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子宮体がん検査疑陽性 子宮腺筋症

person 40代/女性 -

生理2日目のような出血が10日続いため婦人科を受診しました。 経膣エコーですぐに子宮が大きいことと子宮腺筋症と言われました。採血と子宮頸がん、体がん検査もしてもらい、体癌結果が疑陽性と出たため、子宮内膜掻爬術で詳しく検査する予定です。 エコーでの指摘は腺筋症のみで、内膜が厚いとか卵巣の指摘はなかったです。採血も問題なしでした。(ca125も5以下で問題なしとのこと)頸がんも陰性でした。 子宮体がんの結果:suspicious (疑陽性) 所見:重積性の強い細胞集塊認めます。乳頭状集塊で異形細胞が見られます。follow upお願いします。とありました。 ・follow upとは要精密検査ということでしょうか?重積性の強い細胞集塊や乳頭状集塊の異形細胞とは癌の可能性が強く出ているという意味でしょうか。 ・医師からは子宮腺筋症と体癌疑陽性が出たことは全く別の話だと言われました。「子宮が大きい」と言われたことは「子宮内膜が厚い」と解釈できますか? 次の検査で詳しく見てもらって結果を待てばいいのは十分わかっているのですが、聞きなれない病名や言葉がたくさん出てきて気持ちの整理がつかず、悪い方向にばかり考えてしまいます。 ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗生物質飲み終わったあとの黄色い痰

person 40代/女性 -

海外在住の44歳女性です。 病院に気軽に行けない環境のため、こちらを利用しております。 リウマチ、幼少期の感染症を起因とした閉塞性細気管支炎が既往症です。 喘息コントロールは良好ですが、痰が出やすい体質です。 風邪をひいたことを機に痰が黄色~黄緑に変化、日に日に膿のような痰が大量に出ました。 この国では重篤でないとあまり病院に行かず、町の薬局で薬剤師に相談し薬を買うことが一般的です。 薬剤師から買った 「オーグメンチン Augmentin 625mg」 (*Amoxicillin 500mg +Clavulanic acid 125mg) を1日2回、5日間飲みました。 翌日から痰の色が白~透明になりました。 痰の量も激減。 5日間飲みきり、もうスッキリ!!と思っていたら、その翌々日(今日)からまた薄黄色の痰が出始めました(膿のような痰ではなく水っぽい)。 同じ薬局に電話をしたら、この薬を今度は1日3回飲んでみてといわれました。 さすがに量が多すぎて飲むのをためらっております。 1.抗生物質が効いたあとにまた黄色い痰が出ることは普通ですか(細菌を退治しきれなかった?) 2. 日本だとこのような場合、どのような指示となるのが一般ですか 3.容量が多すぎると思うのですが、どう思われますか など、ご意見いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「S字結腸虚血変化と偽膜性大腸炎」の追加相談

person 70代以上/男性 -

昨日も質問させていただきました。先生方のお返事に感謝しております。ありがとうございました。 4月20日以降、主治医はCD toxin検査をしていませんが、わたしはやはり抗生物質由来の腸炎を疑っています。内視鏡画像をもう一枚添付いたします。たぶん違うとは思うのですが、偽膜性大腸炎の可能性はありませんでしょうか?あるいはClostridium difficileに感染している可能性はありませんでしょうか?素人目には疑わしいように思えるのです。 現在父は手術はしたくなと言っておりますが、お腹が膨満してとても苦しそうです。ネラトンカテーテルでのガス抜きは現在ではほとんど効果がないようです。内視鏡でのガス抜きを父は希望しています。前にやってもらったとき、とても効果があったからです。しかし主治医(消化器外科)は「内視鏡は予約が一杯だ」という理由でやってくれません。本当は、巨大結腸症だから、内視鏡は危険だと考えているのでしょうか?あるいは消化器内科に相談するのを先送りにしているのでしょうか?ちなみにイレウスチューブも使ってもらっていませんでした。ずっと看護師によるネラトンカテーテルによるガス抜きです(主治医によるガス抜きは週に一回くらい)。

