mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

9月の末に 急性膵炎で5日程入院しました。当時はリパーゼ値 アミラーゼ値 共々 基準値の 4ー５倍に達し みぞおちの右側とその背部に痛みがあり、腹部膨満感、吐き気、下痢などもありました。MRCPでは 膵頭部に軽い炎症、肝臓に小さな嚢胞がありましたが、胆石はありませんでした。血糖値にも異常はありませんでした。 その後 10月 12月の初旬に 血液検査と超音波検診をしましたが いずれも異常なしでした。 しかし みぞおち右側とその背部の痛み、腹部膨満感は 相変わらずで 時々 吐き気や下痢なども あります。食事も相変わらず お粥中心で、9月末以降 体重も5-6kg 減りました。 お伺いしたいのは 1. 急性膵炎の予後というのはこんな感じなのでしょうか。それとも もう慢性膵炎になってしまったのでしょうか。いつの日にか また 油物が食べられるようになるのでしょうか。(飲酒は昔からしておりません) 2. 膵臓以外にどこかわるいのでしょうか。9月初旬に胃カメラの検査を受けましたが、胃には軽い炎症があった程度で 担当医からは ほとんど 問題なしと言われました。 常用している薬はプロトンポンプ阻害薬と膵消化酵素補充剤です。 よろしくお願いいたします。

2020/4月に腹痛の症状で超音波内視鏡、造影CT、MRCPで早期慢性膵炎の診断を受けたのですが、それからカモスタットメシル酸塩錠100mg「トーワ」、リパクレオン顆粒300mg分包、7月から漢方薬(生薬)を服用しています。 9/1の血液検査が以下の通りでした。 ・血清アミラーゼ　38～137 112 ・リパーゼ　14～51 61 ・白血球 4.0～9.0 4.9 ・HbA1c 4.6～6.2 5.1 ・LDL-ch 70～139 123 ・尿酸　2.5～7.0 5.8 ・クレアチニン　0.6～1.15 0.93 ・トリプシン　110～460 850 トリプシンが前回8月(759)より高くなっていますが、リパーゼやアミラーゼはそこまで高くないのにトリプシンだけ高値なのが気になっています。 以前に比べ腹痛の頻度や強さは改善していると思うのですが、どう判断しますか？漢方薬が悪さをしていることはありますか？

47の男です。 10年前から胃腸不良ですが、３年前から悪化一途です。 症状は、胃もたれ•吐き気•ゲップ•下痢軟便•ガスです。 検査は毎年沢山してますが、最近の検査は、 2023.7 腹部造影CT（ダイナミックでは無い） 2023.11 腹部造影CT（ダイナミックでは無い） 2024.7 大腸カメラ　MRCP 腹部エコー 2024.8 胃カメラ　膵臓EUS 腹部造影CT（ダイナミックでは無い） 結果はEUSで点状高エコー&一部蜂の巣状で軽度の早期慢性膵炎と言われました。膵管は問題無しです。 また、採血ではトリプシンが750で昨年600より上がってました。 最近気づいたのですが、体重が半年で2キロ減り、頑張って食べても戻りません。また、昨日より左背部痛も有り、上記の３年前からの症状も悪化で膵臓癌が発症したのか心配です。 精密検査のダイナミックCTが必要でしょうか？ また、他にやった方が良い検査は有りますか？ 10年前から不安で毎年腹部造影CT繰り返しているので被曝も気になります。。

もう7年以上前から、健康診断でアミラーゼやリパーゼやトリプシンなど膵臓の数値が基準値より少し高く(CA19-9・CEAは正常値内)、自己免疫膵炎もなしで、たまにみぞおち痛みもあるので、毎年エコーを受けておりますが異常なしです。 去年受けたMRCPでも異常なしで、先日受けた超音波内視鏡(EUS)でも特に異常なしとの事だったのですが、1つ心配なことがあります。 EUSの結果、「膵管が2mm前後で明らかな拡張なし・膵 異常なし」と結果に記載されているのですが、この写真を見ると、2.1mmや2.3mmや5.1mm(5.1mmは、素人の為、これが膵管なのかは分かりません)と記載されている何枚かの写真があります。 家でネットで見ていると、2mm以上は膵管拡張と書かれているのをみて、とても心配になりました。 左下の写真では、写真内の下の横に細長いものの青＋らへんの右側の方が太くなっているようで、そこも心配になりました。 どの写真がどれでというのが分からないので、余計に不安になっています。 慢性膵炎や膵癌が心配です。 かなりの心配性の為、毎日その事ばかり考えてしまっています。

