乳がん　骨転移治療方法について

40代/女性 - 2023/07/01

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。
ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。

乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知　
ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし
ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、

2021年8月　部分切除
2021年9月　オンコデラックス再発スコア29
2021年10月 AC4、パクリタキセル12回

2022年4月 放射線治療19回
2022年5月タモキシフェン服用

2022年12月多発骨転移

ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。

腫瘍マーカー
CEA 9.4→17.0
CA15-3 23.6→16.9

1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは？と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。
2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。
またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか？



恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。