手術する病院を変えたいに該当するQ&A

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十二指腸乳頭部癌の再発疑いに分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を使用しての延命効果は得られますか

person 70代以上/女性 -

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ(デュルバルマブ)、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。

3人の医師が回答

HPVハイリスク陽性、子宮頸がんワクチン接種済み処女なのになぜ?

person 30代/女性 -

31歳女性です。普通〜軽度肥満体型。酒タバコしません。 子宮頸がん検診でASC-USになり、 HPVハイリスク検査で16型陽性でした。 これから組織診のできる大きな病院に行きます。 ・中学生の頃にガーダシル接種済みです ・高校生の時には生理不順がありました 3ヶ月ほど月経がなかったため婦人科で臀部に注射をした記憶があります ・20歳の時から月経困難症のため低用量ピル(ラベルフィーユ)を服用しています  今年からファボワールに変更しました(ピルを服用しても生理痛が重いため薬を変えて様子を見ています。) ・ピル処方のため、血液検査と子宮頸がん検診は1年に一度やっています  がん検診は今までNILMで、軽度に核肥大した扁平上皮細胞が認められると書かれていました ・4年ほど前に、卵巣腫瘍破裂で入院経験があります  捻転しておらず手術はなし、入院後の定期診察でも腫れの治りは確認しています ・性交渉の経験はありません(挿入しないものもなし) 1.ワクチン接種していたのに16型陽性なのはワクチンの効果が切れたり、接種前に感染していたということでしょうか。 2.性交渉の経験が全くないのにHPV陽性となってしまうのはなぜでしょうか。どこで、どうして感染してしまったのかとてもショックで不安です。 3.一度でも感染してしまうとこの先ずっとがんのリスクと付き合っていくことになるのでしょうか。 ハイリスクな16型でも自然排出される可能性はありますか。 4.お付き合いしている方がいて(今現在は性交渉なし)今後出産の希望はあります。定期検診は続けますが生活する上で気をつけることはありますか。 食欲が出ず眠れなくなるほど不安です。 専門家の皆様にご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

石灰沈着性腱板炎で痛みが出てから3ヶ月経ちましたが、そろそろ別の治療を考えてもよいでしようか?

person 40代/女性 - 解決済み

石灰沈着性腱板炎になりまして、6月に一度目。9月半ばに再発、別のクリニックで衝撃波をして3ヶ月経ちましたが一向に良くならず、時々夜間痛の激痛で寝れず、かなり苦痛のある3ヶ月を過ごしました。そろそろ違う治療法を模索してみたいと相談に来ました。 診療記録 6月初診 レントゲン。痛み止めの注射。1ヶ月半ほどファモチジン、ロキソプロフェンと湿布のロキソプロフェン。その後寛解。 9月再発。他の治療法を求め別クリニックへ。レントゲンからの衝撃波。衝撃波は2週間に一度。ロキソプロフェン、レバミピド、ロキソプロフェンの湿布。11月頭にMRI。腱板断裂の診断否定。 現在、薬は上記のまま。1ヶ月に数回、寝れないほどの激痛。クリニックの先生に相談しましたが、今はこれで良いとのこと。薬もこれ以上増やしたり変えたりすることはないとのこと。激痛は、衝撃波を受けて細かくなった石灰が吸収される時に出る痛みとのこと。そこでのクリニックでは、ここまでが治療法としての限界なのかなと感じています。(1ヶ月後にレントゲンを撮って、石灰が薄くなったのは確認しましたが、痛みが酷い時があり辛いです。) [整形とは別診療記録] 心療内科に通い不安障害があります。痛すぎと寝れなさすぎで、家族に大きな負担をかけているのではと不安に。最悪も時々考えてしまっている状態です。 で、そろそろ違う治療法を模索…として手術や吸引を考えたほうが良いのでは?と相談させていただいています。その場合、自分で大きな病院を調べて連絡をとり、その後に今のクリニックにセカンドオピニオンをしたいと申し出ればよいのでしょうか?それとも、ほかの治療法等あるようでしたら、アドバイスよろしくお願いします。 以前相談させて頂いてアドバイス貰った先生方、すみません。全部却下されてしまいました。

