腫瘍マーカーca19-9に該当するQ&A

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CT19 9 の異常値について

person 50代/女性 -

書いている私は、対象者の娘です。 先日、母親がチョコレート嚢腫の経過観察で腫瘍マーカーを行ったところCA19 9 が「290」という数値がでてしまいました。 ネットで私も調べたところ「異常値は膵臓癌や大腸癌を疑われる」と書いており、母親が心配すぎて生きた心地がしません。 一年ほど前も「51」という若干異常値はでいてらしいものの、嚢腫自体も小さくなっていることもあり今回の数値上昇は別の部位の可能性を考えないといけないと医師から指摘を受けたそうです。 そこで、後日CTと胃の検査を受けるらしいのですが、なぜか医師は「それほど急ぎではない」と仰っていたらしく、CTや再検査も3ヶ月後でいいと言われたそうです。 そこでいくつか質問がございます。 1 このような数値のケースでも膵臓癌などではなく、一過性の炎症であったり、良性のものであることはありますか?(もちろん、絶対とはいえないことは承知してます) 2 嚢腫が小さくなっていたりしても、嚢腫によってマーカー自体の数値が上がるケースはあるのか 3 これまで医師様達が診断をしてきて、このような数値で再検査した場合、経験上陽性であることと陰性であることどっちの方が多いのか(肌感でかまいません) 4 どのような意味で医師は「3ヶ月後でいい」と仰ったのか ちなみに 他のマーカーでは異常値はなく、3月の段階では腹部エコーを始めとした人間ドックでも異常なしで元気です。 本当に母親にもしものことがあったらどうしようと毎日不安で憂鬱です。微力ながらご相談いただけると幸いです。

2人の医師が回答

健診診断で皮様嚢腫診断

person 30代/女性 -

健康診断で左卵巣嚢腫の疑いと乳腺症の疑いで改めて婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫の疑いについては皮様嚢腫と診断されました。 腫瘍マーカーの採血も検診時にしましたが正常値でした。(CA125・CA15-3・CA19-9) 大きさは4センチでした。自覚症状は全くありません。 月によりますが生理の出血もそこまで多くはありません。 生理痛も1日目と2日目にロキソニンをいちにち1-2回ほど飲めば治まります。 今回の件で2ヶ所の病院に行きました。 1つ目の病院では皮様嚢腫の疑いと言われました。 稀に悪性化してる事があるので希望があればMRIを撮りましょう。 経過観察としては半年毎と言われました。 2つ目の病院では皮様嚢腫と確定診断されました。 MRIを撮りましょうと言われて予約を取りました。 経過観察としては3ヶ月後と言われました。 以下いくつか質問させて下さい。 1.皮様嚢腫はこれからも大きくなりますか? 大きさが変わらない場合もありますか? 2.仮に手術をするとなった時、自覚症状が無い場合はどのくらいの大きさの目安でしますか? また、どれくらいの期間様子を見ていれば良いですか? 3.病院によっても違うとは思いますが、手術をした場合は入院しますか? 4.皮様嚢腫を手術しても再発することがありますか? 5.皮様嚢腫は卵巣嚢腫の中の一つと聞きましたが分かりやすく教えていただきたいです。 ネットで調べましたが分かりづらくてイマイチ理解度が低いです。 6.皮様嚢腫は良性が多いけど悪性の場合もあると言われました。 悪性の確率はどのくらいでしょうか? 乳腺症の疑いも話はしたのですが2ヶ所の病院とも乳腺症については触れられませんでした。 乳腺症は特に経過を見なくても大丈夫なものですか? 質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

下腹部の痛み:前立腺肥大、脇腹付近の痛みとの関連性

person 50代/男性 -

チェコ在住50才男性です。先般よりこちらでご相談していたのですが、いくつか問題がございます。 1)前立腺肥大 腎臓CTで「前立腺が肥大(44x38x46mm)で、形は分葉化していて結石が少しあり。膀胱の下部に浸潤している」とあり。前立腺肥大は1年前から指摘される。11月15日に受けたPSA(total)の値は2.85μg/lで正常値。1月2日のエコーの結果は問題なし。ただし、念の為に2月13日に膀胱鏡検査実施。 2)下腹部痛 12月よりペニスの右横(向かって左横)、鼠経部の上あたりに痛みあり。右(向かって左)腰骨の上あたりの脇腹も痛む。両脇下に肋間神経痛的な痛みもあり、押さえるとズキッとするが腫れなどはないように思われる。腹部については上記CTの他に12月に胃カメラ、大腸カメラ実施。胃ポリープ(生検異常なし)、痔以外に問題なし。 その他腫瘍マーカー(11月検査):AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、いずれも正常値。 右下腹部ということで膀胱か盲腸(虫垂)の癌ではなかろうか?と不安です。いかがなものでしょうか?11月頭より胸の痛み・息苦しさを感じ心臓科で24時間エコーの結果異常なしでした。同時に咳が1か月以上止まらずレントゲンを7月、12月と2回受け、異常なし(咳喘息では?という所見)でした。そのへんもあってか体重がこの2か月で2キロ減りました(170センチ、70キロ→68キロ。ちなみに1年前は68キロ)。からだがだるい時もありますので癌が心配です。食欲はあります。 どうぞよろしく願い致します。

3人の医師が回答

膵臓がんの疑いで手術を勧められております

person 50代/男性 -

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか?腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「4」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」  でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13mm程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、  「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」  「新形成については不明確」  「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」    よろしくご回答ください。

