使用済みに該当するQ&A

以前相談いただいた陽子線以外の治療方法についての相談です。 現在、ラゼルチニブとアミバンタマブの併用療法(１次治療に限る？)というものが、 保険適用申請済(2024年4月)審査中となっており、承認待ちとなっています。 この治療の適応条件と承認された場合に母が適応対象となるのかを知りたいと思います。 母親（82歳）、外科手術後、遺伝子検査しEGFR変異陽性だと分かり、 タグリッソ⇒イレッサの順で分子標的薬を使用してきました。 現在の耐性機序(イレッサ耐性後)は分かっておりません。 現在、ステージ４、胸水あり、全身状態PS3～4の状態です。 適応外の場合、どの点がネックとなってしまっているのかが知りたいと思っています。 適応になるためには、現在の状態での遺伝子変異検査を行う必要があるか。 全身状態はPS2までが適応でPS3,4(外来通院困難)は適応外となりますか？ 今回の申請は１次治療に限定されたもので、イレッサなどの治療履歴があると適応外となるのでしょうか？ この薬が現在考えられる中で唯一効く可能性があるように思えてなりません。 どういう条件の時に使えて、母親が適応となるか、適応外の場合はその理由を知りたいです。 また、PS3の状態でも可能な治療法は他に全くないのでしょうか？ 保険申請中の新薬やPSが3でも受けることが可能でイレッサ、タグリッソ耐性後でも効果が期待できる治験を知っている方がおられましたが、ご助言頂けたらと思っています。 少しでも長く全身状態が良い時間・期間を作りたく、緩和ケアを薦められている今、 家族としてはまだどうしても諦めがつかない状況です。 家族だけでセカンドオピニオンに相談しに行くことを考えていますが、その前にある程度感触を得たいと考えております。 一般的な見解で構いませんので、教えて頂くことはできますでしょうか？

3歳10ヶ月になる長男のことです。 2月10日朝から腹痛を訴え12時頃には寒気を訴え発熱。検温すると37.8℃でした。昼にウドンを少量食べさせたのですが1時間後に嘔吐。 近所のかかりつけ医に連れて行きナウゼリン座薬を処方されました。が夜から熱がどんどん上昇し39℃に。胃痛を激しく訴え再度嘔吐がありました。 翌日かかりつけ医が休診の為、別の小児科に連れて行くと典型的なノロウィルスと診断されました。 便は出ておらず、嘔吐も初日の2回のみでしたが、ミゾオチの辺りを押さえて痛いとしきりに訴えます。診察では胃痛も発熱もそろそろ治まると聞きましたが夕方に更に40度近くまであがり胃痛も激しいので再診していただき、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの検査をしたのですが陰性(一応予防接種済み)。結局は矢張りノロウィルスの胃炎だと診断されました。解熱座薬のカロナールを処方していただき、夜(金曜日)使用しましたが39℃までしか下がりませんでした。 土曜日の朝は38℃台となりその後37℃台にまで落ち、午前中同じ小児科に連れて行くと明日には37℃になるだろうといわれました。しかし当日夕方からまた熱がぐんぐん上がり今現在39℃です。 ノロウィルスはそんなに高熱が続くのでしょうか?息子は風邪を引くとクループの咳か今回のように胃に来て嘔吐や胃痛を激しく訴えてくるかの大体どちらかなのですが発熱はいつも1日、長くて1日半しか続いたことがない為、今回のような容態は心配でなりません。 明日になっても熱が下がらない場合は休日ですが救急外来などで診て貰うべきでしょうか?またどのような病気が他に考えられますか?ちなみに胃痛は治まったよう嘔吐などは一切ありません。排便も本日の夕食後にあり軟らかめではありますが形のある便でした。 お手数ですがお返事いただければと思います。よろしくお願い致します。