3人の医師が回答

乳がんセンチネルリンパ節が偽陽性だった場合の解釈について

person 40代/女性 -

浸潤性小葉癌で、2月に左乳房部分切除およびセンチネルリンパ生検を受けました。 その際のセンチネルリンパ生検で、術中診断では3つのうち1つが偽陽性(Suspicious of metastatic carcinoma1, 2.3mm)でしたが、術後の病理診断では「凍結ブロック戻しHE標本では病変は消失していました」とございました。先生は、あっても微小転移なので、放射線・ホルモン治療のみで大丈夫でしょうとの事でした。 1. 術中検査で偽陽性、のちに病変消失となった場合、N1(転移あり)と判断するものでしょうか。 2. 心配なので、オンコタイプをすることになっておりますが、偽陽性でのちに消失した場合、正しい診断ができるのでしょうか。 3. オンコタイプは、N1で診断依頼を提出することのことですが、この場合、中間リスクと診断された場合は化学療法になるのでしょうか?それを避けることで再発リスクは高まりますでしょうか。 来年1月に子供の受験を控えたシングルマザーのため、今年の負担は最小限に抑えて、かつ少なくとも10年は再発しないで過ごしたいと思っています。 アドバイスをいただけますと幸いでございます。 <詳細> 左乳がん(閉経前)C域、T1c(12mm) N1 M0 、断端陰性、 Stage 2A , ER 90%以上、PgR90%以上、HER2 1+, Ki67 15% pT1b, tumor size 3.5cm, invasive size 0.6cm Nuclear grade 1 , WHO grade 2

1人の医師が回答

3度目の鎖骨骨折とその対処

person 10代/男性 -

現在カリフォルニア在住、13歳の長男についてです。先ほど学校の部活動で行っているクロスカントリーの練習中に転び、鎖骨を折ったらしいということで、今病院から骨折を確認し戻ってきたところです。7歳のとき、11歳のときと同じ骨を骨折しており、少なくとも2度目と今回は骨折部位も同じのようです。2度目の骨折のときに、SportsMedicineという専門医の先生に、今度折ったら手術をして鉄の棒を入れなくてはいけないといわれています。たった今見てくださった先生は、時間外診察窓口の小児科の先生で、接骨院の先生に問い合わせたけれど、月曜日までいないので、月曜日のその接骨医の先生に直接連絡を取って診てもらうようにといわれました。手術をするにしても一刻を争うことではないので数日このまま待っても大丈夫といわれました。レントゲンの写真で見る限り、骨折箇所はつながっておらず、骨はパキッと折れて離れてしまっています。先ほどの小児科の先生の言うとおり数日待って接骨医を訪れればよいでしょうか。それとも明日にでもほかの救急病院で診てもらったほうがよいでしょうか。本人は痛がっていますが、痛み止めで何とかしのいでおります。骨がつきでているということはありません。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯茎内の炎症、抗生物質について

person 30代/女性 -

3週間程前に発熱および歯茎の中の痛みの為歯科を受信した所、以前に神経をとった歯(奥歯)の近くが炎症を起こしているとの事でAmoxicillin 500 MGという抗生物質を処方され7日間服用しました。 服用2日目くらいから痛みが治まり、一度薬が効けば少なくても30日は再発はないと歯科医師から説明されていたのですが、服用終了後3日程で再び痛み(一度目の痛みよりは少ない)と歯茎の腫れが起きてしまいました。歯茎を切って膿を出してもらい、Amox Tr-K CLV 500-125 MG (Augmentin 500-125)という抗生物質を7日分処方され服用中です。 この抗生物質は前回のものよりも強い薬、とのことでした。 一度抗生物質をのんで良くなったのにすぐにまた痛くなったり腫れたりするというのは、中がかなり悪くなっているということなのでしょうか? 痛みという程ではないのですが痛い方に頭との耳の下あたり(顎の骨の付け根辺り)に違和感があります。 現在海外にいる為日本に帰っての治療を考えていたのですが(こちらでは治療費がとても高額なため)、こちらで急いで治療をしたほうが良いのでしょうか? 診てもらった歯科医師には、どちらにするかは自分で決める様に、と言われています。 ご意見をいただけたらと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

