pet検査結果に該当するQ&A

初めまして。 私は５９歳です。昨年９月より、気管支喘息と言われ、フルティフォーム５０を 吸入しています。昨年１１月頃から、痰の切れが悪く、また、声枯れがする 様になり、痰きりとして、カルボシステイン錠５００ｍ「トーク｝ を処方され服用しています。 一向に痰切れが悪いのです。 私は、甲状腺低下症（橋本病）も気管支喘息とほぼ同月にお医者様から言われ 専門病院にお世話になっています。その専門病院から、大学病院を紹介受け 昨年（平成１５年）１１月１７日に、呼吸器内科を訪れました。しかし、 ＣＴ検査で胸線種の疑いがあるので、呼吸器外科に回され、同じことを言われました。色々検査中ですが、２月２６日にまだＰＥＴ検査が残っています。 全ての結果を聞きに行くのは３月４日ですが、毎日が色々考えながらの生活。 胸線種の２６ｍと言ったら大きいのでしょうか？ 胸線種＝癌でしょうか？心配でたまりません。相談宜しくお願い致します。

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

よろしくお願い致します。 母が肺腺がんでイレッサ服用、転移部もありましたが現在は転移部はPET上消失。 イレッサ耐性につき現在アリムタ単剤服用中です。 直近のPET検査では右肺、肺野部1箇所と気管支近接、肺門リンパ節転移と考えられる2つの大きな集積がありました。 イレッサが終わったので2つの集積への放射線治療の可能性を考えていました。 PETの結果、所見をみていただいたセカンドオピニオンの先生は気管支に近接している肺門部は放射線で治療するのは難しいかも知れないとの見解でしたが、こちらのサイトで質問させていただき肺門部へのIMRTの治療が可能ではとご教授いただきました。 その後、主治医の先生の診察でピンポイントの放射線治療の件で質問すると、今放射線治療をするとのリスク、肺が繊維?化するとか、また一番訴えておられたのが放射線肺炎のことで、肺炎が発症すれば以降、抗がん剤治療が出来なくなるとのことでした。 胸膜播種の疑いもあるので根治照射とはいかないのかなとは思っているのですが、じゃあ抗がん剤も薬剤性肺炎のリスクがあり薬剤性肺炎がおきれば以降は抗がん剤治療はできなんじゃないのかと思いました。 そこでお伺いしたいのが、 ○放射性肺炎と薬剤性肺炎もどちらがリスクが高いのか ○また放射線治療をするならある程度薬を使ったあとがいいのか、早めの治療かどちらがいいのか です。 情報として ○腫瘍の大きさは2cmから2.5cmが肺門部で肺野部は少しそれより大きいくらいです。 ○使用した薬の履歴はファーストラインはイレッサでその次が現在のアリムタ。 ○以前、使用する薬はガイドラインの奏功率順で決まっているとお話があったのでその順番になりそうです。 ちなみにもう後期高齢者なので単剤中心とのお話もありました。 以上、回答の程宜しくお願い致します。

お世話になります。 左側副腎にに34ｍｍの腫瘍が人間ドックで見つかり、検査中です。一通りの画像検査は終了し、腺腫ではなく、副腎癌か褐色細胞腫を疑われています。高血圧・糖尿病の服薬中のためカテコラミン等の内分泌検査も受けましたが、こちらが結果待ちの状態です。 今後結果を聞くにあたり、少しわからないことがありますので、確認のためにお教えいただきたく存じます。 1.シンチは123I-MIGBで受けて陽性反応でしたが、どれくらいの集積があったのかは聞いていません。泌尿器科の医師は副腎癌か褐色細胞腫のどちらかと言われましたが、123I-MIGBで副腎皮質癌でも褐色細胞腫と同じように陽性反応になるのでしょうか？ また、副腎癌と褐色細胞腫が混在？する場合もあるようなことを言われましたが、それは悪性の褐色細胞腫のことでしょうか？ 2.私は褐色細胞腫の症状の動悸や不整脈などはありませんが、検査でカテコラミンが基準値3倍以上の値が出れば、褐色細胞腫確定となり、副腎皮質癌は否定されるのでしょうか？ 3.癌の転移も調べるためPET検査を受けていますが、こちらも結果待ちです。もし褐色細胞腫であった場合、副腎以外の転移がなければ、現段階では悪性の褐色細胞腫ではないということでしょうか？（最終的な確定は、病理診断と聞いていますが。） 4.いずれにしても腫瘍は切除する予定ですが、もし褐色細胞腫であった場合は、34mmだと手術を急ぐ必要はないのでしょうか？ 解釈が間違っていたらすみませんが、よろしくお願いします。

