膵臓癌治療しないに該当するQ&A

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すい臓がんの病院探しについて

person 60代/女性 -

母のことでご相談させていただきます。 人間ドッグのエコーで膵臓に影が見つかり 1/6にMRI検査を受け大きさは13mmでがんの可能性が高いとのこと、1/18から入院しERCP検査を受けましたが 疾患部が固く組織をとれなかったそうです。膵液などは採取できたとのこと。 先生からは癌でない場合でも手術したほうが良いといわれましたが 手術実績が少ない病院のため、来週CT検査を実施した後、大きな病院へ変えようと考えております。 (先生には紹介状について打診済み) そのうえで以下2点お教えください。 1.紹介状は書いてくださるようなのですが、検体自体はいただけない場合もあるのでしょうか。 以前、身内が転院した際は検体を送っていただき、再検査することなく済みました。 母が「転院先でも今回と同様の検査(ERCP)をする可能性もある」と言われたそうなのですが 検体があればしなくて済むのではないかと考えています。 こちらから依頼しないともらえない可能性はあるのでしょうか。 また、断られることもあるのでしょうか。 2.転院にあたり、どういうことを検討材料に入れるべきかを伺いたいです。 治療実績数、病院までの距離(※)などが考えられますが、それ以外に考慮すべき点はありますでしょうか。 優先順位も可能でしたらアドバイスいただきたいと思います。 ※少し調べたところ、もし癌だった場合、手術した後も抗がん剤治療等による通院が必要と思っているため

4人の医師が回答

2型糖尿病の可能性について

person 60代/男性 - 解決済み

何回か主人の状態について相談させていただいてる者です。 5月頃から体重減少と痩せが目立ち、倦怠感、寝付きが悪く、寝てもトイレ等で何回も目が覚める。等の症状があり、物忘れも頻繁になりまさした。5月下旬、総合内科を受診血液検査の結果、非結核性抗酸菌症と指摘されました。人間ドックは毎年実施。4〜5年程前に肺に影ありで呼吸器内科を受診、経過観察を続けてきました。気管支拡張症と診断。初めて非結核性抗酸菌といわれる。 物忘れに関しては脳神経内科を受診し、軽度認知症(アルコール性認知症)アルコールを止めるよう指示で、現在断酒して3週間が経ちました。飲まずにいられてます。寝付きの悪さや倦怠感など断酒すれば少しは改善される?と期待しているのですが、あまり変化は無いようです。認知機能もさらに酷くなってるような気がします。家族的には一番体重減少(去年人間ドック時58.9→今現在53.7)1年経たず5キロの減少があり、脂肪や筋肉が落ち心配です。膵臓癌や大腸癌等も心配で消化器内科で超音波内視鏡検査、大腸内視鏡検査は済ませ、来週腹部エコー検査予定です。来週中には検査結果がでますが、2型糖尿病の症状が当てはまるものが多く(疲労感、頻尿、目のかすみ、身体の痒み、ED、等)人間ドックでも、5月に受けた血液検査でも、糖尿病に関してはなにも指摘されませんでした。甲状腺機能低下症も少し疑いあり。治療する程ではありません。 膵臓癌や大腸癌等で無かった場合、今まで指摘の無かった糖尿病と言う事もあり得るのでしょうか?精神的ストレスもあり、鬱病の可能性も考えてはいるのですが、内蔵等の疾患の有無が分からないの で心療内科の受診はまだしていません。男性更年期障害の数値等は基準値内でした。身体の不調が有り過ぎて何科を受診したり検査をすれば良いのか分からなくなってきてます。