1時間くらい前から左下まぶたのあたりが急に腫れました。現在は少し落ち着いています。 赤味はなく、痛みもありませんが、左頬骨のあたりの皮膚が引きつっているような固くなっているような感じがします。 以前も同じように左下瞼が腫れたことがあり、半年前から繰り返しています。 前回腫れた際には、眼科、耳鼻科、歯科、ともにレントゲン（耳鼻科ではファイバースコープも）で確認しましたが、副鼻腔炎もなく（過去になったことはありますが治療済み）、上顎洞もきれい、虫歯もなし、眼科でも特に異常なしでした。 現在、眼科ではアレルギー（花粉など）の点眼薬を貰っており、歯科では継続的に噛み合わせを見ています。 最初に腫れたのは去年の11月ごろで、数回繰り返した後、2月ごろから現在までは落ち着いていたのですが、本日、また急に腫れだしました。 思い当たることとしては、2～3週間前くらいに風邪のような症状があり、鼻水が出ていたこと。本日、朝起きた時に喉が少し痛かったこと（上咽頭）、腫れた時には姿勢の悪い体制で本を読んでいたこと（寝転がり、壁で頭だけを支えるように、首がかなり前に折れ曲がっている（胸の上に置いてた本を見ている）状態）くらいです。 また、無意識、寝ているときなどの歯の噛み締めが強く、その姿勢の時に奥歯を強く噛み締めていたかもしれません。 また、今回は今も、鼻と喉の境目に痰がひっかかっているような感じがあります。 今回の左瞼の腫れの原因としては、考えられる原因は何がございますでしょうか？ また、上咽頭炎で下瞼のあたりまで腫れることはあるのでしょうか？ アレルギーかも？と思い、腫れた直後に、耳鼻科から処方されていたアレルギー薬を飲み、モメタゾンも使用、眼科の薬を点眼し、冷やしました。 そのせいか、現在は少し落ち着いている気もします。 よろしくお願い致します。

５月末から繰り返し、口腔カンジダになっております。 日ごろから、喘息であり吸入ステロイド、シムビコート（カンジダ対策として、６月よりはオルベスコに変更）はしています。 後、子宮腺筋症の為、ディナゲストという黄体ホルモン系の薬、毎朝夕服用。 まず、５月中旬に扁桃炎にかかり耳鼻科外来。 ５日間抗生物質飲んだ後に、口腔内に広い範囲で白い皮がめくれ、舌もピリピリして真っ白に変色。 再度、耳鼻科に行った所、口腔カンジダと言われ、フロリードゲル１０日間使い治療終わり。 で、６月初旬に次は熱38.4出て、いつも定受診している喘息外来の専門医の病院に外来。オゼックスを３日出され、服用後２－３日でまた、唇裏側に白く皮がめくれるの発見。 耳鼻科に外来して、再度、口腔カンジダという事でフロリードゲル５日間で様子見てのこと。 この耳鼻科では、このような口腔カンジダの所見が少なく、いつも看護婦さんにもこそこそ何か言われているのが気になって、また私が使用した器具を持つときに汚らしく持っていたので、不信になりつつあったところで。 そして、２日前の6/30よりまた、下唇裏側の皮が白くめくれてきました。 あまりにも、繰り返すので、普通の健常者で口腔カンジダを繰り返すことは日常的にありますか？ 免疫系の病気を気になりだして、不安に思っています。 また、日頃より、喉や口が渇く症状もあるので、もしかしたらドライマウスかもしれません。（糖尿病ではありません・検査済み） 今回３回目の受診は、耳鼻科より口腔外科専門医がいる病院の方が詳しく調べてもらえる可能性はありますか？ また、このような場合、どのくらいの期間で免疫系の検査が出るのですか？

11/5くらいにたまに線香のような匂いがするようになり、4日後くらいにはその症状は気にならなくなりました。11/10の夜に水を飲んだら鉄の味のようなものを感じて、11/11はその症状はなかったのですが、なんとなく口の中が血を舐めた後のような違和感を感じていました。 そして、11/12の朝、水や乳酸菌飲料を飲んだら、口の中が渋柿を食べた後のような、痺れと締め付けの中間のような状態になり、その後も飲んだり食べたりすると朝ほどではないのですが渋みを感じました。少し苦味もあるような気もしました。 11/12にほぼ下痢のような便がでて、そこから2日後くらいまでは便が緩かったです。ピルを服用していて、下痢をした次の日に不正出血が出たので、もしかしたら副作用や不正出血が関係しているかもしれません。 コロナかもしれないと不安になり、11/13にかかりつけ医に味覚のことを相談したらコロナの心配はないとのことでした。また、抗原検査キットのエスプラインsars-cov-2を11/8（夜、日付超えて11/9）と11/15に使用しましたがどちらも陰性でした。 11/13くらいから味覚の異常も気にならなくなったのですが、11/16の夜からまた口の中が鉄の味になり、今（11/18）まで続いています。また、ここ3日くらい線香のような匂いもたまにします。昨日、洗面所で歯磨き粉を出したら一瞬だけガソリンのような匂いもしました。 熱や風邪などの症状はありません。 匂いや味もわかります。 11/10の夜から11/11にかけて、家族が嘔吐と下痢と微熱と頭痛の症状が出ましたが、11/12には完全に治っていました。 思い当たる原因としては ・アレルギー性鼻炎 ・舌の磨きすぎ があります。 コロナかもしれないと不安です。 コロナの可能性はあるでしょうか？ ワクチンは2回接種済みです。