4人の医師が回答

約30分間隔で起こるホットフラッシュについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳女性。12年前に乳癌が発覚し、その後に摘出手術、抗がん剤治療、ホルモン治療をしました。現在は再発もなく過ごしています。  私の癌はエストロゲン受容体であった為に、注射により強制的に生理を止めました。ホットフラッシュは直後に起こり、最初は1〜2時間位に一度だったものが直ぐに間隔が短くなり、現在のように30〜40分に一度なりました。  ホルモン治療の副作用かもしれないということで、その治療を中止しました。また数年前に骨粗しょう症の薬エビスタを飲み始めました。その薬も副作用にホットフラッシュがあると言われ、別の薬に変えました。しかしホットフラッシュは、抗がん剤治療やホルモン治療を始める前からです。 今までに講じた対策 ・ 漢方による専門治療ができる婦人科で、調合してもらった漢方薬を服用。 ・ ホットフラッシュに良いと謳っているハーブティー。 ・ 主治医(乳腺外科)から勧められたエクオールサプリ。その他サプリ ・ 岩盤浴や加圧トレーニング、気功、整体  主治医からは別の病気が原因かもしれないと言われました(更年期障害なら年齢的にみて酷いホットフラッシュは軽減しているはず)。ホルモン補充療法はいけないが、それ以外の治療ならOKなので、他の専門医例えば多汗症とか皮膚科や形成外科とか受診してみるのもどうかと助言を頂きましたが、ホットフラッシュは強制的に生理を止めた直後に起こっていることから、私としてはそれが原因であるように思っています。  ホットフラッシュ以外で体調が悪いところはありません。特別体力がある方ではありませんが、日常の疲れ方は年相応だと思います。毎日仕事に行っていますし、ヨガに行ったりウォーキングしたりしています。血圧は低い方です。 主治医の助言も視野に入れ、今回の症例に詳しい病院・先生を紹介頂けないでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮筋腫が邪魔しているそうです

person 30代/女性 -

先週金曜日に流産手術後、翌日翌々日には出血腹痛はなく、3日目の午前中には透明のおりものになって安心していた矢先、夜になりまた下腹部の重さと多めの出血がありました。それ以降、念のためナイト用ナプキンを当ててますが、それが一瞬でいっぱいになることはなく、衛生上変えてますが、半日〜1日もつくらいの出血量ではあります。 下腹部痛はありますが、痛み止めを飲みたいほどではないです。術後、一度も痛み止めは内服してません。 本日受診予定だったので受診したところ、子宮内にはあと2センチくらいの血の塊がある、けど出口付近にある子宮筋腫が邪魔してちょっと出にくくなってるかもとのことでした。残ってる子宮収縮剤をのんでもいいけど、便下してるなら自然に出てくるの待って大丈夫ですよーとのことでした。筋腫のせいでこの血が出る時お腹痛くなったり出血が多くなるかも…とは言われてますが。今日も新しめの血は出てます。とりあえず今日からお風呂解禁、仕事もOK、次の生理に向けての話がメインでした。 子宮筋腫についてはこれ以上深く言われず、私も特に質問しなかったのですが…子宮筋腫持ちの流産後の経過としては良くある経過ですか? 出入り口近くにあるということを今日初めて知り、この先の妊活が心配になりました…妊娠前は4センチでした。 まずは次の生理!!と思ったので、この先の妊活については今日は特に私も触れませんでした。個人的には生理が無事にきたらそのあとまた病院に行って筋腫のその後について聞いてみようと思ってます。 特に何も言われなかったということは筋腫はそこまで気にしなくても大丈夫なのか…とも思いますが実際現在排出するのに筋腫が邪魔してると言われると心配です… 医者に聞いて確認、受診してくださいはわかっております。この文章内で読み取れる可能性のお返事をお願いします。

