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約2週間位前から右下腹部や右側の腰辺りに鈍痛があります。もともと中学生の頃から過敏性腸症候群と診断されておりお腹がゆるい事が多いですが、ちょうど生理前に胃腸の調子が悪くなるのでそれでかな?と思っていましたが、2週間も続く事はあまりなかったので今日消化器科の病院を受診してきました。 腹部超音波では、右側の腸管に便になる前の水分?等が滞っていて、左の腸管も便が見えると言われました。お腹全体張っている感じがあります。 盲腸の可能性もあるとの事で尿検査もしましたが結果は問題無いとの事で、腸炎との診断を受けミヤBM と大建中湯という漢方薬を処方されました。 また、元々過敏性腸症候群と昔から診断されているのでその可能性もあるとの事でした。 腸炎や過敏性腸症候群等での鈍痛は2週間も続いたりするものでしょうか? また、もし腹部超音波では腫瘍等があったらわかるものですか? 自律神経失調症で不安症なので、とても不安になっております。 ちなみに半年前にうけた一般的な血液検査や腫瘍マーカーCA19-9は15で結果問題無しでした。 便検査をうけてみて結果次第では大腸内視鏡検査もうけてみた方が良いと言われました。 宜しくお願いします(>_<)
4人の医師が回答
いつもお世話になっています 49歳で、1年半前に閉経しています 右鼠径部痛が時々あるので、昨年10月末に婦人科に行きました 結果、左卵巣に2センチの腫れがありエコーは白く写っていると言われました MRIは大げさなのでと、3ヶ月後に再診となりました 2月上旬に再診しましたが特に大きさも中も変化なく、その時初めて中身が「充実部である」と聞かされました その際腫瘍マーカーを3種(cea ca19-9 ca125)測り、いずれも基準値内ということでまた4ヶ月後に再診となりました MRIは受けても良いとのことでしたが、持病のため造影剤が使えないかもしれないことを伝えると、それならなおのこと経過観察で良いと言われました 閉経後の卵巣の充実性腫瘍は調べれば調べるほど良くないことしか書かれておらず、10年前の出産時にお世話になった産婦人科にも2月末に診察していただきました やはり同じように2センチの腫れがあり、中に歯のようなものはないから皮様嚢腫ではない そこまで硬い物のようには見えず、ぷにぷにしたもののように見える 滑らかだし血流もなさそう、また4ヶ月大きさが変わらないので悪いものではないのではないか?との見解でした 先生方2人とも同じ見解ということで、とりあえずまた3ヶ月後に経過観察をしてもらおうと考えております でも結局とらないことには分からずで心配は拭えません‥取るのも2センチでは手術適応ではないとおっしゃっていました このような腫れは充実性でもそこまで心配し過ぎなくて良いでしょうか? 画像がないので申し訳ないのですが、ご意見頂けますと幸いです
1人の医師が回答
人間ドックでの腹部超音波検査をきっかけに、造影CT、胃の内視鏡検査、超音波内視鏡検査(EUS)を実施し、膵臓の中央部に13ミリの膵神経内分泌腫瘍(非機能性)があるとの診断を受けました。自覚症状はなく、肝臓への転移なしと診断され、腫瘍マーカー(CA19-9)の数値は2.0です。膵体尾部切除術を勧められています。 診断を受けてからいろいろ調べると、膵神経内分泌腫瘍の何人かの専門医師が、膵神経内分泌腫瘍の治療においては、EUS-FNAを使って組織検査をして悪性度(グレード)を見極めたり、SRS(ソマトスタチン受容体シンチグラフィ)などの検査も併用した上でできる限り正確な診断を行い、その上で治療方針を決めることが重要だ、という趣旨の発言をされています。 ところが、現在の病院では、EUS-FNAを使って組織検査は正確性に欠ける(G1だと思ったら実はG2だった等)のでやらないのが主流だとし、今の時点で手術一択だとの診断です。専門医によると、確かに組織検査は100%正確ではないが、それでも組織検査でグレードを見極めることが重要と指摘されています。何人かの専門医によって組織検査とかSRSによる検査が重要と指摘されているのに、それをしないで手術一択との判断に疑問を感じています。本当に、これ以上の検査は不要で、手術一択なのでしょうか。
2人の医師が回答
人間ドックを受ける際にどのような項目を受けたらよいか、アドバイスをいただきたいです。今のところ病気や症状はありませんが、早期発見、早期治療を行いたい40代女性です。年齢的、性別的に必ず受けた方が良い項目を教えていただきたいです。その他、腫瘍マーカー検査では、AFP, CA19-9, CEA, CA125などがありますが、受けた方がいい項目はあるでしょうか?そもそも腫瘍マーカー検査とは、どのくらい信用できるものでしょうか?また、アディポネクチン検査はどうでしょうか。どのような場合に受けた方がいいのでしょうか?脳の検査についても、受けるべきか知りたいです。アドバイスをよろしくお願い致します。