4人の医師が回答

便検査の陽性反応での大腸がんについて

person 30代/男性 -

先日、人間ドックの結果が届き、免疫学的潜血便検査陽性ということで注腸検査を念のため受けるように言われました。本日、主治医に話したら、「痔でも反応するし、念のためだよ。そんな心配すんな大丈夫だから」と言われましたが、自分としては思い当たる節がたくさんあります。今年に入って咳喘息になったり、よく下痢になったり。。。もちろん今年に入ってアルコールをやめたり、野菜中心の食生活にしてカロリーを気にしたりしていますが、それでも2か月で4キロ痩せました。それに下痢もよくなり、検便の時も水軟便のときでした。自分は3年前に妻を卵巣癌で亡くしており、それ以来、抑うつ状態で不眠症ということで、それらの薬も服用しています。 先日、メンタルクリニックでは精神的なことでの下痢でしょうと言われた矢先にこの結果です。 他にもCRPが(+)になっていたり、血清鉄も66(昨年は108で一昨年は138)でした。 インターネットで調べると、どれも悪性腫瘍で反応するようなのですごく心配です。 ただ、腫瘍マーカーはCEA、PSA、CA19-9、AFPすべて正常値でした。 年齢は33歳です。 この場合はやはり大腸がんを疑うべきでしょうか? 注腸検査は3/12となり、それまでの間が心配で仕方ありません。昨日は夕食も全然食べられず、眠れませんでした。 この週末は精神的にもどうなるか怖いので質問させていただきます。 ご多忙中のところお手数ですが、回答の程宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

右下腹部鈍痛、右腰痛が続いています

person 30代/女性 -

約2週間位前から右下腹部や右側の腰辺りに鈍痛があります。もともと中学生の頃から過敏性腸症候群と診断されておりお腹がゆるい事が多いですが、ちょうど生理前に胃腸の調子が悪くなるのでそれでかな?と思っていましたが、2週間も続く事はあまりなかったので今日消化器科の病院を受診してきました。 腹部超音波では、右側の腸管に便になる前の水分?等が滞っていて、左の腸管も便が見えると言われました。お腹全体張っている感じがあります。 盲腸の可能性もあるとの事で尿検査もしましたが結果は問題無いとの事で、腸炎との診断を受けミヤBM と大建中湯という漢方薬を処方されました。 また、元々過敏性腸症候群と昔から診断されているのでその可能性もあるとの事でした。 腸炎や過敏性腸症候群等での鈍痛は2週間も続いたりするものでしょうか? また、もし腹部超音波では腫瘍等があったらわかるものですか? 自律神経失調症で不安症なので、とても不安になっております。 ちなみに半年前にうけた一般的な血液検査や腫瘍マーカーCA19-9は15で結果問題無しでした。 便検査をうけてみて結果次第では大腸内視鏡検査もうけてみた方が良いと言われました。 宜しくお願いします(>_<)

4人の医師が回答

閉経後卵巣充実性の2センチの腫れ

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています 49歳で、1年半前に閉経しています 右鼠径部痛が時々あるので、昨年10月末に婦人科に行きました 結果、左卵巣に2センチの腫れがありエコーは白く写っていると言われました MRIは大げさなのでと、3ヶ月後に再診となりました 2月上旬に再診しましたが特に大きさも中も変化なく、その時初めて中身が「充実部である」と聞かされました その際腫瘍マーカーを3種(cea ca19-9 ca125)測り、いずれも基準値内ということでまた4ヶ月後に再診となりました MRIは受けても良いとのことでしたが、持病のため造影剤が使えないかもしれないことを伝えると、それならなおのこと経過観察で良いと言われました 閉経後の卵巣の充実性腫瘍は調べれば調べるほど良くないことしか書かれておらず、10年前の出産時にお世話になった産婦人科にも2月末に診察していただきました やはり同じように2センチの腫れがあり、中に歯のようなものはないから皮様嚢腫ではない そこまで硬い物のようには見えず、ぷにぷにしたもののように見える 滑らかだし血流もなさそう、また4ヶ月大きさが変わらないので悪いものではないのではないか?との見解でした 先生方2人とも同じ見解ということで、とりあえずまた3ヶ月後に経過観察をしてもらおうと考えております でも結局とらないことには分からずで心配は拭えません‥取るのも2センチでは手術適応ではないとおっしゃっていました このような腫れは充実性でもそこまで心配し過ぎなくて良いでしょうか? 画像がないので申し訳ないのですが、ご意見頂けますと幸いです

1人の医師が回答

膵神経内分泌腫瘍の診断における検査

person 50代/男性 - 解決済み

人間ドックでの腹部超音波検査をきっかけに、造影CT、胃の内視鏡検査、超音波内視鏡検査(EUS)を実施し、膵臓の中央部に13ミリの膵神経内分泌腫瘍(非機能性)があるとの診断を受けました。自覚症状はなく、肝臓への転移なしと診断され、腫瘍マーカー(CA19-9)の数値は2.0です。膵体尾部切除術を勧められています。 診断を受けてからいろいろ調べると、膵神経内分泌腫瘍の何人かの専門医師が、膵神経内分泌腫瘍の治療においては、EUS-FNAを使って組織検査をして悪性度(グレード)を見極めたり、SRS(ソマトスタチン受容体シンチグラフィ)などの検査も併用した上でできる限り正確な診断を行い、その上で治療方針を決めることが重要だ、という趣旨の発言をされています。 ところが、現在の病院では、EUS-FNAを使って組織検査は正確性に欠ける(G1だと思ったら実はG2だった等)のでやらないのが主流だとし、今の時点で手術一択だとの診断です。専門医によると、確かに組織検査は100%正確ではないが、それでも組織検査でグレードを見極めることが重要と指摘されています。何人かの専門医によって組織検査とかSRSによる検査が重要と指摘されているのに、それをしないで手術一択との判断に疑問を感じています。本当に、これ以上の検査は不要で、手術一択なのでしょうか。

2人の医師が回答

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