自然妊娠 41歳に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の血糖値について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 44歳 3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8:30~残業を含め19:00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018g、38歳で第二子3520g自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後1ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2,夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため(妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした)、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。32週3日の健診で、赤ちゃんは1846g、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1:血糖値をコントロールできているのか?コントロールとはどういった数値のことなのか? このままの食生活で大丈夫なのか?何かほかにできることはあるのでしょうか?ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、32週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、37週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、37週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2:インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか?それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸管長 安静の程度がわからない

person 40代/女性 -

妊娠29wです。 子宮頸管の短さについて経過です。 27w6d 妊婦健診にて子宮頸管4.1センチ、問題なし。 その日にかなり辛い便秘により強く長くいきんでしまい、張りも感じるようになった。 28w0d 翌日すぐ受診して子宮頸管をはかると2.1センチになっていた。張り止めの飲み薬と自宅安静の指示。2センチをきったら入院と言われる。ここから安静にして過ごす。 28w1d おりものの色が少し濃くなって再び受診。 子宮頚管は2.7センチ。 28w3d スクリーニング検査の予定のついでに受診。 子宮頸管は3.7センチ。特にすごく無理することがなければ安静にしなくても大丈夫と言われる。 今回の妊娠は3人目で、I人目2人目ともに計画無痛分娩のため39w0dで出産。2人とも誘発の点滴です。自然に陣痛がきたことはないです。 色々調べると、私の状況だと自宅安静や入院の方もいらっしゃるかと思うのですが、大丈夫なのでしょうか。 お腹は、立ち上がったときに張りますがすぐ治ります。張る回数も数時間に一度だけで頻繁ではないです。 現在一日中家にいて座るか横になるかしており、ほぼ動きません。子どもたちのご飯を作るくらいです。(椅子に座り休みながら) 少し歩く(たとえば子どもの習い事についていき、座ってみている、等)と大きな影響はありますか?病院からは、安静にしなくていいし子どものお迎えも行っていいと言われましたが、心配です。

2人の医師が回答

妊娠初期の甲状腺機能低下について

person 40代/女性 -

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか?流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか?素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか?(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

現在38週 回り続ける赤ちゃんについて

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 現在妊娠38週、40歳の初産婦です。 31週以降、赤ちゃんの胎位がくるくる変わり、帝王切開の予約→キャンセルを何度か繰り返しております。 先生をはじめ、病院の皆様は大変親切で、何度も一喜一憂させて、何度も手続きしていただいて申し訳ないくらいです。 最近は、 36週→頭位 37週→骨盤位 38週1日→骨盤位、38週4日→頭位 という状況でした。 今も赤ちゃんがお腹でヌルヌル〜と滑っているような胎動が痛いくらいあり、「また回った?!」と気になってしまっています。 なお、私は帝王切開に抵抗はなく、できるだけ安全に出産したいと思っています。 現在は来週に39週の妊婦健診の予約を入れた上で、自然に陣痛が来るのを待っている状況です。 そこで、いくつか相談させていただきたく、よろしくお願いします。 【私の状況】 身長 :151cm 体重:妊娠前56kg、現在60kg 羊水の量:普通 赤ちゃんの体重:2600-2700g位 (先生によって変動) 妊娠糖尿病、高血圧はありません 1. 37週以降の胎位の変化について この週数で赤ちゃんが回るのは珍しいと、似た相談の回答でも拝見したのですが、いかがでしょうか? 直近で頭位だったとはいえ、赤ちゃんがよく動くので、また逆子や横位になり、そのタイミングで陣痛や破水が来たらと不安です。 2 .遷延横位や臍帯脱出について もし病院へ行くのが遅れてしまった場合、このような可能性はあるのでしょうか。 ある漫画で遷延横位のお話を読み衝撃を受けまして(50年くらい前のお話で今は少ないと前置きがありましたが)、34週まで横位だったこともあり気になってしまって、現在でもありえることなのかご意見を伺えると嬉しいです。 3.頭位以外だと陣痛が弱いといったことはありますか? 病院からは、「陣痛だと思ったら早めに連絡してください」と指示をいただいています。 これまで前駆陣痛かな、というものは何度か感じており、臨月に入ってからは下痢っぽくなって陣痛かと思いきや単なる便意だったということも多いので、この調子で本陣痛に気づくのが遅れてしまわないか、病院への適切な連絡のタイミングを計れるかが不安です。 気にすべきポイントなどがありましたらアドバイスをいただけないでしょうか。 長文をお読みいただきありがとうございます。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40歳前後から、月経2日目のみ月経過多。受診時期を教えてください。

