんとなく立ち止まるとよろけやすく、すぐ座るようになった気がする 【相談内容】 •内股歩きが脳性麻痺と関連してると知り、今回の転落で脳がおかしくなったのではないかと少し心配です •様子見で良いとすると、受診を検討すべきタイミングはありますか •整形外科を受診となると、レントゲン撮影等になるでしょうか。検査は将来影響ないのでしょうか（頭部CTは発癌性が上がると見かけました）。病院受診を迷ってしまいます

現在生後5ヶ月8日です。 36w1d、2394gで出生。 出生時アプガースコア7/8点、低血糖、多呼吸、無呼吸発作(レスピア5日間)、黄疸(24h光線療法)があり17日間nicuとgcuに入院。その間ミルクの飲みが悪く頭部エコーと腹部CTで問題なし。その後飲みが良く4ヶ月健診で7240g。 以下4ヶ月健診時(生後4ヶ月半で受診)の説明です。 うつ伏せok、引き起こしでついてこず。左右にはしっかりしてきた。あと1.2ヶ月でしっかりすると思う。1ヶ月後受診を。ふくよかな子だから寝返りは遅いかも。向き癖あるが斜頸はない。低緊張などの所見なし。その他問題なし。 問診で発達検査をしましたが首座りの項目以外は月齢相当のようです。 その後4ヶ月30日で小児神経の開業医に受診。以下説明。 うつ伏せok。引き起こしは最後の最後についてくる。四肢運動問題なし。今のところ検査の必要なし。1ヶ月後再受診。 看護師さんから、頭が大きい子だからね、そういう子もいるよと何度か話が出る。 その後5ヶ月で小児の理学療法士にオンライン相談をしました。以下説明。 首の屈筋が弱い。うつ伏せをさせすぎたのか肩周りが固い。筋肉をゆるめる姿勢をとったほうがいい。おもちゃに興味があっても手が伸ばせていない。 現状、縦抱きにしたとき肩甲骨あたりを支えれば後ろに倒れることはほぼありませんが、ぐでーっと自分でだらけてくることはあります。ただ、前に横にぐらんといってしまうことがあります。 １首座りの状況はどうですか？ ２今の状況だと病的な可能性がありますか？ ３アプガースコアが低かったこと、無呼吸発作が影響していますか？ ４今後運動発達と精神発達で遅れが出ますか？ 写真を変更して再投稿します。 先程ご回答くださった先生ありがとうございました。

昨日の午後11時過ぎにもうすぐ5ヶ月半になる息子（身長64cm、体重6.5kg）が大人用のベッド（高さ50cm）からフローリングに落下しました。 落下したところは見ていないのでどう落ちたのかはわからないのですが、発見した時はうつ伏せで腕の力で上体を起こして号泣している状態でした。（現在寝返り、ずり這いもどきをします） すぐに頭に怪我がないか見たのですが、おでこが少し赤くなっているくらいで出血等はありませんでした。その後抱っこをしたら10分くらいで泣き止みその後はケロッとしていました。 心配だったので小児救急電話に一応相談したところ「今すぐに脳神経外科を受診してください」と何度も言われ、慌てて紹介されたいろいろな病院に電話をかけたところ、ちょっと遠目の脳神経外科の先生が普段と変わらなければ24時間様子見で大丈夫と言ってくれました。 でも電話相談で今すぐ脳神経外科と何度も言われたことでかなり心配になり、応急処置だけならと言ってくれた近所の救急に行きました。 そこでは頭部だけ少し見てもらい、CTは被曝があるのでお勧めしないと丁寧に説明をいただき普段と様子が変わらなければ24時間の経過観察で大丈夫と言うことで帰宅しました。 そこで質問なのですが、6ヶ月以下の赤ちゃんはちょっとした落下でも頭蓋骨が薄いため脳内出血など重篤な症状になりやすいと書いてあるサイトを見て、とても心配しています。 大泉門の膨らみ、下瞼見て貧血がないかは定期的に見ていますが、特に異常は無いと思います。 現在食欲もあり嘔吐もなく見た目は普段通りに元気そうですが、専門である小児科の脳神経外科に行って一応みてもらうべきでしょうか？ また、今回のようなケースで今後重篤な後遺症が出る可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

