脈が飛ぶに該当するQ&A

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アブレーション後の横隔膜の違和感と不整脈について

person 60代/男性 - 解決済み

2021年12月心房細動でカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後時々、心臓や横隔膜のあたりに違和感を感じることがあり、 その際、手首で脈をとってみると脈が飛ぶような不整脈があります。 主治医にも相談をしましたが、術後の検査では異常がなく心臓は問題ないため、 精神的なストレスや、消化器に関連する症状ではないかと言われました。 【症状を感じるタイミング】 ・満腹状態(自分の感覚で10割満腹)のときに、横隔膜のあたりが キューっとしまるような感覚があり、手首の脈が飛ぶ ・体を動かしている時に動悸など感じることはなく、安静にしているときの方が気に なる 【検査結果など】 ・24時間ホルター心電図検査を1週間ほど行ったが心臓は異常なし ・人間ドッグにて、バリウム検査異常なし、心電図異常なし 【お聞きしたいこと】 ・横隔膜のあたりの圧迫感とそれに伴う不整脈の原因として、どのようなことが考えられるでしょうか? ・もう一度、アブレーションなどの手術が必要となる病気が隠れている可能性はありますでしょうか? ・受診するなら何科を受診すべきでしょうか?

2人の医師が回答

狭心症の発作

person 30代/男性 -

1年ほど前から、月に1-2回、胸に圧迫感を感じることがあります。 胸が痛むと言うより、圧迫されて息苦しくなり、血圧が急上昇するように顔がかーっと火照る感じがあります。大体15分から30分ほどで収まります。 症状が起きるのは、早朝就寝時に数回あった他は、午後から夕方にかけてデスクワークなどをしているときが多いです。いずれも安静にしているときばかりです。 最初に症状を感じたときに民間総合病院の循環器内科に行き、採血、レントゲン、ホルター心電図、運動負荷試験、心エコーを受けました。基礎疾患はないということでしたが、日に3000回程度の心室性期外収縮と、数十回の上室性期外収縮があるので、それが原因ではないかといわれ、基本放置、苦しいときようにということで安定剤のリーゼをもらいました。 しかし、確かに期外収縮で脈が飛ぶ感じは日常的に自覚するものの、それとは別に上に書いたように月に1-2回発作的な症状を感じるときがあり、そのときの感じは日常感じている症状とは全く異なります。日常の期外収縮は脈が飛ぶドクッという不快感だけですが、発作的な症状が起きたときは手首で図る感じだと必ずしも脈が飛んでいるわけでもなく、頻脈になっている感じもないのに、胸には強い不快感・圧迫感があります。 私としては期外収縮とは別に異型狭心症などがあるのではないかと思っているのですが、主治医はなんとなく心因性のものと決めつけている様子でそれ以上の検査をしようとしてくれません。 積極的に他院でカテーテル検査などを受けるべきか、このまま様子を見ているだけでよいのか、ご意見いただけますようお願いいたします。

2人の医師が回答

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