ts-1乳がんに該当するQ&A

乳がんで2年前に左胸全摘しています。１年前に肝臓に多発転移し、余命宣告されましたが、今年2月に自費で受けた放射線治療で、18個あった転移がすべて消失し、その時点での腫瘍マーカーは5.4、その後今年8月に肋骨の痛みがあり骨シンチしましたが異常なし、その際ペットCTも受け、肝臓その他すべて異常なしでしたが肋骨のあちこちの痛みは続いています。一カ所治るとまた違う所の痛みが出るといった感じです。現在の治療はTS-1を内服しています。肋骨の痛みに関してはもしかしたら生理も止まり更年期によるものでは？と主治医に言われていますが、気になるのが、腫瘍マーカー:CEAが今年5月に5.4から、毎月徐々に上がっていて、12月現在で、10.4まで上がりました。CA15-3はずっと6くらいで変わらずです。8月のペットCTでは異常なし、4カ月たちました、今日CTを念のため撮りましたが、再発、転移かとものすごく不安です。主治医はこのくらいなら上昇はあるしまだ再発とは言えないとは思うと言ってましたが、不安です。タバコや、再発以外で上がる原因ありますか？子宮筋腫かなり大きいのありますが、関係ないですか？やはり転移、再発の可能性高いでしょうか

48歳女性 乳がんで手術を終え今後投薬を開始します。 しこり13ミリ、 右乳房摘出、 リンパ転移なし.. ER80%　PR70% HER陰性 K:67 50% 核異型グレード3 術後の検査内容で医師の勧めでオンコタイプ検査をしました。 RS21　再発率7%　上乗せ交換＜1% 8.3ER陽性、7.3PR陽性、8.7HER2陰性 現在48歳なので50歳以外の分類になります。 医師からは抗がん剤AC2週間×4、PTX２週間×４その後ホンモン治療5〜10年＋飲み薬抗がん剤TS1を1年を提案されました。 ただ、私の場合は再発率7%でそれを高くみるか低く見るかはそれぞれなのと、中間リスクなので、やらなくても再発しないかも知れないし、やっても再発するかも知れないし、難しいと仰ってました。抗がん剤をやるやらないかはご自身で判断してください。とのことです。 悩んだ結果、抗がん剤やりますと返答したものの、それで良かったのか、抗がん剤に対する恐怖（余計に悪くなるのではと）が強くなってきてとても迷っています。 脱毛や吐き気などの副作用は耐えて頑張ろうという気持ちですが、後遺症など考えるともう１度検討したくなりました。 質問内容 1、抗がん剤は必要か 2、飲み薬の抗がん剤での効果と点滴の効果は違うのか。 例えば、飲み薬の抗がん剤だけでも上乗せ交換が期待できるのか。 主治医は両方を提案されましたが、両方必要なのか。 3、抗がん剤中は点滴内服同様、排泄物から家族に感染するというある病院の書き込みを見ました。それについてどう思われますか？ 4，脳動脈瘤（経過観察中）があります。抗がん剤の影響はないか よろしくお願いします。

健診で左胸の下外側に乳がんが見つかりました。7月の半ばに部分切除し、その際にセンチネルリンパ節に1つ転移があり、放射線を16回あてました。病理の結果では断端が陽性になってしまい、9月から放射線を20回あて、その後にホルモン治療とTS-1を始めると主治医の先生に提案されました。 浸潤がん　乳頭腺管がん しこり浸潤径　18mm リンパ節転移　１個 1.5mm 脈管侵襲　なし 組織グレード1 ki67 3.7% ホルモン感受性　強陽性 HER2 陰性 ER90% PgR80% 広がり　2.7＊2.2＊1.5cm 当初はステージ1と診断され、その後検査をしていく度に問題が出てきてステージ2になってしまい不安を抱えています。 センチネルリンパ節生検の転移は腋窩郭清しなくても問題ないですか？ ERとPg Rの数値がすごく高いように思うのですが、すぐにホルモン治療をしなくても大丈夫なのでしょうか？ 断端陽性になってしまい、全摘する方もいらっしゃいますが、このまま放射線をあてるという治療で妥当ですか？ 再発がとても心配なのでしっかり治したいです。 今は仕事に復帰していますが、体力が必要な仕事なので時々ジムに通っています。上半身は腕の負荷も考えて何もしていませんが、足腰は少し鍛えています。今の状態で運動して血流やリンパの流れが良くなって癌が移動するようなことは心配ないですか？ 遠隔転移はどのようにわかるのですか？特に骨とか血液の検査もしてないと思いますが、無しと思って大丈夫ですか？ 色々質問してすみません。 ご回答よろしくお願いします。