小学校一年生の子供が、2月初め頃から学校に行けなくなりました。 最初は朝、胸が苦しくて痛いと言うようになりました。そのときは体の病気だと思い、病院でレントゲンや心電図をとりましたが異常なし。休みがちでしたがムリヤリ学校に行かせたりもしていました。そのうち朝になると頭がクラクラする、割れるように痛いと泣きだし、しまいには、全身(頭から足まで。指先とかリンパも)痛いと、のたうちまわって大泣きするように。もう10日続けて学校を休んでいます。それなのに、学校を休むと決めたとたん、笑顔が戻り跳びはねるのです。休日も元気です。本人に聞くと、休日も、学校を休んでいる日中も痛いとは言うのですが、登校前とは比べものにならないくらい元気です。念のため小児科で頭部CTや血液検査、尿検査をしましたがすべて異常ないため分からないと言われ、整形外科で全身レントゲンとりましたが目立った異常なく、ただの成長痛と診断されました。なので私も最近は心の問題を疑うようになりました。でも本人に聞くと、特に学校や学童が嫌だとかいう意識がなく、友達から孤立するイジメもないように思います。担任の先生も、学校では楽しく友達と遊んでいたと言います。ただ、子供の性格として、外では「良い子」を演じ、わがまま言わず無理している感じはします。 もう、どうしていいのか分からないのですが、こういう場合は、どのように対応すれば良いのでしょうか…心の問題と決め付けていいのか、体の重大な病気を疑い大きな病院を受診するべきか…心だとしたら、どのように接し、どのようにして また元気に登校できるようにすればいいのか、アドバイスお願いいたします。

現在生後5ヶ月8日です。 36w1d、2394gで出生。 出生時アプガースコア7/8点、低血糖、多呼吸、無呼吸発作(レスピア5日間)、黄疸(24h光線療法)があり17日間nicuとgcuに入院。その間ミルクの飲みが悪く頭部エコーと腹部CTで問題なし。その後飲みが良く4ヶ月健診で7240g。 以下4ヶ月健診時(生後4ヶ月半で受診)の説明です。 うつ伏せok、引き起こしでついてこず。左右にはしっかりしてきた。あと1.2ヶ月でしっかりすると思う。1ヶ月後受診を。ふくよかな子だから寝返りは遅いかも。向き癖あるが斜頸はない。低緊張などの所見なし。その他問題なし。 問診で発達検査をしましたが首座りの項目以外は月齢相当のようです。 その後4ヶ月30日で小児神経の開業医に受診。以下説明。 うつ伏せok。引き起こしは最後の最後についてくる。四肢運動問題なし。今のところ検査の必要なし。1ヶ月後再受診。 看護師さんから、頭が大きい子だからね、そういう子もいるよと何度か話が出る。 その後5ヶ月で小児の理学療法士にオンライン相談をしました。以下説明。 首の屈筋が弱い。うつ伏せをさせすぎたのか肩周りが固い。筋肉をゆるめる姿勢をとったほうがいい。おもちゃに興味があっても手が伸ばせていない。 現状、縦抱きにしたとき肩甲骨あたりを支えれば後ろに倒れることはほぼありませんが、ぐでーっと自分でだらけてくることはあります。ただ、前に横にぐらんといってしまうことがあります。 １首座りの状況はどうですか？ ２今の状況だと病的な可能性がありますか？ ３アプガースコアが低かったこと、無呼吸発作が影響していますか？ ４今後運動発達と精神発達で遅れが出ますか？ ５よく寝る子で、縦抱きも最近になって始めました。首座りに影響していますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

現在1歳2ヶ月の子供がいます。 右側の重度斜頭で5ヶ月から半年弱ヘルメット治療をして失敗してしまいました。 現在の状態 ・左の前位斜頭がきつく前頭骨、頭頂骨、側頭骨、頬骨の一部が平らで 頭の一部分が欠けているような見た目です。 ・正面から見ると頭のシルエットの左側だけ角刈りのように角張っています。 ・左後頭部は大きく、右後頭部は中度か軽度斜頭です。 ・最近右の前頭部が更に膨らんだように見え左との差が大きくなったよう感じます。 治療中ヘルメットの会社や施設に相談すると 「病院に行く必要のない腫瘍」 「許容範囲内のズレ」と言われていましたが独断で中止すべきでした。 気になる症状は ・CTを見ると左の前頭葉が特に小さいです。 ・右の後頭葉周辺も小さいです。 ・顔の左半分が小さく左目も小さいです。 ・顔の右半分が前へ突出しています。 ・最近どこを見ているか分からない斜視のような状態になる事が増えました。 ・最近右前頭部が膨らんで左との差が更に大きくなったように感じます。 ・関連があるか分かりませんが7ヶ月から12ヶ月頃まで体重が9キロ代で停滞していました。先月やっと10キロを超え、現在も小児科で経過観察中です。 地方在住でヘルメット治療を知らない脳神経外科医に診てもらっても 頭蓋縫合早期癒合症ではないので個性だと言われてしまいました。 現在発達の遅れは感じられませんが後々脳が圧迫されないか、 成長と共に症状や歪みが酷くならないかとても心配です。 手遅れになる前に手術をしたいです。 今後どうすればよいでしょうか。

