CT画像をもらうに該当するQ&A

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。

2回目の投稿なんですが階段1メートルほどの高さからジャンプ左足のみで着地、踵骨骨折6月18日にしてA救急病院で麻酔をかけ大元法で潰れを手で引っ張り少し戻る。ギブス固定。3つに割れる骨折ですが関節内転移がなく後ろ距踵関節が少しズレ、自然療法でも治るでしょうとのこと。Bリハビリ病院に紹介状を持ち移転、すぐに違う病院で手術してと言われ、C大きい病院へ,このくらいのズレなら自然療法でも大丈夫とのこと、ギブス固定。4週目に中古で買った装具を持っていきレントゲンを取って会うか聞いてみる。使える装具とのこと。6週目でBリハビリ病院でC大きい病院の医者同士の診断内容では本人の判断で自然療法を選択したと告げられる。 急いでA救急病院に手術出来るか聞きに行くが6週目なのでナインドが高く僕は手術できないと言われる。僕なら今から手術しないと言われる。 装具をつけたまま6週目からリハビリ開始4分の1荷重。8月6日リハビリで装具を着けて２分の1荷重、しかしリハビリ担当者に踵のまま体重を地べたに２分の1日荷重。方松葉杖でも良いと言われるが、8月7日歩いていると足の裏の晴れと痛みが両松葉杖に戻す。現在に至る。 質問なんですが 1、お医者様に聞いた手術がいいか保存療法がいいかの質問をA救急病院とB大きい病院の先生に聞いた所自然療法で大丈夫と言われたがお医者様同士の診断書（郵送）では本人が自然療法と選択と記載。この場合患者は本来手術先を探さなければならなかったはずですが、安心して保存療法6週目に聞かされてこのあと6週目以降手術していただけるお医者様は居るんでしょうか？ 2，添付したCTの画像の立方骨の横に豆粒の骨が浮いているんですが、Bリハビリ病院の先生は生まれつきあるものでしょうと言われました。踵骨が割れた破片ではないでしょうか？最近そこが腫れてます。 3，お医者様同士の診断書と患者本人に言う事がこんなに違う時は私本人の質問内容が悪いので断られたということでしょうか？ 4、8月5日Bリハビリ病院でレントゲンを取ってくっついて来てますと言われて、このままでいくんですね？と言われて、まだ手術先を探さなければならないんでしょうか？ 5，4週目に中古装具を着けて松葉杖で歩く練習と背屈の運動はしていいとの事で腫れたので、6週目までギブス固定。リハビリ開始が早くないでしょうか？手術なしでもお医者の教科書では3つに割れる踵骨骨折は6週目まで安静ではないですか？ 6，地べたに踵をつけて4分の3荷重が8月13日なんですが、今の中古装具も足の裏の皮膚が柔らかくなったか装具自体が踵骨に当たってるかわかりませんが昨日痛くなりました。立方骨の豆粒の骨が踵骨骨折の破片なら痛くなる確率はありますか？ 7，別のエコーがある病院にも紹介状なしでレントゲンのDVD持っていきましたが、今のリハビリ病院で見てもらって下さいと言われました。 全部の病院でお医者ともう1人看護師の方がPCで僕の発言をPCに入力していますが、最近患者の会話を入力するんでしょうか？ 8，セカンドピニオンする場合今のリハビリ病院から何か頂く書類がありますか？ 9，ギブス外してリハビリ後腫れたりしますか？ ちょっと疑心暗鬼ぎみになってしまって、 痛みや腫れがあると聞いても大きい病院に診てもらってとか手術の話を持ちかけてきたりとか ちょっと対応がきついです。 良い方法ありますでしょうか？1〜9番のご質問のご回答お願い致します。 ご教授ください。宜しくお願い致します。

1．相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか？ どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2．背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 １０本中４本が陽性、グリソンスコアは４+３=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか？　父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

先日、大学病院にて生後8ヶ月の息子が再検査のため、CTを撮りました。 結果、手術を勧められたため、セカンドオピニオンを受けたいので、CT画像をいただけないか？と先生に伺ったのですが、個人情報保護法が厳しくなり、紹介状を書くならCT画像を差し上げられます、と言われ、結局もらうことはできませんでした。 ・私としては、こちらのサイトで複数人の先生から、意見を伺いたかったのですが、やはりそのような理由ではCT画像をもらうことは難しいのでしょうか？

少し気になった事がありご相談よろしくお願い致します。 ここ数ヶ月、胸に痛みがあり何度か通院していて先日念の為と胸部CT（造影剤なし）を撮りました。 結果、特に肺に異常はなくだんだん症状も緩和しました。 質問はその時に医師から肺には全く異常ないんだけど、ここの右の乳房の部分になにかあるんだよね〜。と言われCT画像を見たら綺麗な黒い丸いみたいなのが写ってました。 乳がん検診は去年の12月にマンモ、エコーしてる事を話すとじゃあそこまで心配いらないと思いますよ。と言われました。 でも気になってしまい2ヶ月後にまた乳がん検診の予約を取っていた個人の乳腺外科へ行きました。 とても親切で優しい先生で2ヶ月早いだけなので検診を早めましょうとその日にエコーとマンモをしてくれ、結果 去年の画像と変わりなくエコーでもなにが写ったんだろうな...と技師さんも丁寧に見てくれてました。 単純CTで写るような大きさの物はなにもないしわからないから、どうしても気になるなら撮ったCT画像を貰って持ってきてくれたらどこの部分が写ったか探してあげるよ！と仰ってくれました。 乳腺外科の先生はなにかわからないけど、悪いものではないからと仰ってくれましたが一体CTに写ったのはなにが写った可能性がありますか？ 胸のところに一部丸い白いのが写っていたと思います。 CT画像を貰いに行くのもなかなかすぐには難しいのでここで質問させて頂きましたた。 よろしくお願い致します。

先月左脇から下腹部にかけてお腹の痛みの相談をした者です。病院で血液検査、CT検査をして虫垂炎の疑いあらでしたが、クラビットです炎症が治ったので経過見、その後大腸検査で問題なし、治療終了となりました。CT画像をもらい、虫垂が非常に長く骨盤背側を頭に向かってのびている。と説明書きがありました。このような場合、次に炎症をおこした時、どこに痛みが現れるのでしょうか？右手下腹部には痛みが出ないのではないかと不安です。今回、クラビットのみで治療をして終了してしまってもよかったのか？またこのような虫垂の配置はよくある事でしょうか？画像添付します。

お世話になります。先日、肝臓に複数の肝嚢胞か血腫があると診断されたと相談した者です。その後、医師に話を再度聞きに行き、9割方は肝嚢胞だろうが、一度しっかり見てもらった方が良いと言われました。その時にct画像をもらったので肝嚢胞の所見か癌の初見かわかる範囲で教えていただきたいです。 また、発端が背中の痛みであり、その痛みは一週間後に消えたのですが、また現れて、腹痛、みぞおちあたりの痛みも現れ、膵臓がんからの肝転移かもしれないと震えてしまっています。可能性など、あるかないかは造影ctをしなければわからないと承知しているのですが、この単純ctから導ける所見、印象を教えて下さい。よろしくお願いします。