去年4月に70歳の父が肺線癌(ステージ1A)の手術をしました。担当医の方針で、UFTを飲みながら定期検査を行い元気にしておりました。が、本日CT検査で影があると指摘され、来週細胞検査とPETを行うことになりました。やはり転移の可能性が大だということだと思いますが、こういった状況でも再発転移ではない場合もありますか?ステージ1であり補助抗がん剤治療もしており、先月のレントゲンでは全く指摘もなく、本人の自覚症状もない…という状況で、大変ショックを受けております。来週の検査の結果が出てからいろいろまた考えていくべきでしょうが、いてもたってもいられず、お伺いした次第です。転移であった場合は、手術ではなく抗がん剤治療でしょうか?抗がん剤治療の場合、完治ということは期待できないと聞きますので、これからどうなっていくのかと思うと、情けないですが何も手につかない状況です…。父も私も大変小心者で、これからの現実を受け止めていくのがつらいですが、何か前向きになれるアドハイスをいただければ、有り難いです。どうかよろしくお願いします。

夫60歳、手術より2年半経った昨年肺腺がん再発となり現在セカンドラインの サイラムザ+ドセタキセルを8クール終えました。 この抗がん剤の投与後は毎回ジーラスタを投与しています。 先日、年月が経っていることもあり、pet検査を受けました。両肺に粒状影が見られる以外は遠隔転移はありませんでした。(少し胸水はあります) 骨髄の部分が光ってましたが、おそらくジーラスタによるものだということでした。 この２剤を続ける限りジーラスタを打っても問題はないのでしょうか？ 抗がん剤の副作用で特に手足症候群と倦怠感がひどいようですが、止め時はあるのでしょうか？ 再発は胸水にがん細胞が見つかったことから治療が始まりましたが、胸水のがん細胞が完治することはありますか？ 粒状影は検査の結果、結核ではないことからがんの再発と言われました。 再び胸水を抜くことがあればがん細胞があるかどうか検査をすると言われましたが、今の段階で胸水検査をしてがん細胞が無ければ休薬とかできないのかなと考えたりしますがいかがなものでしょうか？

父（６０代後半）が昨年６月肺扁平上皮癌（ステージ３Ｂ／４．５ｃｍ大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり）と診断され、地元大学病院に入院しました。 入院当初はケモラジ後腫瘍摘出手術の予定でしたが、トラブルが重なって手術は中止。昨年６月下旬～８月中旬に５０Ｇｙ２５回・６６Ｇｙ８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療後９月上旬に退院。退院後は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与していましたが、ＣＴ画像に大きな変化はなく、咳などの症状が悪化したため、昨年１２月にセカンドオピニオンでＰＥＴ・生検を受けた結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。通院中だった地元大学病院にもそのことを伝えましたが、６６Ｇｙ照射後の手術はできないとの回答でした。 最終的に、都内の某私立大学病院でセカンドオピニオンを受けたところ、手術は十分に可能との判断をいただき、今年３月３日に入院。ＣＴの結果、１２月検査時から増悪・転移が認められなかったことから、３月７日に右肺全摘出手術を断行し、無事成功しました。 この時点で、同病院の主治医の先生は「癌は全て取り切った」と自信を見せ、「予防的な薬物治療は必要ないだろう」とのお話でした。 父もその後順調に体力を回復し、現在は人工呼吸器なしで問題なく日常生活を営める状態です。 しかし、先日８月７日診察時ＣＴで左肺に７ｍｍの影があることが分かり、主治医の先生曰く「これは転移だ」とのこと。 今後は８月２５日に全身ＰＥＴを実施し、９月１１日再診察の運びとなりました。 ステージ３Ｂの場合、手術が成功しても転移に至る確率が高いことは承知していますが、ＣＴで肺に７ｍｍの影があったからと云って直ちに転移と断定することはできないと思うのですが、違うのでしょうか？

