癌治療しない選択に該当するQ&A

70代後半の母のことでご相談です。10か月前に糖尿病の悪化を契機に、局所進行膵頭部癌が発覚しました。その後、抗がん剤治療を行っておりますが、3週間ほど前に、胆道系酵素の上昇があり、腫瘍による総胆管閉塞の診断にて、入院の上、胆管ステント留置を行っています。最初はメタリックステントを試みましたが乳頭部の過敏・過収縮のためか乳頭部にて展開しなかったため、翌日に抜去し、胆管側がスパイラルになっている細いプラスチックステントを留置し、一度退院しましたが、腹痛や嘔気が持続するため、再入院となりました。プラスチックステントは脱落しかけていたため、末梢胆管にひっかかる2つのフラップがついたステントを再々留置いたしましたが、ステント留置に伴うと思われる痛みが持続している状況です。門脈閉塞に伴う側副血行発達のため、経胃的、経十二指腸的胆管ドレナージの選択肢は取れないということです。胆管ステントが認容されない場合、経皮経肝胆管ドレナージを行うほかないということですので、できれば胆管ステントの痛みが収まり認容できる状態になってくれないかと思っています。現在の痛みはステントの抜去とともに消失するため、乳頭部の過敏が問題なのだと考えられます。痛み止めとしてはオキシコドン10mgは有効でしたが、眠気がつよくでるため一旦中止となりました。現在はナルラピド 1mgを試しているようですが、それでは痛みが収まらないようです。母がいうには痛みは夜間に増すということです。夜間は静かで痛みのことばかり考えてしまうのかなと想像しており、精神的なものからくる痛みの要素もあるのかもしれないと思います。母は痛みから起き上がれず、すっかり弱ってしまっているように見えます。診断時に余命は半年くらいかもしれないといわれた膵癌ですので、膵癌の自然経過ともいえるのかもしれませんが、何とかステントが落ち着いて穏やかな時間を得られないものかと考えております。主治医の先生は胆膵のエキスパートで信頼できる先生ですが、この状況はよく経験されるものではなく少し手詰まりの様子にもみえます。この状況における痛みに対する有効なアプローチはほかにあるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。なお、その病院には緩和ケア科はありますが、現状、未介入の状態です。

50歳女性友人です 膵神経内分泌腫瘍8センチ 手術は難しいと言われ抗がん剤治療をはじめるとのこと 以前夫のがん治療の際にこちらでアドバイスいただき何通りかの治療方法から選択をするための手助けをいただにました 友人の病気を今聞いて、化学療法などで差や選択肢があるのならば伺いたいです

肺がん（扁平上皮がん）ステージ4 骨転移あり 間質性肺炎あり 抗がん剤治療を選択して場合としなかった場合、予後はどれくらい違うものですか？

非浸潤がんの診断を受け、7月9日に左乳房全摘をすることになりました。 部分切除で温存の選択肢もあるにはありました。しかし ●ガンの範囲が3〜4センチあるため、かなり変形する可能性があること ●放射線治療に25回通う必要がある ●部分切除は局部再発の可能性が高いこと ●手術してみた状況次第では、再手術で全摘になる可能性があること の理由から、全摘を選択しました。 あとは手術を待つだけなのですが、ひとつ先生に聞き忘れてしまったことがあります。 ステージ０の非浸潤がんの場合、術前薬物療法などで、がんを小さくして、部分切除するという選択肢はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

55歳で前立腺がんになりました。PSA4.1でMRIをすることになり、左葉辺緑の低吸収域に異常が認められるとのことで生検を行いました。生検は、右左3本中ずつ行い、左3本に前立腺がんが見つかり、グリソンスコアは4+4です。 骨シンチ、CT+造影剤は、結果は、転移なしです。 T2b 浸潤の可能性ありとのことで、ステージ2から3とのことです。 今後の治療は、手術か放射線治療、ホルモン治療を選択を迫られました。 いきなりのことで心の準備ができておらず、今、どれを選択したら良いか、わかりません。今後の治療を検討するためのアドバイスをいただきたく思います。 また、手術と放射線治療のIMRTは近くの病院で対応可能です。少し距離があるが通える範囲にある病院の陽子線、または、遠くの病院にあり、通うことは難しい重粒子を含めて検討しています。 幸いに仕事の調整が可能なために、治療においてベストの選択をしたいと考えています。 私の場合、どの治療が良いと先生方は判断されるでしょうか？ また、放射線での治療に関して、重粒子、陽子線、imrtのリスクや効果はいかがでしょうか？ ご教示下さいますようお願い致します。