60代女性です。40年程前に急性膵炎で入院治療を受けています。 その後、2013年と2016年にアミラーゼとリパーゼが高値となったことがあり、2016年の高値の時に初めて慢性膵炎が悪化しただけとの説明を受けました。 昨年11月下旬にみぞおちと背中の痛み、吐き気で受診して血液検査の結果、 アミラーゼ　96 (基準値U/L 41〜153) リパーゼ110 (U/L17〜57) 12月上旬に近くの総合病院でMRCP を受けましたが異常無しで、慢性膵炎が悪化しただけとお薬はコスパノンのみ。 今年1月に血液再検査でアミラーゼ85、リパーゼ88でアイソザイムP型で、少し下がったので安心しておりましたが、下がりきってはないので気になっていました。2月3月は血液検査は無し、時々みぞおちや背中の痛みはありました。 今月の上旬の受診時には血液検査をお願いしました。 アミラーゼ　127 リパーゼ　　191 エラスターゼ1 が 272で、エラスターゼ1が上がってきたからと初めてカモスタットメシルが処方されました。 痛みもあるし、詳しい検査を希望しましたが、また今度と言われ様子を見ておりましたが段々痛みが強くなって不安になり、昨日違う病院で血液検査をもう一度していただいたところ、　アミラーゼ169、リパーゼ163、エラスターゼ1が659と高値となっており、とても不安になっています。　で、こちらの先生からは大きな膵臓専門医のいる大学病院への紹介状をいただき、来週には受診予定ですが、カモスタットメシルを服用しても痛みが治まらず膵臓癌かもと落ち着きません。 検査をしてみないとわからないのは重々承知しておりますが、この不安へのアドバイスを頂けたらと思います。また、このような状態ではどんな食事をすれば良いのか教えていただけますでしょうか。

先々月と先月に今までにない痛み方の腹痛が3回あり、3回目の時に病院に行きました。 総合病院でしたが、糖尿病で通院中でしたので、糖尿の先生に診察してもらい、その日に血液検査と単純CTをとりました。 膵型アミラーゼが800超えでした。CTは異常なしでした。 次の日に、消化器内科で血液検査をし、膵型アミラーゼはギリギリ基準値に下がっていました。 その週にエコー、ダイナミック造影CTを撮り、2週間後にMRCPを撮りました。 最初の受診から3週間後に結果の診察日で、特に異常なしなのでなにもありません、とのことで終わりになりました。その日も膵型アミラーゼは基準値内の半分くらいでした。 何もないと言われましたが、慢性膵炎や膵臓がんがとても心配です。 自分で調べると、膵臓がんは初期などでは画像で分かりにくいとありとても心配です。 何もないなら、なぜ腹痛と膵型アミラーゼが高かったのでしょうか？ やはり、膵臓がんの知らせなのかと心配になっています。　 慢性膵炎や急性膵炎だった場合画像に出ないことはありますか？ また、hba1cが何年か経過観察でしたが、今年の初めに8.6まで高くなり、初めて薬を飲みました。自分でダイエットを始めたのもあり、半年で10キロほど痩せました。 薬の効果とダイエットの効果で、hba1cは5.6まで下がったので現在は薬はなしになりました。 膵臓がんになると血糖値が高くなると聞いたので今は下がっていますが、1月に高かったのでとても心配です。 また、別の個人病院で、大腸胃カメラをした際に、大腸にポリープが3つありとってもらいました。昔から子宮にポリープなどが何回もできたりと、出来物ができやすいタイプなので癌になるのではと、今回の膵型アミラーゼ高値と腹痛が心配でよく眠れません。なぜ何もないのにこうなったのか、納得がいかない感じです。

45才男性です。ご教授、宜しくお願いいたしますm(__)m 今年5月に人間ドックにて膵嚢胞を指摘され、精密検査(造影MRIとEUS)の結果、良性の分枝型IPMN(10mm)1個と軽度の慢性膵炎(膵石なし.萎縮なし)診断されました。ただいま、定期的な経過観察中です。そこで質問なのですが... 1.　分枝型IPMNを持っている人は、通常型膵がんの合併する頻度が高いみたいなのですが、3ヶ月おきにMRCPとEUS(超音波内視鏡)をしてもらい、上皮内がん(ステージ0)のうちに見つけてもらいたいのですがMRCPは、上皮内がん(ステージ0)で発見することができますか？？　(これはできると思います。できないと思いますではなく、はっきりした回答をお願いします) 2.　今現在は、悪性所見はないのですが、通常型膵がんは、ERCP以外で膵液細胞診はできますか？　EUSーFNAとか？ 3.　EUS(超音波内視鏡)は、術者の技量とよく言われますが、私の病院ではEUSの検査をする先生と診察する先生は違うのですが、これは検査をする先生が技量がいるのですか？　それとも画像をみて診断する先生が技量がいるのですか？ 4.　EUS(超音波内視鏡)を年1回はするのですが、この検査は胆道、胆管とかも、がんとかがあれば初期で分かるものですか？ 以上4点、詳しくかつ再質問に答えて頂ける先生にお願いいたします。 宜しくお願いいたしますm(__)m

