子宮腫瘍に該当するQ&A

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子宮内膜ポリープ、悪性の可能性

person 30代/女性 -

39歳女性、31、34歳で2回出産歴有り。 4年前から、年1回程度の不正出血があり、その度に子宮頸がん検診、子宮体がん検診で異常なしでした。 (直近は、頸がん・体がん検診(細胞診)ともに、2020年6月異常なし、2019年8月異常なし) 2020年7月、エコーで子宮内膜ポリープ疑い、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープとの事で、子宮鏡下で切除予定です。子宮鏡下の所見では良性に見えるとの事でした。 質問1, 婦人科ガイドラインに「内膜ポリープと診断された509人の内、約7割が良性、癌病変は0.8%」とあります。残りの29.2%は何ですか? 癌になる手前の、前癌状態ですか? それは例えば、子宮内膜増殖症などですか?子宮体がん検診(細胞診)異常無しでも、否定できないのでしょうか? 質問2、「内膜ポリープと診断の閉経後女性では、不正出血有りの方が無症状に比べ癌のリスクが高い」とあります。私は閉経していない39歳ですが、閉経前の女性も、不正出血有りの方が無症状よりも癌の可能性が高いのでしょうか? 質問3、「異形ポリープ状腺筋腫は平均38歳が好発年齢、画像上は内膜ポリープ、粘膜下筋腫、悪性腫瘍との鑑別が困難で注意が必要」とあります。異形ポリープ状腺筋腫は悪性の癌ではないですよね? 注意を要するのは、異形ポリープ状腺筋腫だと勘違いして、悪性腫瘍を見逃す恐れがあるからですか? 私の場合、異形ポリープ腺筋腫の可能性ありますか? 不正出血があり、癌なのではと不安でなりません。子宮体がん検診(細胞診)で異常無しでも、11%は見逃すと見て、恐怖です。

2人の医師が回答

APAMの診断後の治療について

person 40代/女性 -

内視鏡手術で腫瘍を摘出しAPAMと診断されました。 頸部の細胞検査は 1(粘膜下筋腫)(子宮筋腫)→4(子宮頸癌)→ 術前3(APAM)という経過でした。 腫瘍は取ったけれど、治療指針のない病気で、 再発や癌化もあるため子宮摘出か抗癌剤治療を 医師から勧められています。 医師は「ものすごく悪い細胞ということはないけれど 今すぐ、妊娠するという強い希望がないなら、摘出を 考えてほしい」と言われています。 摘出すると考えを決めたら、術式とか時期とか 話し合いましょうと言われています。 手術は子宮摘出になるので、未婚未出産の自分には 選択するのはかなりつらいです。 また実母が子宮体癌(体部の細胞検査3。内膜全面掻爬 は異型有)と言われ子宮と卵巣の摘出したのに 摘出した臓器の検査で癌細胞がなかったという経験が あります。術後は排尿困難になり、さらに手術跡が ケロイド状になって痛くて大変なのも見ているので、 簡単な手術と言われても、すごく怖いです。 はじめの診断は子宮頸癌1bと言われ、子宮卵巣リンパを 摘出する(手術日も決まっていた)予定だったので、 一度は覚悟を決めたのですが、 まさか良性APAMだけど、子宮摘出を考えるパターンが あるとは思っていなかったので、考えがまとまりません。 この病気は、まだわからないことが多くて、子宮を 残しても再発しない人、癌化しない人もいるので、 絶対摘出すべし、と、言えないのが婦人科の先生も 難しいと言ってました。 手術をしてくれた先生のほうはAPAMが再発してもまた 内視鏡手術で取ってあげるから大丈夫と言ってます。 本当に「今は癌ではないのに…」と考えると決断しきれ ません。 また抗癌剤(MPA??)の副作用は事務のお仕事に 影響がでるほどきついですか? ご意見を聞かせていただけたら…と思います。

1人の医師が回答

繊維腺腫か、葉状腫瘍か。

person 40代/女性 -

42歳、出産歴、授乳歴有りです。 6年位前から、乳腺科で定期検診をして 4年前に2センチの繊維腺腫との事で、経過観察を重ねてきました。 7年間に子宮頚がんで手術した事もあり、 心配なので、繊維腺腫でも摘出したいとお願いしましたが、針生検をしても、良性で問題ない為、定期検診を重ねてきました。 半年前には2.5センチだった繊維腺腫が、 今は3センチになった為、今月摘出生検をする事になりました。 手術前に、針生検しても判定はよくわからないし、葉状腫瘍の可能性もあるとの事で、 少し大きく切除するらしく、片胸が少し凹む可能性があると聞いています。 4年かけてじわじわと大きくなる繊維腺腫は葉状腫瘍の可能性もありますか? 乳首を4センチくらい切開した傷はどのくらいしたら、通常の生活に戻れますか? 胸の凹みに脂肪注入など再建手術を希望した場合は保険適応にならないと言われたのですが、 どこの病院も同じでしょうか? 胸の再建手術の費用は一般的にどのくらいでしょうか? 葉状腫瘍だった場合、効果のある薬がないと聞いています。 再発しないように、食生活など日常、気をつけたらよい事はありますか? 繊維腺腫だった場合も再発の可能性もありますか? 葉状腫瘍だった場合、子宮頚がんの再発、遠隔転移の可能性はありますか? 子宮頚がんは初期治療だけで、追加治療はなく5年のフォローを終わり、もう診察に頻繁に来なくてもいいと完治と言われています。 色々心配で不安な為、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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