person 40代/女性 -

今、40歳8月です。40歳頃から、2日目のみ月経過多に悩んでいます。 半年以上繰り返すので、受診しようと思います。 月経周期の内、どのタイミングで受診するのが良いでしょうか? 症状… ・生理周期30日くらい。 ・30代中頃まで、生理不順で、35日以上の周期だった。決まった周期では来たことがなかった。ダラダラと5日くらい出る感じだった。 ・2回妊娠、27歳と36歳で出産。自然分娩。 ・40歳くらいから、28から30日周期になり、定期的に来るようになった。 ◎しかし、2日目に月経過多を自覚。決まって2日目に、2〜3cmもしくはそれ以上のレバー状の塊が1日に複数回でるようになった。30分前後の間隔で、その度にトイレに行かないとナプキンでは、対応できない。 ◎半日、トイレを往復してやり過ごせば、次の日からはナプキン1枚で半日過ごせるくらいに減る。 生理1回のトータルで見ると、全体の量は大して変わらない気がします。が、2日目に一気に出る感じなので、やっぱりおかしいのかな?と思います。 ガン検診等でエコーで見てもらうこともありましたが、特に何も言われてませんでした。 受診する場合、生理の前後など、どのタイミングで受診するのが良いでしょうか? 食べ物等で、気をつけるものなどあれば、それも教えてください。

2人の医師が回答

[至急]乳がん手術と帝王切開のタイミングについて

person 40代/女性 -

40歳(12/21に41になる)の妻と、お腹にいる子(現在32週0日)の治療優先度を相談させてください 乳がんは ルミナールタイプB ki30% ステージ2A 他の臓器への転移なし リンパ転移不明 です。 ガンの手術自体は12月11日と決まっており A 先に赤ちゃんを12月1日に、取り出し、その10日後にガン手術をする方法 B ガン手術も赤ちゃんを入れたまま行い、その後赤ちゃんを自然分娩or取り出す方法 本日2つの治療方針を出されて、どちらかを選んでくださいとのことを言われました Aのメリットは 医者からすると治療がしやすい。 Aのデメリットは 赤ちゃんを取り出す時33週なので、後遺症リスクがあり、特に軽度の知的障害リスクが20%ほどあるとのこと Bのメリットは 赤ちゃんがお腹の中にいられる期間が長いので、後遺症のリスクが低い Bのデメリットは 妊娠しながらのガン手術となり、出血が多いらしい。 薬の選択肢が減る 赤ちゃんがいるまま手術をすることの心身的ストレスなど このうちどちらかを選べと先生に言われておりますが、自分では選べず、先生方の意見をお伺いしたく思っています。 タイムリミットは明日の2時までと言われております。 どうか、先生方の色々なご意見をお伺いさせてください。