前にも相談させて頂いたのですが、昨年10月末にA総合病院にて右下腹部痛の為、腹部エコーをし、たまたま膵臓こう部に10mm の嚢胞がみつかりました。A総合病院では12月にしかMRI の予約が取れず、不安だった為、B総合病院を受診し、10月末にMRCP と単純CT をして頂きました。その結果は10mm の嚢胞性病変あり、膵内に占拠性病変は認めない。主膵管拡張なし。で、半年後の経過観察になりました。その後、A総合病院で12月にMRCP を受け、そちらでも10mmの膵嚢胞あり。 アミラーゼ→149　リパーゼ→45 エステラーゼ1→160　トリプシン→652で、トリプシンが高いため、慢性膵炎かなーと主治医に言われました。 4月11日にB総合病院にてMRCP を受け、変わらず10mm の膵嚢胞あり。膵内に占拠性病変が認めなられない為、また半年後の経過観察になりました。 その時の血液検査結果は、 アミラーゼ→123　リパーゼ→35 CA19-9→13 と、全て正常範囲内でした。 その後、4月18日にA総合病院にて、腹部エコーと造影剤CT を受けました。 その結果を本日聞いてきました。 腹部エコーでは13mm の膵嚢胞、造影剤CT では15mm の膵嚢胞との事でした。 主膵管拡張なし。占拠性病院は認めない。でした。 血液検査結果は、 アミラーゼ→134(44～132) 膵ホスホリパーゼ→412(130～400) 膵嚢胞が少し大きくなっているのと、アミラーゼ、膵ホスホリパーゼの数値が少し高いので、5月に超音波内視鏡を受けるようにいわれました。 ▪10mm →15mm への増大はかなり重大な症状でしょうか？ ▪AとB総合病院での検査結果がちがうのですが、あり得る事でしょうか？ ▪EUS の結果、膵癌の可能性はありますでしょうか？

膵臓に詳しい先生、よろしくお願いいたします。 半年前の夏頃より突然左側の背部痛が始まり、痛みは安静時にもあり、筋肉痛や表面の痛みとは違い、内側から込み上げて？くるような痛みが続いています。インターネットで色々調べていくうちに膵炎の症状と似ており、吐き気も時々出るようになりました。 背中は常に痛いというわけではありませんが1日に何度も鈍痛を感じます。背部痛だけではなく、左側の肋骨下あたりの上腹部痛もありますが下痢はありません。 8,9,10,12月に腹部エコー、9月にMRCP、10月に肺の持病のために胸部単純CT（この検査で肺の持病は完治してました）、9,12月に血液検査をしましたが、どの検査も異常なしでした。（血液検査は基本的な項目プラス、血清アミラーゼ,膵アミラーゼ,リパーゼ,トリプシン,腫瘍マーカーなど） 胃カメラ、大腸カメラも異常なしです。 MRCPは受けましたが造影CTを受けてないのと画像、採血データには反映されないほどの初期の慢性膵炎なのか？と毎日不安になっております。 10月に単純胸部CTを受けた時に膵臓も読影してもらいましたが、特に異常なしということで、心配しすぎかと思い症状はあったものの、以前より取り組んでいた妊娠活動を再開したところ運良く授かることができ今妊娠4ヶ月になるところなので今はCTなのどの検査は受けられません。 正直、つわりが始まってから更に背中の痛みが増してきたのでつわりの関係もあるのかな？とは思いましたが、もともとは妊娠前からある痛みなのでつわりだけの問題でもなさそうですし、つわりも少しずつ落ち着いてきていますが背中の痛みはあまり良くなりません。

過食嘔吐を12歳から16年患い現在心療内科にも通っています。 今年の５月から左脇腹、背中の違和感があり胃と大腸内視鏡、MRCP、血液検査を受け、胃炎はあるが大きな異常はなしでした。しかし、痛みは増していったので過食嘔吐を毎日していましたが、２日に１度に減らしてみたところ痛みは悪化するばかりで、血液検査をしたところリパーゼ87、アミラーゼ145と異常値を示しまして、現在フォイパンを飲んでいます。 過食嘔吐を減らしてから悪化し、数値も悪くなったので、私の体は長年の過食嘔吐で普通に消化機能が働かないため、過食嘔吐をしない方が負担なのでは？と、過食嘔吐をしない日でも恐怖です。このまま過食嘔吐をやめて慢性膵炎が進行していった場合、摂食障害を治していくのも逆効果なのか？と落ち込みます。 私はどうすれば膵臓の数値が安定しますか？過食嘔吐をしない日は過食をするわけでもなく、脂質制限もしています。それでも数値は悪化してきてます。