MRI検査異常なしに該当するQ&A

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不正出血による子宮体癌の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

50歳前半 閉経(2年前) ハイリスクHPV陰性 腫瘍マーカー(CA125・CA19-9・CEA)基準値以下 【症状】 2024年11月:少量の不正出血 2024年12月・2025年1月:生理と同程度の出血 2025年1月下旬以降:出血・おりものなし 【経過】 婦人科受診、子宮口が狭く器具が入らず、子宮体癌検査が実施できず ホルモン値の数値から完全に閉経しているとは断言できず、出血は生理の可能性もあるが、まず体癌の可能性を排除する必要があるので、麻酔下での検査可能な施設を紹介される その後総合病院にて子宮内膜全面掻爬手術実施 子宮入り口付近に癒着があり、十分な組織を採取できず、組織検査結果は検体不適正(診断不可) 【担当医の方針】 子宮内の癒着は帝王切開によるものだと思われる 確定診断ができなかったためMRI検査を実施予定 MRIの結果によっては、子宮摘出手術を選択肢とすることもありうる 【相談したい点】 1:MRI検査でどの程度、子宮体がんの診断が可能なのか(がんの有無や進行度をどこまで判断できるのか) 2:MRI検査で異常なしの場、他に確定診断の方法はあるのか 3:今後子宮摘出手術になった場合、子宮内に癒着があっても腹腔鏡手術適応か、開腹手術になるのか 内膜はそれほど厚くなく積極的にがんを疑う所見はないということを言われましたが、確定診断ができない現状では依然がんの可能性はグレーのままであり、不安を感じています。 ご意見・ご回答をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

腫瘍マーカー(CA19-9)の考え方と対応

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢:51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴:8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済(5年間のフェアストン服用) 乳腺:半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ(異常なし) 婦人科:乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)、子宮筋腫3cm(8年間大きさ変化なし)、先週の子宮頸がん検査は異常なし(class2)、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴:母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果(結果に単位が書いてなくて不明です) CA19-9 38.6(基準値37.0)※昨年度は33.0,一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査(血液)でエストラジオールが685(基準値19~487,昨年は33.6) なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です(前置きが長すぎてすみません) 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば!」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血管性耳鳴りについて

person 20代/女性 - 解決済み

【主な症状】 ・2月頃から右耳に「ざっざっざっ」という拍動性の耳鳴りが続いており、悪化しています。 ・夜間だけだったものが、現在は日中でも聞こえるようになりました。 ・脈拍と同じリズムで、音楽やイヤホンでも消えず、内側から聞こえる感覚があります。 【体勢との関係】 ・座る、かがむ、寝ると悪化し、立っていると軽減するような気がします。 ・右を下にして寝ると弱まります。 ・左右に首を動かした時に「ザァァ」という音が聞こえます。 ・首元を押さえると一時的に止まりますが、離すとより大きな音が聞こえるようになります。 【その他症状】 ・側頭部の痛み(時々) ・肩こり 【これまでの診察】 ・3月に耳鼻科受診 → 異常なし。血流改善薬とビタミン剤を処方されましたが効果なし。 ・4月の健康診断 → 異常なし。 ・5月脳神経外科にてMRI検査を受けるも以上なし→漢方を処方されましたが効果なし ・その後肩こりの治療のため、整骨院に通っていますが、今のところ改善はされていません。 原因がわからないまま、病院の先生からは「気にしすぎないで」と言われました。しかし、あまりにも音が大きいので気にせず過ごすことは難しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮体がん検診 内膜薄い

person 40代/女性 -

去年の夏からイグザレルトを服薬して、1年の計画です。イグザレルトを服薬してから月経過多になり、期間も長引くことが多くなりました。昨年骨盤内MRIを受けて粘膜下筋腫のほかは異常なし、この春に子宮頸がん検診と経膣エコーを受けて、子宮筋腫のほかは異常なしでした。イグザレルト服薬の月経過多も相談したところ、イグザレルトの副作用か、粘膜下筋腫の影響かと言われ、2週間続くようであればまた受診をと言われました。今回、2週間続いたので受診しました。経膣エコーを受け、内膜は薄くなっていること、出血も少ないこと、経血も減ってきていること、筋腫も以前受けた骨盤内MRIと同じ大きさであること等からこのまま出血は止まっていくだろうとのことでした。子宮体がん検診も受けました。痛くてだめだろうとビビっていたのですが、Dr.がうまくしてくれたので痛みも感じず、受けられました。Dr.は検査も心配ない、2週間後に電話で結果を聞いてと言われました。内診や経膣エコーで子宮体がんのおおよそは見当がつきますか?Dr.が心配ないと言ってくれたので、そんなに心配せず結果を待っててもいいでしょうか?

1人の医師が回答

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