2人の医師が回答

排卵についてお伺いいたします

person 40代/女性 - 回答受付中

6wkでの稽留流産で12/23に自然排出しました。 12/30に妊娠検査薬で陰性。 12/31に出血が止まる 1/2〜3 伸びおりが2 、3日続く 1/3 排卵、検査薬で陽性LINEが出始める。 (薄い) 1/4 排卵、検査薬で陽性 1/5以降  排卵検査薬で陰性に向かう 1月3日にお腹がチクチクして伸びおりが出始めてたためタイミングを取りました。 1月6日の午後に経膣エコーを受けました。 その際に、片側に小さな卵胞、もう片側に最大で10ミリの卵胞が確認できたということです。 基礎体温は1月4日からかかり始めましたが、36度台後半で停滞しています。 体温が高いと言う方ではないので、高温期に入ったのだと思います。 質問は以下になります: 1.排卵はいつ起こったのか/いつ起こると見られますか? 2.とある調査では、今周期の主席卵胞が排卵したタイミングで、次周期の首席卵胞が10ミリまで育ち、他は小さいままだと言う内容があるようです。 卵胞の育ち方について聞きたいのですが、出席卵胞が10ミリ近くまで育った場合、非首席卵胞も10ミリ程度近く同じようなサイズで育つものでしょうか。あるいは5ミリ以下のような感じで小さいままでとどまるものでしょうか? 3.排卵したかどうかは、ある程度連続的エコーを見ないとわからないと言うような記述も見たことがあります。また、排卵後の変化は24時間から1日半位で消えると言うような記述も見たことがあるんですが、この内容が正しいのかが分かりません。排卵したかどうか、例えば2日程度時間が経ってたとしても、1回のエコーで判断がつくものでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

47歳、FAGA治療開始後に月経停止。HRTと今後の方針についてセカンドオピニオンをお願いします

person 40代/女性 -

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法(HRT)を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか? 2. 現在はプレマリン+メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか? 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか? 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1~2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49/FSH89.1/E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4(アルツハイマー病リスク遺伝子)保有(民間遺伝子検査による) ・高コレステロール/高血糖(空腹時100~110)/妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成(現在は消失)、性器ヘルペス(再発型) ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104% ・2018~21年に体外受精歴あり(ホルモン補充) HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

凍結胚移植に至る経過について

person 40代/女性 - 解決済み

2021年に第一子出産。 2023年末より二人目にチャレンジしています。 第一子の妊娠時に既に凍結していた胚盤胞を移植しています。 再チャレンジしてからは、2度の稽留流産、2度の化学流産、1度の何も無し、を経験しました。 3月の移植が化学流産となり、翌周期(今周期)に再度凍結胚移植を予定しています。 自然排卵周期で移植しています。 今周期の経過は以下になります。 このまま移植を進めて問題無いかが知りたいと思っています。 ⚪︎D5 E2 38.1 HCG <1.00 LH 2.9 FSH 5.8 ⚪︎D12 E2 75.3 プロゲステロン <0.050 LH 7.9 内膜 4.8mm 卵胞 10mm程 ⚪︎D15 E2 115.8 プロゲステロン <0.050 LH 6.3 内膜 8.2mm 卵胞 14.6mm✖️12.2mm ⚪︎D16 E2 73.9 プロゲステロン <0.050 LH 9.8 内膜 10mm程 卵胞 15.0mm✖️12.3mm ⚪︎D18 E2 139.9 プロゲステロン 0.1 LH 13.7 内膜 10mm程 卵胞 14.8mm✖️13.3mm ※採血は12:00位の数値 ▪️17:00 ガニレスト注射(LHが上がって来ていたがこの日に排卵すると移植日が休診日となることから日付をコントロールするため) ▪️23:00 オビドレル注射(2日後に排卵させてその5日後を移植日とするため) ▪️D20 14:00よりルティナス使用 ⚪︎D25 14:00頃 移植予定 <<お聞きしたいこと>> 1)この経過は問題無く移植可能と判断されますか。 2)E2の変化に問題はありませんか。 (一度下がったり、排卵前の値が低めのような気がしたり、しているため) 3)E2は下がったり上がったりすることはあるのでしょうか。 4)ガニレストは採血から時間があいて打ちましたが、LHサージを抑えられたでしょうか。(ガニレスト注射前に実施した排卵検査薬の濃さよりガニレスト注射後に実施した排卵検査薬の方が、線の濃さが薄くなっていました。その後、オビドレル注射後は、また濃くなっていきました。) 5)排卵のためのオビドレルの注射をする前の卵胞の大きさが約14mmでしたが、問題無いでしょうか。 6)移植に進むことについて懸念点はありますか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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