主治医からの治療案を受け、どの治療法がベストなのか判断できかねております。アドバイスを是非よろしくお願いします。 (今までの経緯) 2015/11 乳がん確定診断、2015/1 右乳房温存手術(乳房の上部)、2015/3-4 放射線治療30回60グレイ 2015/4-7 EC療法４クール、その後経過観察 ※手術後の病理結果 ER: <1%、PgR: 0%、HER2: 1+、MIB1: 50% 腫瘍径(浸潤部): 1.1×1.5×1.4cm 組織型: 浸潤ガン、硬ガン 切除断端: 切除表面、5mm以内共に− リンパ管浸潤:なし 2015/10の定期診察、2016/1の1年検診で問題ないという診断であったが、右胸の硬さ、ハリが気になるため、2016/2-3に細胞診、針生検、CT検査を受け、前回とほぼ同じサブタイプのがん再発の確定診断を受ける。 単発ではなく、広範囲にしこりが見受けられる。 (主治医の治療提案) 1.エリブリン+TS-1 ※臨床試験 →手術の前に全身治療を行い、薬の効果を確認 2.タキサン系 例えば、GT。アブラキサンを加えることも可能。 転移はないが、前回の治療からの再発までの期間が短く癌の成長が早いため、手術をすぐにする選択肢はあるけれど、抗がん剤治療をやって薬の効果を確認する方が良いとのことです。 色々調べると今回の主治医の提案は、遠隔転移再発の場合の治療に使用されるレジメのようなのですが、今回の私のような状況で適用することにより、標準治療(全摘+タキサン系化学療法)よりも効果があるのかなど、よくわかりません。どの治療法を選ぶべきなのかご指南をよろしくお願いします。

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、２５ミリ、リンパ節3つ転移でステージ２ｂ　Ki67　25でルミナールB　でした。オンコタイプでRS１０　9年遠隔転移再発率１２％　抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線２５回　経口抗がん剤TS1を１年飲みました。 3か月に１回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は０．５だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年４月は３．８、７月は６．４になりました。六週間後の再検査の８月は８．４に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。（予約が取れなくて一か月後になりました） １０年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。２年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると４年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年６月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問１ ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問２ ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問３ 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。１か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

母(78歳)昨年5月食道癌(ステージミドル)のオペ完了。その後経過順調でしたが今年4月原発部の裏側?に胸部リンパ節(縦隔)に転移が見つかり抗癌剤治療中です。アクプラ+タキソテールの組み合わせで取りあえず4クールしましたが、 患部縮小せず。で、継続し今8クール目です。10/19の定期胸部CT検査では、今度は患部が少し大きくなっている(大体4センチ弱)ようで驚愕しています。他の抗癌剤に変えるまでは行かないようなのですが、もっと良い食道癌に良く効果のある抗癌剤はないものでしょうか?放射線治療は副作用も強く一度患部照射すると2度目は効果ないので最終手段としてまだ使っていません。食道癌の転移は厄介ですが今の処PET検査においても1ケ所転移だけですが、心配です。TS-1などの 経口薬の効果は如何なものでしょうか? 転移すると完全には癌消滅には至らないようなのですが、本当でしょうか? 癌との共生する考え方ですが、長生きして欲しいので不安です。他にはどこも悪い病気は無いのですがただ、オペ後はぐっと体力は落ちました。補中益気湯も服用しています。余り食べれないので栄養ドリンク剤は毎日1本服用。抗癌剤治療後10日ほどで元気になってくるようです。その間、吐き気はありませんが副作用は多いです。(口内炎、ひどい耳鳴り他) 今回のポイントは食道癌特に転移した場合の抗癌剤が少ない事で、効果ある新薬開発を望みますが時間がありません。現在で、他の抗癌剤は無いものでしょうか? 母は3年前乳癌もやり肺転移、ハーセプチン+タキソールで半年かかりましたがすっかり完治しました。今も腫瘍マーカーは正常です。食道癌の腫瘍マーカーではシフラ数値は高く、SCC抗原は落ち着いています。回答宜しくお願い致します。