扁平上皮細胞について

31歳独身です。2年前から低容量ピルを服用しており、そのため、年に4回ほど定期的に婦人科に通っています。 先日の「子宮頸部、頸管部」の細胞検査結果が 以下の診断でした。 ■判定:クラス3a Suspicious ■細胞学的所見:Koilocytosisが見られMild dysplasia(CIN1)を疑います。 ■出現細胞:表層扁平上皮細胞(+1) 中層扁平上皮細胞(+2) 白血球(+1) 精密検査が必要ということで、精密検査を受け、結果は以下のとおりでした。 ■臨床診断:3a ■臨床所見:puich Biopsy(←手書きで書いてありこのように読めます) ■病理組織診断:mild dysplasia ■病理学的所見:どの切片にも子宮頸部の化生性の扁平上皮には、軽度の異形成が見られ、koilocytosisが顕著である。間質にはリンパ球とプラスマ細胞の浸潤がある。 その際、先生がおっしゃったことは、 このレベルは経過観察をするのみで、悪くなったら手術をします、とのことでした。 3ヵ月後にまた検査にいくのですが、 がんになるのでは?と、不安で仕方ありません。 今一度、私の症状をわかりやすく教えていただけますでしょうか? この症状は珍しいものではないのでしょうか? 手術となった場合、その後、性行為および妊娠をすることは可能なのでしょうか? たばこはやめたほうがよいのでしょうか? 細かな質問で申し訳ありません。 専門用語がわからず、不安が募る一方です。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

RSウィルス感染中の抗生物質の服用について

person 30代/女性 - 解決済み

11ヶ月の子どもが、一昨日の土曜日夕方から39度の高熱を出しています。 タイレノールを服用し熱が下がって機嫌も良かったので様子を見ていましたが、昨日日曜日も夕方から高熱を出したため、本日朝一番で病院にかかりました。 ※アメリカ在住のため、日本と少し事情が異なり、市販の赤ちゃん用タイレノールを熱が出た際には服用し様子を見るのが一般的です。 病院で診てもらったところEar infection と言われ、抗生物質(amoxicillin)が処方されました。 その際、RSウィルスのテストもして頂いたのですが結果が出るのは明日以降なので後日ウェブサイトで確認するよう言われています。 その後、夕方に医師から電話があり、RSウィルスが陽性だったと言われました。 またRSウィルスは特効薬はないので、特に薬は別途出すことはないとも教えて頂きました。 電話をもらった際には病気の原因が分かって良かったと思ったのですが、既に処方されている抗生物質が気になっています。 RSウィルスに対して抗生物質が効かないのであれば、服用するとかえって腸内の細菌のバランスを崩してよくない、ということは無いのでしょうか。 このまま処方された抗生物質を飲み、熱が高くて辛そうであればタイレノールを服用という方法で問題ないのでしょうか。 アドバイス頂けるとありがたいです。

4人の医師が回答

1歳1ヶ月、足の甲にアイロンでやけど 浅二度

person 乳幼児/女性 -

1歳1ヶ月の子どもが、今日の夕方にアイロン(高温で使用、電源を切って2分後)を右足甲に落としやけどをおいました。 接触時間はおそらく1秒ほど、すぐに流水で10分ほど冷やして救急外来に連れていき、受傷後20分程度で診察に至りました。 ○受傷部 ・右足の甲 ・縦横2cm×2cm程度 ・一部、白い線のようなところあり ・水ぶくれは無し (添付写真は受傷後15分頃のものです) ○診断結果 ・浅2度 ・1日1度、軟膏+ガーゼ ・5日後、皮膚科を再受診 ○処方薬 軟膏「Biomycin Ointment cBc」 成分 Neomycin sulfate 5mg Tyrothricin 0.5mg ○質問 1. アイロンに触れた直後は数秒泣いたものの、その後は泣かず、今に至るまで機嫌が良いです。 受傷箇所が白っぽく見えたこと、泣かない=痛くないこと、以上の2点から火傷の重症度が3度の可能性がないか、その場合いまの軟膏を塗るという対応でよいかどうか、ご意見をいただければ幸いです。 2. 火傷には湿潤療法がよいと聞いたことがあるのですが、 手当として、 入浴後タオルで拭く⇒生理食塩水で洗う⇒ガーゼで軽く拭く⇒滅菌綿棒で軟膏を塗る⇒ガーゼを貼る⇒ネットを被せる のみで、十分な湿度は保たれるでしょうか。 3. このあと、水ぶくれが出来る可能性はあるでしょうか?その場合、来週の再診を待たずに出来次第受診した方がよいでしょうか。 お忙しいところ恐れ入ります。 先生方のご意見をいただければ幸いです。

4人の医師が回答

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