13人の医師が回答
人間ドックの腫瘍マーカー検査でCA19-9の数値が48の結果でした。1年前の検査では22でした。2年前は31でした。癌の可能性が高いでしょうか?精検は予約しましたが、不安で仕方がありません。先生方よろしくお願いいたします。
現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 2021年6月乳癌告知 ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月 部分切除 2021年9月 オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用 2022年12月多発骨転移 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは?と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか? 恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。
2013年11月に大腸がん(S状結腸がん)の肝転移と診断された、家内(50歳)についてです。以下は経緯です。 ・昨年(2012年)7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0,V1(リンパへの転移なし)で、術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 (がん深達度:SS、リンパ節郭清範囲:D3 33個中0個の転移) ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・以後は、3か月ごとに、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月ごとに、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の繰り返しの定期検査を実施して順調と思っていました。 ところが、今年(2013年)の11月に術後1年3か月検診で、肝転移が判明しました。 (ステージ2のS状結腸癌は、治癒率が高いと思っていただけに、かなり、ショックでした) 腫瘍マーカーCEA:1.0前後、CA19-9:10前後(S状結腸がん切除手術後は、正常値をキープしています)(2012年7月の術前のCA19-9:67(異常値)) ・12月上旬に肝臓切除手術(肝転移は1か所で、1.5cmほどでしたので、部分切除を実施、ほかの転移はなし)を行い、術後の経過は順調です。 肝臓転移切除後の再発の確率は50%以上とか、かなり高い数字と聞きます。不安ですが、ある程度再発も覚悟しておいた方がよいでしょうか? 最終的には、主治医と相談して決めますが、今回のケースは、一般的には今後は、再発予防の抗がん剤を投与する治療が行われるのでしょうか?それまでに不安なので心構えなどの前提知識を得ておきたいと思います。何か良きアドバイスがあればお願いしま す。
会社の健康診断で今年から腫瘍マーカー検査がはじまりました。 5種類の検査をし、結果は CEA 1.9 AFP 1.8 CA19-9 9.7 CA125 26.6 CA15-3 19.0 でした。 いずれも基準値以下でしたが、CA125(基準値35)とCA15-3 (基準値27)が、基準値近くて心配です。 CA125は生理中だったのが影響しているのかなと思ったのですが、CA15-3 は調べても生理の影響は受けなさそうだし、平均値は9くらいとのことで、何で私はこんなに高いのか心配になっております。 そこで質問です。 1.基準値内の低い高いに意味はあるのでしょうか? 2.健常人でも基準値ギリギリになることがあるのでしょうか? 3.マーカーはがんの人じゃなくても出している物質をはかっているのでしょうか? 他に健診で引っかかった項目はありませんでした。 しいていえば、中性脂肪が今まで60くらいだったのが100になっていたことくらいです。 乳がん検診で問題なければ気にしなくてよいでしょうか?
14人の医師が回答
こんにちは。26歳の女性です。 先日、たまたま測った腫瘍マーカの値が70と高値でした。ct、mri、などの精密検査をしましたが、どこも異常無しでした。主治医は年齢的に癌にはならないと言い、血液検査のフォローをして行くようです。 そこで、ca19-9は膵臓癌の腫瘍マーカと聞きましたが、この値が人より高いと、癌年齢になった時に膵臓癌になりやすいとかあるのでしょうか? 将来が不安です。 先生方宜しくお願いします。
父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。
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