３歳の子供が立った状態でソファから転落しました。 50cm程の高さのソファの上に身長86cmの子供が立っており、足を滑らせ左側から落ちました。 ソファの近くに30cm程の高さのテーブルがあり、その角に左側頭部をぶつけました。 ゴキっと鈍い音がして子供は大泣きをしました。その後は元気で、走らせたりジャンプさせたりしても特に違和感ありません。 嘔吐もありませんでした。 側頭部に硬い3cm程のコブができていたのと、あまりにも音が酷かったので心配になり受診しました。 近所の脳外科は全て休診日だったので、総合病院の小児科に相談したら診察してくれました。 そこでコブを見て貰ったのですが、「硬いからコブではなく骨で、元々あったものだ」と言われました。「頭蓋骨の繋ぎ目の所が元々盛り上がってるのではないか」とのことでした。 頭を撫でる事も沢山してきたし、むしろ頭の形は気にしていたので今までこんなコブに気がつかない訳がないと思うのですが… 本人も元気だし、CTも必要なさそうということで帰宅しました。 発育遅延がある子なので、言語も未熟で心配です。 押してみても本人は痛くないと言いますが、触ろうとすると嫌がる素振りは見せます。 触った感じは本当に硬いです。周りと硬さは同じです。 頭皮を見てもうっすら赤いかな…？ぐらいでぶつけた場所はここだと言う程赤くなっていません。 1)コブでは無い骨の異常だった場合、今回の打撲によって骨が盛り上がる様な変形をしてしまうことはあるのでしょうか？その場合、何か命や脳に異常が出てしまうのでしょうか？ 2)打撲によってこんな硬いコブができるのは異常事態なのでしょうか？ 3)元々あった骨のコブだった場合、何か問題が出てきますでしょうか？ よろしくお願いします。

２日前、4か月の息子が抱っこ紐から転落しました。 私はリュックを背負っており、家に入るだけだからと妥協して抱っこ紐の後ろの留め具を留めずに、ドアを開けようとした際、私がバランスを崩してしまい息子が抱っこ紐からずり落ちる形で落下しました。両手に荷物も持っており、受け止めるひまもありませんでした。 下はタイル、約1mの高さだったと思います。昼の11時ごろでした。 落下後は一瞬驚いて静かでしたが、抱き上げてすぐ大泣きしました。あやすと泣き止みました。 頭頂部左寄りあたりに打った痕と、おでこに擦り傷があり、頭を打ったていました。あとは左小指にかすり傷がありました。 ネットで病院受診の目安（意識障害、嘔吐など）の条件を調べましたが該当しなかったので、午後の診察で診てもらおうと自宅で様子を見ていました。 その間息子は笑顔もあり普段通りでした。 17:00行きつけの小児科に行くと、頭部外傷については診察できないということで、すぐに大きい病院の救急でみてもらいました。 先生曰く、落下後の様子や診察時の息子の様子から、CTを撮る方がリスクが高いので、自宅で様子をみた方がよい（24時間は要注意）とのことで、それから丸２日経った今も、息子は普段通りに元気にしています。 その姿に安心する一方、私の胸の高さから硬い地面に頭を打っているので、やはり心配です。 今日になって、頭頂部付近の打撲痕は黄色っぽいアザになってきていました。このアザは問題ないでしょうか？ 病院を受診した方がいいでしょうか？ また、今後どのぐらいの期間は、症状が悪化するリスクがあるのでしょうか？ 自分の不注意が招いたことですが、幼い息子の頭のことですし心配でなりません。ご回答よろしくお願いいたします。

生後6ヶ月29日になる男児についてです。 7:53 フローリングに後頭部を打ち泣く→抱っこであやすとすぐに泣き止む。たんこぶはなし (トイレに行っていたので状況からの憶測ですが、座っていてバランスを崩したかうつ伏せで首を持ち上げた状態で寝返り返りをしたかで打ちつけた) 9:20 固茹でした卵黄11g食べる (以前も食べた事のある量です。その際は特に何もありませんでした。他におかゆ30g、人参15g、たまねぎ30gも食べました) 13:40 ミルク150ml飲む→飲み終わり後げっぷさせずにそのまま就寝 12:05 睡眠時に突然ミルクを勢いよく噴射。4回くらい。オロオロオロというよりはピューピューという感じ。色合い的に人参も少しだけ混ざっている 発熱、下痢、下血、呼吸不全などは他の症状は16時現在見られません。様子はいつも通り元気であやせば笑い、不機嫌な様子はありません。その後哺乳していますが嘔吐もありません。新生児期から溢乳は時々ありましたが、吐き戻しをすることがあまりなかったので、これが吐き戻しなのかなと思いましたが、今朝後頭部を打っていたことや卵黄を食べたことをもあり心配です。 近隣の小児科クリニックが夏季休暇中なこともありこちらでご相談させていただきました。また嘔吐だったりぼーっとしていたり発熱があったりと何かいつもと違うことがあればすぐに空いている総合病院へ行こうと思っていますが、現状でも受診した方が良さそうでしょうか？乳幼児の頭部外傷の場合被曝やモーションアーチファクトを無くすための麻酔などの問題があり、大人と違ってCTを何度も撮ることはできないと思いますが、経頭蓋内のカラードプラ等で脳出血スクリーニングを行っているところもあるのでしょうか？