4人の医師が回答

10月13日より飲んでいるリボトリールで症状が悪化

person 50代/女性 - 解決済み

2020年1月に脊髄狭窄症で手術…固定術後をしました!脳外科や色々な病院で診てもらいましたが 病名は不明、1日起きに体の動きが取りづらく外出も出来ません!10月13日に脳外科へ行き、  症状を伝え 頭が後ろに引っ張られることや頭頂点から押さえつけられる症状を医師に伝えると リボトリール0,5ミリを処方され 毎日飲むようにと処方!10月13日より 飲みました。次の日は動きの悪い日だったので思い切って飲んでみた所、かなりの効果があり、普通に違和感なく歩けるので驚きました。 翌々日、動きが悪く頭、上半身の引っ張りが少し緩やかな状態が11月の中旬まで続いていました。ところが12月3日頃 首が硬直し動かなくなり!リボトリールが 悪さをしていることに気が付き 8分1に減薬し、首が動くようにました。 脳外科の先生はリボトリールを飲んでいなさい!と、言い続けるので 眠剤を処方死てもらっている 心療内科の先生に相談し 減薬か断薬ですね。と、言われ 5日ほど1日起きの減薬をしておりました この時、以前と同じ力で引っ張られるに戻りました。 が、ふらつきと意識障害が出たため ただ今、 四分の三で減薬しております。 以前より頭が後ろ引っ張られる減少、反動で首が少し動くの症状が出ています。 このまま薬を減薬していった方のが良いのか、脳外科へ行き処方してもらうべきか わかりません。 リボトリールはベンゾジアゼピン系なので いきなり変えられ、調子の良い日に 運動や外出ができくなるのではと思っております。 以前から毎日デパス4錠 動きの悪い、引っ張られる日はエペリゾンを飲んでいました。飲むと少し緩和し動けてました。 長文で申し訳ありません よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

内視鏡手術後も繰り返す副鼻腔炎急性増悪

person 30代/女性 -

今回は私自身のことです。 よろしくお願いいたします。 慢性副鼻腔炎のため1月末に内視鏡手術を行いました。 右側は4つの副鼻腔炎全て解放、左側は眉間の辺りの副鼻腔のみ、視神経が近すぎてリスクがあると言うことで解放できず3つの副鼻腔が解放された状態です。 術後2ヶ月辺りから月に一度のペースで必ず副鼻腔炎(緑の膿の痰、首筋の激痛、歯痛)を再発します。 初めは風邪などでたまたま急性の副鼻腔炎を発症したのだと思っていました。 急激にひどい症状になるので(術前よりひどいくらい)その度に病院に駆け込み薬を飲み、落ち着く。→再発 、、を1ヶ月スパンで繰り返しております。 言い方を変えますと、薬を飲むと落ち着きますが薬を飲んでないとすぐに再発している感覚です。 左側が毎回ひどいので(たまーーーに右側も発症します)歯性上顎洞炎を疑い口腔外科にてCTなどで確認しましたが葉が原因の可能性は極めて低いとの診断に至りました。 また、毎回左上顎洞の粘膜の腫れと膿の症状の為、眉間の解放出来なかった部位とは全く無関係と言われております。 考えるられる原因はございますか? もう主治医からも「どうしてだろうねぇー」と言われこっちが聞きたいよという気持ちです。 また、関係ないかもしれませんが左側の上顎洞が腫れたり膿が出る2日ほど前の寝起きに必ず、左の首筋に首が全く動かない程の痛みを感じます。 それがあると決まって膿の痰と上顎洞の違和感があらわれます。 たまに起きる右側も、同じく寝起きに右首筋に激痛が走ると2日後に上顎洞の違和感と膿が右側のみ再発します。 以上ですが、なにかご教授いただけることはございませんか? 煮詰まってしまい途方にくれております。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