今年2月に48歳になりました。周期は登録している生理日予測アプリでは28日で、だいたい25～29日で生理が来ます。昨年あたりから生理中は3日位で終わってその後は茶色のおりものみたいなのがあり1週間で終わります。今月の生理予定日が5/13なのですが、前日から生理が来るかも？のお腹の痛みや頭痛の兆候がありましたが現在、まだ来ていません。 41歳～約10キロ太ってしまったので2月上旬からダイエットを始めて、食事(野菜中心)と運動(ストレッチ、腹筋、通販で買った台に乗ってお腹や太ももが揺れるぶるぶるボーテというのを使用)1ヶ月2キロペースで現在7キロ減量しています。また仕事でのストレスもあります。 生理がこんなに遅れるのが初めてなので、一度婦人科受診してみようかと思っていますが、6月下旬に子宮ガン、乳ガン健診を受診しますが、それよりも前に婦人科受診した方が良いのか？ どのくらいのタイミングで婦人科受診すれば良いでしょうか？ また、1月下旬の健診で(その際は婦人科健診していません)血液検査で肝臓の数値が高く近くの病院で腹エコー検査をし「子宮筋腫3センチくらいあるから婦人科受診してみて」との事で婦人科で経膣エコー検査をしたら筋腫無しでした。 参考ですが健診で再検査になった項目が何点かあり3月上旬に再検査済みです 1、便潜血陽性→大腸ポリープ2個切除(良性) 2、ピロリ菌陽性→胃カメラ実施。異常なし 3、血液検査(肝臓)→造影CT、MRI実施。13ミリと7ミリと2つ血管腫(良性)...半年毎に腹エコー検査をします。

50代女性です。 今年の7月、9月に右下腹部が痛み、CTと血液検査で憩室炎の診断で抗生物質を服用しました。 昨日、腸全体がギューッと痛む感じがあり、今日の昼間に排便すると少し楽になりました。（便秘気味なので酸化マグネシウム常用） 今日の15時頃より、左の肋骨あたりと、右の耳下腺がズキズキ痛み、発熱する前みたいな症状が出て、実は疲れがたまったりするとこのような症状は時々あって、冷湿布を貼ったり場合によってはロキソニンを服用したりしています。 今回もそのように対処したのですが、腹痛が右下腹部に集中してきたのと（動くと、イテテテテ…と痛む感じ。動かなければ痛くない） 37度9分まで発熱してしまいました。 過去2回の憩室炎では発熱まではしなかったので、コロナ？と思いましたが、この腹痛の感じと、発熱と腹痛以外は今のところ症状がない為、憩室炎の再発かなと思っています。 （BA5対応ワクチンを11月に接種済み） 近くに自力で行けそうな発熱外来はなく、車で送ってくれる家族もいません。 （主人は仕事が忙しく今日は泊まり） 自宅にアモキシシリンカプセルがあったので服用しました。通常、憩室炎でアモキシシリンは処方しないとの回答も見たのですが、飲まないよりはマシだろうと思って飲みました。 ロキソニン服用してから2時間半ほど経って、熱は37度2分まで下がりました。 倦怠感や喉の痛みなどもありません。 動いたり押すと右下腹部が痛みます。 自宅に以前通販で購入した『研究用』の抗原検査キットが一つありますが、精度が高くないとのことでまだ使用していません。 ダラダラ書いてすみません。 自分としては、ロキソニンとアモキシシリンで落ち着いてくれれば…と思うのですが、痛みや発熱が酷くならなければ、この対処法で大丈夫でしょうか。受診するのが一番いいのはわかっているのですが…。