母が2年ほど前に浸潤性乳管癌 ステージ3bと診断されました。 自覚症状から4年ほど隠していた為、発見時には7cm大の皮膚を突き破ってしまった花咲き乳癌になっていました。 とんでもない異様な悪臭で私が気付きました Ki67と悪性良性のクラス？の診断は出ておらず不明 エストロゲン　　＋＋ プロゲステロン　− ハーセプテスト　１＋ 母は身体に負担になったり後遺症も出るかもしれない手術を望んでいない様で 最初の4ヶ月は抗がん剤 その後しんどくなりアロマターゼのみの治療となり、今に至ります。 これまで造影剤のCTを2回程しましたが現在4.5cm程に腫瘍も小さくなりました そこで主治医に手術を勧められたのですが、母はアロマターゼが効いているのならこのままこの薬を飲み続けていきたいと伝えた所、 いつこの薬が効かなくなる時がくるし、その時に手術するよりも体力のある今手術をした方が良いと言われました。 手術の日取りも決まってしまったのですが MRIの検査はしておらず転移は不明 リンパ節も1〜2本程取るだけで リンパ節郭清の話もありませんでした。 もし手術をしないという選択をした場合、このままアロマターゼを飲み続けていても薬が効がなくなる事があるのでしょうか？ そうなると腫瘍からまた膿が出たり出血したりする事も考えられるのでしょうか？ アロマターゼが効かなくなった時点で、他のホルモン薬に切り替える方法や経口タイプの抗がん剤(TS-1)等に変えての治療は出来ないのでしょうか？ 今の主治医はホルモン剤が効かなくなったら頃には手術は出来ない、年齢的にもやるなら今、腫瘍が動いているうちに全摘出するべきと言われています。 しかし手術しても再発する時はするし、ホルモン剤ももしかしたらずっと効くかもしれないとも言われています。 母の負担を考えるとどうしてあげる事が一番なのでしょうか‥涙

お世話になります。 文字数が足りず分けて質問させて頂きました。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ TC療法4クール目以降に、手術した周辺部及び腕の痺れ・痛みが酷くなりました。 主治医に相談したところ、症状は良くならない。体が痛みに慣れてくるはずだからと言われ自分なりのリンパマッサージやストレッチをしていましたが、改善は見られずでした。 リンパ浮腫になっては困るので何とかしたく相談させていただきました。 改善方法やお勧めのお薬などありましたら教えて頂けますでしょうか。 また、モヤモヤ血管を取り除くと痛みが軽減するというサイトをお見掛けしました。 自由診療なので費用は30万程度で高額になりますが、良くなるのであれば挑戦したいように思いました。主治医に相談したところ？？？という感じでした。お勧めできない治療法ということなのでしょうか。よろしくお願い致します。

乳がんで、今年1月に温存術をしました。 閉経後です。 その際リンパ節転移2個ありリンパ郭清もしています。オンコタイプの結果、再発スコア7、遠隔再発率2％、化学療法上乗せ効果無しとの結果で、 抗がん剤は無しになり、現在はホルモン治療アナストロゾールのみです。 ER90% PgR90% ki67 22.5％ オンコタイプの結果で点滴の抗がん剤は無しになりましたが、経口抗がん剤TS1は適格と基準表では記載されていますが、主治医からもセカンドオピニオンでも、その話はありませんでした。 経口抗がん剤を始める期限が半年以内との事で、そろそろギリギリだと思うのですがどうしたらいいのか迷っています。 他のサイトでは、TS1使用そのものを全否定されている先生もおられますがどう判断したらいいのかアドバイスを下さい。

乳がんの術後補助療法で、アナストロゾールと経口抗がん剤のTS-1を服用しています。 TS-1の副作用が辛く（吐き気・下痢・色素沈着・手足症候群・白血球減少など…） 現在、仕事を休職しております。 近々、傷病手当給付金の申請を行なう予定です。 お医者様の立場から見て、TS-1の副作用は、『労務不能』の対象になりますか？ TS-1を服用中でも、仕事を続けておられる患者さんが多い様に感るので、主治医に認めて頂けるのか、心配です。 一般的にはどうなのか、知りたいです。よろしくお願いします。