リハビリ転院に該当するQ&A

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遷延性意識障害の87歳の母

person 70代以上/女性 -

87歳の母がくも膜下出血で倒れ(グレード2)、救急車で搬送された病院で、開頭手術を受けました。運ばれた時は普通に話もできましたが、術後意識が戻らず、(一時はこちらのいうことには反応できることもありましたが、)その後、水頭症になり、シャント術も行いましたが、目は開けるようになりましたが、意識はなく、こちらの言うことも全くわからなくなりました。 病院からは、療養型病院に転院するように言われましたが,どうしてもリハビリ病院に転院させたかったので、私が探し,お願いして、引き受けてくださるリハ病院に転院しました。最初の病院では、ただずっと寝かされているだけで、リハビリもろくにしてもらえず、私が毎日病院に行くと、母の手足は冷たく硬直していて… でも、今転院先ではよくリハビリをやっていただいていて、手足も血流が回っていて、柔らかくホッとしています。こんなにも違うものかと思いました。ただ、意識もなく、指示もないのに、手を1人でぐるぐる回し続けているのですが、これはどういった現象なのでしょうか。ずっと回し続けているので、疲れないかと心配で、面会時に手を押さえようとすると、すごい力で振り払われます。 今の病院でも、倒れた時グレード2で、手術でここまで重くなるのは、ここ数年見たことがないと言われました。 前の病院には不信感も一杯ですが、今どうにかできることをしたいと思うのですが、この現象はどう理解すれば良いのでしょうか。 気管切開をしていて話せないので…目は開けていますが、視点は合わずです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

浸透圧性脱髄について

person 70代以上/男性 -

78歳父についてのご相談です。 心臓腎臓に疾患あり。それとは関係ない簡単な手術の後、誤嚥性肺炎を起こし嚥下機能の低下のため胃瘻栄養となり、リハビリ病院へ転院し自宅退院を目指していました。 この時点ではまだ、意思疎通はもちろん、会話やスマホ操作もできていました。 転院後、1週間で容態が急変、全身が痙攣しナトリウムが異常に高い状態で看取り宣告。 意識はあり、こちらの言うことははっきり理解しているものの、言葉を発することはできず。 痙攣を何とかしたいと相談したところ、元いた急性期病院が受け入れてくださり、再転院。 幸い、徐々にナトリウムの値は下がって痙攣は見られなくなったと安心しておりました。 しかし転院当初、発語はないものの、YesNo程度の意思表示ができていたのが、それすらもできず、目を開けている時間も少ない様子。 たまに廊下で遠くから様子を見させてもらえますが、呼びかけても目は合いません。 神経内科に転科、検査したところナトリウム濃度が高くなりすぎた為、浸透圧性脱髄であり回復の見込みはないとのことでした。 帰宅後、浸透圧性脱髄について調べてみると高ナトリウムの場合でなく、低ナトリウム血症の場合に起こるとあります。 前置きが長くなり申し訳ありませんが、浸透圧性脱髄は、高ナトリウムの場合でも起こるのでしょうか。

5人の医師が回答

73歳母9月9日からの、母の異変から考えられる病気

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になります。先月も相談させていただきましたが、再度相談させて頂きます。 基礎疾患は、神経因性膀胱、海綿状脳血腫 9月9日より以前は、歩く事、話す事、全く問題なく元気でした。 9月9日より倦怠感を訴えておりました。 9月10日、11日、12日、倦怠感が酷く、夕方になっても起きれず、起こすと、やっと起きる感じでした。この時呂律が回らない、歩くにも千鳥足とゆう状態でしたが、寝起きとゆうこともあり、見過ごしてしまいました。 13日、14日、酷い倦怠感と、眠気、ふらつき、呂律が回らない。この2日は、自営である、お店を開けることが出来ず、ずっと寝ていたそうです。 15日ふらつきにより転倒、右肩脱臼骨折、及び脳皮質下出血の疑いで入院 21日に救急車で、かかりつけ医に転院、 脳皮質下出血は、以前からある物で、今回の症状とは、関係ない。その後脳幹の血流が悪いか、詰まりの可能性か?とMRI撮るも異常なし、長年飲んでるお薬の影響?ビタミン不足?炎症反応が強かった、てんかん発作等色々可能性は、考えられたがどれも、関係がない様子。 リハビリ計画書に書かれていた病名?は、廃用症候群、誤嚥性肺炎でした。 入院から、3週間経ちますが、症状は、あまり変わりません。 呂律も回りにくい、見当障害、認知機能低下、歩行障害、意識は9月15日から、10日殆ど朦朧状態でした。 これだけの症状が急に出て、決定的な病名がつかないことありますか?医師は回復の見込みはないと言っております。 何故母は、急激に悪化し、寝たきりになったのか。考えられる病気は、なんなのでしょうか?

2人の医師が回答

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