現在4歳の男の子です。 日常生活は保育園と自宅のみです。 自宅では私と2人です。 私は在宅勤務のため、平日4日は保育園と自宅のみ、土日は息子と自宅から出ず、週１回のみ買い物で近場のスーパー、ドラッグストア、郵便局など（計3件ほど）に外出します。 コンビニなどの寄り道は一切しません。 市内に小児科は1件しかないため、極力自宅で対応できるように準備をしています。 親の私用にタイレノール（市販）、メジコン（市販）、麻黄（市販漢方）、うがい薬、のど飴、ゼリー飲料、スポーツドリンクを揃えました。 息子用には、解熱の坐薬（市販と処方でそれぞれ５回分）、ヴェポラップ、子供用咳止めシロップ薬、ゼリー飲料、スポーツドリンクを揃えました。 検査薬はまだ購入できていません。 帰宅後はすぐに入浴、外で使用したものは持ち込みません。 例えば眼鏡は外用と自宅内用で使い分けています。 スマホはジップロックに入れて持ち出し、自宅に持ち込む際に念のためアルコールで拭いています。 外出時は常にビニール手袋を着用し、店舗を出たら取り替えます。 購入した商品は一度アルコールで外側を軽く拭き、その後水で洗い流しています。 感染対策として、この生活を初期の頃からずっと続けています。 私はワクチン３回接種済です。 感染するのが怖くて、本当は保育園も連れて行きたくない思いではいますが、仕事をしている以上、その選択はなかなか難しいです。 （園で感染者が発生した場合は自主的に10日ほど休ませています） 田舎のため、ネットスーパーやUberなどの宅配はありません。 毎日のニュースで怖くて、疲弊しています。 他にどんな対策ができますか？ 私が先に感染した場合どうしたら良いでしょうか？ その場合、子供への感染は諦めるしかないでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

私の主人のことで2点、お伺いしたいです。 心疾患のカテゴリなのか微妙なのですが、持病が関係している可能性を考え、こちらにしております。 #前提 8年ほど前に特発性拡張型心筋症と診断され、昨年6月に心室細動を起こし、アブレーションとICDを埋め込み済。 喘息とアトピー性皮膚炎持ち。喘息はアドエアをメインで使用。 1.謎の息苦しさについて 約1ヶ月ほど前から、主人が息苦しさを訴えるようになりました。 とはいえ、呼吸困難というレベルではないのですが、もともと持っている喘息の軽微な症状のような息苦しさがずっとあるようです。 以前は吸入器で改善していたのですが、吸っても効かないようで…。何が原因となっていそうでしょうか…。 水分のせい？とも思いましたが、利尿剤を飲む前も飲んだ後も特段変わりはないようです。むしろ最近は利尿剤を飲むと回転性のめまいや冷や汗などが出たりするため、つい先日相談して薬を半分に減らしました。減らしても、息苦しさに変わりはないようです。 ちなみに、心房細動や期外収縮が辛く、ここ8ヶ月〜ほどまともに運動していないせいで体重も1年で8キロくらいは増えています。それも要因でしょうか。 2.左肩の痛みについて 2ヶ月くらい前から、深く呼吸をすると左肩の内側が痛むようです。 吸入器で息を思い切り吸う時に痛みに気付いたそうで、良くも悪くもなることもなく、今日に至ります。 遠慮なく吸うと、痛みで呼吸が一瞬止まるくらいの痛さらしいです。 こちらは先日循環器科の主治医に相談したのですが、「そうですか」で終わってしまって何の情報も得られなかったので、こちらで何かアドバイスがいただけたら…と思っています。 以上、大変お手数ですが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

1歳半の子供が新スクでリファーになり、小児難聴外来2か所と療育施設へ通っております。 当初は70〜80dbの難聴と言われていましたが、中耳炎が発覚、内服加療と切開をした結果、昨年夏より聴力が回復してきました。 A病院では昨年夏に受けたABRは40db 、骨導ABRは20db、ASSRはどの周波数も25〜35db、COR35〜55dbで、 今年2月のCORが30〜35db、月齢相当の聴力で経過観察を続けましょうとなりました。 療育施設でのCORは当初70〜80dbでしたが、昨年夏から結果が良くなりつづけ、昨年末から5ヶ月続けて15〜30dbとかなりよくなったので補聴器の使用を停止しました。 ところが、先月にB病院でCORを受けたところ50dbとかなり低くでてしまい、先日ABR検査をしたら60dbでした。鼓膜には水が溜まっていないことは確認済みです。 その時のCORは検査中に他のスタッフが入ってきたり、子供も眠くて飽きていたのでそれが影響したのかと思っていたのですが、ABRの結果が悪くて大変ショックを受けております。 A病院と療育施設ではこれまでのCORの経過がおおよそ同じ&同じ見解であるのに対して、 B病院ではCORもABRの結果も悪く、補聴器が必要と言われました。 ABRの信頼性、正確性はどうなのでしょうか？ 電極の貼り方などでも誤差が生じるのでしょうか？ また、骨導聴力20dbで内耳に問題ないだろうと言われていますが、ABRの結果が夏:40db →今回:60dbとこんなに下がるのはどんな理由が考えられますか？ ABRは20dbも誤差がでるものなのでしょうか？ 言葉の獲得に大切な時期でもあり、補聴器装用を考えるのにどうしたら良いか悩みます。 A病院への相談とASSRを含めた検査をお願いしようと思いますが、予約が先になってしまうため教えて頂けると大変嬉しいです。