3人の医師が回答

69歳母 膵臓癌の手術をすべきか

person 60代/女性 -

69歳母が今年の2月に膵臓癌と診断されました。 転移はなし、大きさは15mmほど。血管に近いところであったため、境界と手術不可の間くらいと言われ、まずは抗がん剤治療をスタートしました。 フォルフィリノックスを半年程投与したところで、大きさはあまり変わりませんが、先生から手術をするなら今のタイミングと薦められました。 現在は抗がん剤治療でしんどい期間もあるものの、いつも通りの元気な生活を送っています。 先生からは手術をしないと根治は目指せない、ただ12時間以上の大手術であること、術後も通常の生活に戻れるまでは時間がかかること、そんな大変な想いをしても多くが再発してしまうため5年生存率が30%であること、そのため絶対に手術をしたほうが良いとは言えないと説明を受けました。 母は痛いのが怖い、頑張っても再発するならこのまま抗がん剤治療を続けて同じ生活を送りたいから手術はしたくないと言っています。 家族としては可能性があるなら手術をして根治を目指して貰いたいですが、やはり術後に痛みがあったりしんどい思いをするなら、母の言うとおりにしてあげたほうが良いのかなとも思います。 1.手術ができる状態であることは非常に有難いことと思いますが、先生方のご家族がこのような状況に置かれたとき、ご家族にどのように助言されますでしょうか?(手術を強くすすめるかどうか。すすめるならどのように説得するか) 2.手術前に放射線治療を入れる方が良いと言われましたが、放射線治療をやって小さくなれば手術を受ける、小さくならなければまた検討する、というようなこともできるのでしょうか? 3.手術をしない場合、この後の治療としては抗がん剤治療の他、放射線治療、重粒子もあるそうですが、重粒子の副作用やデメリットを教えて下さい。 (重粒子治療の間は抗がん剤の量が減り、転移等の可能性が高くなる等)

6人の医師が回答

卵巣癌の可能性ありますか?

person 50代/女性 -

質問お願いします。 57歳になります。 子宮内膜症、腺筋症があり生理が酷く9年位ディナゲスト服用していたのですが、1年近く不正出血も無くなり大きかった子宮も大分小さくなったので年齢的にも閉経でしょうということで、2023年1月から服用をやめました。去年の秋位からまた下腹の違和感胸の張りがありまた生理?みたいな感じと思っていたら今年2024年1月末軽く紙につく程度の出血がありました。その後、また復活したかのタイミングで胸が張りお腹が張り、少し紙につく程度を3か月繰り返しています。 今年、春に乳がんが見つかり、今月末ステージ1、ルミナルa(3mm~4mm)の手術をします。祖父がすい臓がんということもあり、遺伝性の検査の説明も受け卵巣癌の不安もあります。 乳癌の治療のホルモン剤の事もあり、本当に閉経しているのかを確認するためにホルモン検査をしました。 結果はFSHが74.53でエストラジオールが14.5と表示されていました。(添付ファイルあり) おそらく、閉経と思われるが、エストラジオールの値が少し高めで、閉経していると思われるがエストラジオールが高いため不正出血しているのではないかと言われました。 閉経の場合もっと、低いとの事でした。 卵巣癌の場合もあると言われ遺伝性の事を考えて怖くなってしまいました エコーでは子宮内膜も厚くないし、卵巣も正常だと言われましたが、この値は卵巣がんの可能性を考える高値なのでしょうか?遺伝検査をして万が一遺伝性の場合は卵巣を摘出した方がいいのでしょうか?また、遺伝性ではない場合、今後どうしたら良いのでしょうか? エコー検査と、体癌、頸癌の検査はしています。今後も体癌も半年ごとやろうと思います。 以外、今回MRIをやります。 乳癌の事もあり、両方ですごく悩んでいます。 どうか、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

アミラーゼ産生肺癌に対する二次治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母について相談です。昨年5月に背中の痛みがあるという事で検査したところ、左上葉部にステージ4の肺腺癌が発覚。EGFR陽性ということで、イレッサによる治療を開始しました。500あった主要マーカー(CEA)の値も200付近まで低下し、薬の効き目があったものの9月頃よりアミラーゼの値が上昇、12月から1000を超え、1月は1300、2月はじめには1800に。膵臓、唾液腺のMRI、エコーを撮ったが特に腫瘍などは見られず、担当医からはアミラーゼ産生肺癌との診断を受けました。腫瘍マーカー(CEA)の値も1月300、2月400と上昇しており、イレッサの耐性化により効かなくなってきたとの説明を受けました。その後、血液検査を受け、T790M変異陽性であればタグリッソが使えるが、陰性の場合は使えない為、キイトルーダ+化学療法を勧められています。そこで2つ質問があります。まず1つ目は、母のようなアミラーゼ産生癌患者の場合でも、T790M変異陽性であれば、タグリッソの選択で間違いないでしょうか。それとも奏効率などからキイトルーダ+化学療法も考えられるのでしょうか。担当医からはキイトルーダは副作用のリスクがあるとの話を聞いています。それから2つ目は、万一、T790M陰性の場合、タグリッソは使えないということになりますが、昨年12月に近畿大がT790M陰性非小細胞肺がん患者に対し、タグリッソを用いた医師主導治験を実施し、その有効性を確認したとの発表記事を見ました。患者家族が希望すれば、T790M陰性の場合でもタグリッソを使うことは出来るのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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