80代母、腰部脊柱管狭窄症について

person 70代以上/女性 -

ご質問いたします。 母親は81歳です。 1年前位前に大腿骨頸部を骨折しており、 左側に人工関節が入っていて、 腰部脊柱管狭窄症を患っており、 昨年の12月入った頃から、痺れは無いのですが腰から膝位までの痛みが酷くなり、特に人工関節入っている左側が痛く、ここ2週間は病院や週1回の買い物も車椅子を使っています。背中も12月に入ってから痛みで伸ばせなくり、前屈みで腰を曲げた状態で家の中を歩いています。主治医の先生いわく高齢なのと側湾も酷く手術は出来ないそうで、色々痛み止めを変えたりして現在は痛み止めとして、5日ほど前からタリージェを服用していますが、効き目はあまり変わらないみたいです。 また、パワーリハビリに週3回ほど通っていますが、痛みが酷くなってからは、パワーリハビリもお休みをして昨年の12月16日から現在1月15日までの間に2回程しか通っていません。 今日お風呂に入っていて、湯船から出ようと立ち上がろとしたら、立ち上がれなくなりました。歩こうとすると膝がガクガクとなり座り込んでしまい一人では立ち上がる事が出来なくなりました。左側の足が突っ張る様に痛いみたいです。筋力が低下しているのでしょうか?痛い時は無理に歩かない方が良いとネットに書いてあったので、ここ2週間は長距離は歩いていません。 ●痛くても歩いた方が良いのでしょうか? ●パワーリハビリは無酸素運動の為、腰には良くないと聞きました、このままパワーリハビリに通っても大丈夫でしょうか? ●朝起きた時が特に痛みが酷いらしく、起床した時の痛みが少しでも和ぐ方法ないでしょうか。 何か良い方法はございませんでしょうか? アドバイスの程、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

大腸ポリープ2cm、生検をとらず手術する事について

person 40代/女性 -

40歳女性です。人間ドックで便潜血が陽性だったため(陽性2年目)、近隣で一番大きな病院にて内視鏡検査をして頂きました。 腫瘍マーカー、尿などは異常なしとのことでした。 初診の一週間後にすぐ内視鏡検査になり、検査にて根元が少し茎状に盛り上がり先に大小3つ付いたキノコ型ポリープが見つかりました。 ポリープの左右2つは白っぽい球体で、真ん中の一番大きなひとつの先はイチゴのような形で先が赤くただれており、そこから出血しているのだろうとの事でした。 内視鏡の医師はポリープを色々な角度に倒して見て「これだけ動いてますからね、悪性だともっとくっついてる事が多いです」や、画質を変えて「芯はなさそう」と仰り、検査後は「大きいですがそんなに大変なことにはならないでしょう、切除は1ヶ月後でも問題ないです」との所見でした。 ですが翌日の担当医は診察時に「2cmもあります、すぐ来週取りましょう。取ってそれを検査しないと癌でないとは言えないし、もし癌ならどこまで層を行っているか調べることになります。」との事でした。今週、内視鏡によるポリープ切除術です。 質問内容ですが、2cmを超えると多くの方が初回の内視鏡検査で生検を取り、転移や浸潤の可能性や治療方針を決めると知り、私の場合はなぜ2cmを超えているのに生検やCTとらず、さらに初診から2週間という短い期間で手術なのでしょうか。 癌の可能性が高いと判断し取り急ぎ取って調べるいうことなのか、逆に良性やまたは悪性でも播種などの可能性が低く、切除で根治できる見込みが高いということなのでしょうか。 4年前から年々大きくなる3cmの肝血管腫か2つあり、腫瘍マーカーは反応無いけど大腸がんからの転移だったりするのかな?などと考えてしまいます。 内視鏡の医師と担当医の所見の印象がかなり違い、どちらを信じればいいのか不安です。

4人の医師が回答

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