ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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リウマチについて教えてください。

person 50代/男性 -

53歳の兄が最近膝が痛くて、膝に水がたまって整形外科で週に1回水をぬいてヒアルロン酸を注入してもらってます。3回目です。まだ、水はたまりますし、ロキソニンも1日3回内服してますが、痛みは少しよくなってきていて、跛行もなくなりました。ただ、膝は感染兆候もないんですが。CRPが8で高く。リウマチを疑われ、リウマチの採血をしました。結果は陰性でしたが、午前、11時くらいからの発熱、倦怠感がでたり、高い時は38度台。朝には自然と解熱して、朝が1番調子がよいという状態が1ヶ月くらい続いてる事を話したら、膠原病の専門医に紹介されました。そこでは、手は痛くありませんが、手の関節を見て腫れてる気がすると言われて、リウマチだと思うと言われて、そして、追加採血をしました。まだ。結果はきてませんが、リウマチの内服をして症状がよくなるようなら。リウマチの治療をはじめていいとおもっていると言われました。 そこで、質問なんですが、炎症があれば、ステロイドを内服すれば、よくなるじゃないですか?そう考えるとリウマチの内服を始めれば、リウマチじゃなくても効くんじゃないか?と思うんです。 採血でリウマチがひっかからなくても確定診断になるのでしょうか? リウマチになったら、ステロイドを内服し続けるって事ですよね?糖尿病もあり、2剤内服してますが、H bA1c7.4と高く。さらに糖尿病の管理が難しくなるって事でしょうか?それとも、昔とは違い良い薬がでて、副作用は心配いらないですか?? あと、首のMRIをとって、圧迫されてるといわれ、腕の痺れや痛みが強くてリリカを内服している時期がありました。最近は朝、起きた時に寝方によって腕が痛いとはいいますが、最近ペットボトルの蓋を開けるのがやりづらくなってきてます。私はてっきり首のせいかと思っていたのですが、これもリウマチと関係するのでしょうか?? 兄はうつ病で引きこもりで、私が面倒をみています。無職ですし、トイレと、ごはん、お風呂くらいにしか動きません。だんだん、筋力低下した体つきになってきとは思ってはいましたが、それもリウマチと関係あるのでしょうか? みんな、歳いけば色々、病気は出てくるとは思いますが、運動対応能が低いと生命予後が下がっていくと思うので、なんとか、筋力をつけさせたいし、健康寿命を伸ばしてあげたいんです。朝。座ってでいいからラジオ体操をさせてます。他、どんな事ができるのでしょうか?

3人の医師が回答

リウマチ性多発性筋痛症を抱えての BCG と 抜歯 について

person 70代以上/男性 - 解決済み

11月5日に 2回目の 再発した膀胱癌の摘出をしましたが 、再発しやすい癌と言われて 2月の最初に BCG の注入となったのですが、 BCG の副作用を一読すると いささか 考え込んでしまいます 。非浸潤性の腫瘍でしたが BCG を1回でも 注入すれば再発は少しでも遅れるという先生方のアドバイスの記事を読みました。 私の現状は まだ 排尿時に少しの違和感 痛みがあります。 それらを踏まえて 質問させてもらいます 。 1 BCG の注入は妥当性のあるものと思いますが 、排尿時の違和感が残ってるにもかかわらず 絶対にやらねばならないものなのですか 。 1今は経度のリュウマチ性多発筋痛症を患っていて薬には何を使うのか 検討中です 。ステロイドにするのか リュウマチの薬にするのか分かりません 。 1BCG は免疫力を高める薬であり 一方 リュウマチ性多発 筋痛症の薬は 免疫力を下げる薬です。 2つの 相反した治療を同時にすることは何が起こるかわからず不安でいっぱいです。 どうすれば良いのでしょうか 。 1 私は まず筋痛症を 少しでも和らげた後で BCG と しよう と思うのですが 、それでは BCG の効果はなくなるのでしょうか 。不安が募る ので どうすればか良いのかよき アドバイスをください 。よろしくお願いいたします。 1 私は今 親知らずの歯茎が急に痛み出し 、もともと 定期的に歯医者へは行って クリーニングをしてたのですが 、急に状況が悪化して 1月7日に 抜歯するようなことになりました 。抜歯は今かかっている病院とは違ったところになったため 連携がうまくいかないので このような状態で ( リュウマチ性多発性筋痛症の状態)抜歯すべきかどうか 教えてください。 1リュウマチ性多発筋痛症を患ってると 歯を抜いた時にそこに痛みが いつまでも続くような悪い状態になるのではないか心配です 。それも教えてください。