54才です。 PSA7.364。生検により通常型腺房腺癌が確認されました。グリソンスコア3+4=7、神経周囲浸潤、脈管侵襲、腺外脂肪織浸潤は認められない、とのことです。 現在、排尿に困難があるなどの自覚症状はありません。 検査を行った病院では、治療を行わないため、手術か放射線治療かいずれかの治療方針により、それぞれ別の病院を紹介すると言われ、その選択をしなければならない状況です。 相談内容はつぎのとおりです。 よろしくお願いします。 1.私の状態からみて、根治を考えた場合、全摘手術か、放射線治療か、どちらかの治療に優位性はあるでしょうか。 私自身は、身体的負担の少なそうな放射線治療を選択したいという気持ちはあるのですが、家族のことを考えると将来的なリスクを考えないといけません。 2.私は、ジムに行ったり、フルマラソンを走ったり、ハードに体を動かすことが好きなのですが、治療に入るまで、これまでどおり運動することは問題ないでしょうか。 ハードに動くことで癌が悪化するようなことはないでしょうか。 3.書籍などで欧米型食事によって前立腺癌のリスクが高まるようなことを見ましたが、癌になり、治療をしていく現在でも、食生活に気を配ったほうが良いでしょうか。進行や再発のリスクは低くなるでしょうか。

はじめまして。昨年10月に子宮体癌という診断を受け、11月に子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 その後、経過観察のため毎月婦人科に通院していました。先月(6月)に胸部や腹部のCT検査をしたところ、肺に4ミリ程度の癌の転移がいくつか見つかりました。もともと腎機能低下があり、抗がん剤治療は受けていませんでした。今後は抗がん剤治療が必要とのことですが、腎臓のことも心配です。どういった治療の選択をしていくべきか、悩んでおります 。腎臓に負担が少ない治療法があれば教えて頂きたく思います。よろしくお願いしま。

47歳男性です。 生検で12本中8本ガンが見つかり、前立腺ガンと診断されました。 左２個右6個です。 転移はなく限局がん、悪性度は6で1番低いといわれました。 PSA数値5.6です。 医師からは根治が充分可能と思っているので根治に向けて治療しようと言われました。 ここで、手術と放射線治療の選択を求められました。 手術と放射線治療での根治に関しては大差が無いと聞きましたし、調べてもそう出ます。 手術すると術後の副作用(尿漏れ、勃起障害)や痛みが凄いと目にしました。 ただ、再発した場合、放射線治療をする選択肢を残せると医師に伺いました。 手術した場合と放射線治療の場合とで再発率は変わって来るのでしょうか？ また、放射線治療で再発した場合は治療は難しく予後は宜しくないのでしょうか？ まだ年齢が若いので長期に渡り副作用に悩まされる事が不安で仕方ありません。

乳房温存手術後の放射線治療が開始予定です。放射線の回数は16回と25回は効果に変わりないと放射線医から言われたので、16回を選択しました。 50歳未満で総線量が少なくなる分、再発率も上がるのではないか?など余計な事を考えてしまい、自分の選択が本当に良かったのか不安になっています。今からでも25回に変更した方が良いのでしょうか? 年齢46歳 センチネルリンパ節生検で陰性 →リンパ節郭清はしていません 腫瘍の大きさ３センチ 断端陰性 術前時は非浸潤性乳がんの診断 でしたが、術後の病理の結果、微小浸潤癌となりました

50代　子宮体癌で子宮、付属品摘出、骨盤リンパ節郭清を行いました。生検で1ag2 脈菅侵襲ありでリスク中。追加治療で、傍大動脈リンパ郭清の再手術か、tcを提案され、自分で選択するように言われています。リスク中でtcが推奨されることは理解していますが、再手術となる症例はあるのでしょうか。