２年前のPETーCT検査で「骨髄集積亢進がみとめられ、動脈炎の疑いもあるので主治医に報告してください。」との総合判定を受けました。 その後血液内科を受診し、骨髄異形成症候群が疑われると言われてきましたが、最近の血液検査の結果では「慢性骨髄単球性白血病が疑われ、この病気は急性白血病に移行するリスクが高い」と告げられました。 現在体調はそれらしい兆候はないように思います。しいて言えば花粉症の季節で鼻水がしきりにでるぐらいです。 担当医は投薬も考えていられるようですが、年齢がすでに８４歳になりますので、副作用のことも考え慎重にならざるを得ません。 副作用の強い薬で体を弱らせるより、現在の日常生活を有効に活用した方が良いのではと 迷っています。 医師の立場あるいは別の角度からでも結構なんですが、ご教示をいただければ幸いです。 血液検査の最近５か月で５回の血液検査のの結果は次の通りです。 白血球数　９.7H　11.4H　20.9H　29.9H　34.1H 血小板数　 7.2L　5.5L 5.4L 6.1L　 6.8L 単球　　　15.7H　13.6H　16.2H　14.7H 　11.0H 好中球　　63.5　66.0　73.8H　75.3H　80.5H

先日重い貧血の症状があり、病院で調べてもらった所、十二指腸に腫瘍がある事がCTをとってわかりました。血液検査の結果は血色素量の数値が6と、かなり低い為輸血も行いました。それ以外の数値は正常でした。おそらくその腫瘍から出血しているのではないかと言う事で内視鏡検査で確認し、生検を取った所結果は悪いものは確認されませんでした。私は8年前にホジキンリンパ腫と言う悪性のリンパ腫を患い、その後寛解しております。お医者さまが言うには過去にリンパ腫の既往歴がある場合は、再発もしくは他のリンパ腫の可能性があるためもっと詳しく調べてから手術を行うようにしたいと慎重な判断をと言われました。 ただそのときにも言われましたが血液検査では、白血球、CRP、腫瘍マーカーはいづれも正常値（リンパ腫の時は異常値でした）でありリンパ腫である可能性は低いとの事なんですが、このような状況の場合リンパ腫である可能性はやはり低いのでしょうか？また白血球、CRPなどの数値が正常であるのに出血している場合は他にどのような病気が考えられるでしょうか？ 次は針生検とPET-CTを行いもっと詳しく調べるようです。 リンパ腫の時は血液検査の数値で目に見えて分かる状態でしたが、今回はそれがないので不安な気持ちがあります。すみませんがよろしくおねがいします。

２００４年、緊急入院で手術。その際卵巣がんと判明。大網に転移があり抗がん剤で１センチにして再手術。その後再発。再再発。 ２００７年最終治療。その後寛解となり今に至る。 しかし、５年半前にマーカーは上がっていないが久しぶりにＣＴ受けたら背面側のリンパ節に３センチのが見つかる。ＰＥＴでも確認。マーカー値が上がらないので病院側からの提案で、ＣＴしながらの生検。結果がん細胞無。 数か月マーカーが上がり始めごく最近ＣＴ検査。そしたらこの５年半前のものが少し大きくなっていて軽い水腎症も起こしているとのこと。 一度がん細胞無と言われたのにそれが今頃になってがんだったというのはあることでしょうか。生検でも間違いはあるということでしようか。 よろしくお願いします。