3人の医師が回答

受診すべきかどうか教えて下さい

person 30代/女性 -

以前にも血液検査結果添付し、ご相談させていただきました。 9/15から3日間40度等発熱。9/19個人病院から総合病院紹介受診。 その後レース状発疹が出て、子供頬が赤くなる。手足のこわばりあり。 9/25にTELにて総合病院主治医(消化器内科)から経過確認あり。 発熱なし発疹も引いている現状なので膠原病の可能性は低いが、一週間後にこわばりがあれば採血が偽陽性になる可能性が低いので、血液内科に紹介受診可能。 9/25から現在は手足のこわばり(手足指が霜焼け時の様に赤みはないが、手指が腫れたような症状や時々かゆみあり)膝も違和感あり。 添付の写真の様に、腕が少し紫の発疹が見られる症状があり。10/10撮影であるがそれ以前もあり。 1、りんご病かどうか9/19には血液検査で確定させていませんが、末梢血液像検査も実施でウイルス性のものではないかということでした。(その後子供の頬が赤くなるということも含め)りんご病の場合、関節痛は長く続くのでしょうか? 2、膠原病であった場合、早く治療開始した方が良いので、発症から1カ月経過するので、再診した方が良いのか、それともこのまま様子見で関節痛が収まるまで受診しない方がよいのでしょうか? 3、抗炎症薬で早く関節痛を抑えた方が良いのでしょうか? 4、今夏から6時間勤務をフルタイムに変更しました。小学生の育児中で習い事送迎とフルタイム、夏の暑さなどが相重なって、発症前から疲労が蓄積している自覚がありました。真面目な性格もあり、本当に今後膠原病になればステロイド副作用の怖さなど、考えたくないです。 主治医に受診時に疲労蓄積が発症の原因かどうか聞いたら、有無に関わらず感染したと言われました。素人考えでも、蓄積により抵抗力が落ち感染したと思えますが、違うのでしょうか。 既往は中耳炎から耳鳴りがあり、2年ほど通院しており、漢方を服薬中です。今回のことでそれも酷くなっている自覚があります。 夏の暑さの影響で秋に自律神経のバランスが崩たり、疲労が蓄積するのでしょうか? フルタイムを短時間勤務に戻すことは容易ですが体調を考慮し、行った方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

眼の周囲の皮膚炎症について

person 50代/男性 -

眼球そのものではなく 眼の際など、 眼の周囲の皮膚炎症が ひどく、困っております ガビガビ、カサカサ、多少 汁っぽく、また目やに が糸をひっぱり 眼が接着され、朝、目が 開きにくい(水道水で 洗うととれてきます) 基本は花粉症の一環、 アレルギー性結膜炎症状ですが (スギの他、ヒノキにも 反応しますので5月でも 症状あります。現在、眼と 皮膚症状が強いです。鼻汁 も多少でます) 開放性隅角性緑内障 (視野欠けなし、初期。 眼圧左右22ミリ)のため ステロイド治療は原則不可。 4月に耐えかねて、 昨年の残りの タリムス点眼したところ ウイルス性結膜炎となり フルオロメトロンと トスブロで治療しました その後、鎮静化しますが アレルギー性結膜炎が 再燃し、眼科医はタリムス をすすめてきましたが 昨年から副作用続きのため 断り、非ステロイド点眼薬と 抗アレルギー内服だけで やってきました。 目玉の方は炎症はひいてますが 眼の周囲の皮膚症状が ひどくなっています。 眼科に相談すると うちではタリピッドしか出せない それ以外は皮膚科がいいかも しれないので相談してくれ と言われたため 皮膚科に相談すると タリピッドは抗菌薬だから 炎症は引かない 眼の際の部分は抗アレルギー 点眼薬をしつこく点眼すれば マシになるはず、と言われ、 緑内障だから 眼科で相談したほうがいいと 板挟み状態です そんな折、あまりにも不快感 から、リンデロン(皮膚用軟膏) を2~3回眼の周囲に 塗ってしまいました 目の中に入れぬようにしましたが、 少し入っててもおかしく ないです。眼圧やばいでしょうか 所見宜しくお願いします

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の治療中、差し込むような腹痛と軟便

person 50代/女性 - 解決済み

昨年1月に潰瘍性大腸炎再燃、軽度の全腸型でコレチメントとペンタサ顆粒4000服薬中で改善したため寛解との判断でしたが、10月に血便があり内視鏡で直腸に軽い炎症ありとの診断でした。ステロイドは飲まずにアサコールに変えましたが効かずリアルダ4錠で改善し2週間後に3錠に減らし数日後血便が続いたため12月25日よりペンタサ注腸を行ったところすぐ改善し1週間程度は良かったのですが、その後気持ち悪さや頭痛、昨日からは差し込むような下腹部痛と下痢になりました。 かかりつけ医が来週まで休診なので不安です。 1、ペンタサ注腸の副作用でしょうか。主治医の指示なく勝手に中断したら治療の妨げななりますか。 2、潰瘍性大腸炎とは関係なくウイルス性胃腸炎などの可能性はありますか?今はミヤBMが処方されていますが、ビオフェルミンの方がいいでしょうか 3、血便が出ていなくても寛解できていないということはありますか 4、ペンタサ注腸は薬剤が効くまで15分くらいですか?便意がつらい時があるので。 5、かかりつけ医ではなくても明日開いてる病院にかかるべきでしょうか? お忙しいとは思いますがぜひご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

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