大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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40代後半、約2週間後に直腸癌の手術を受ける予定なのですが迷っています。

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか? 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)? 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

2人の医師が回答

33歳女性、排便時に少量の出血あり

person 30代/女性 -

一昨日、排便後に肛門を拭いた際にトイレットペーパーに極少量(一円玉大)の鮮血が付着。何回か拭いていると、5cm程の糸状のコアグラ(伸びていた)の様な物が肛門から出てきました。便器内の便は軟便と普通便の混合で、便にはコアグラの様なな物が極少量(小指の爪1/3程の大きさ)混じっていました。それ以降、出血らしき物は見られていません。今は時々、左下腹部に痛みの様な違和感がありますが、我慢出来る程度です。 そんな多量の出血でないのと、腸からの出血ではないかもなので、病院に行くのは大袈裟かと思いながらも、下記の事があったので、もし潰瘍が出来ていたらと思うと、病院に行った方がいいでしょうか? 今から約7年前の夜、元々便秘だった為、体を温めて便を出す漢方薬を服用した日がありました。が、その日の夜中、突然の腹痛(激痛)に襲われ、下血、嘔吐あり、発熱はなし。救急外来にてCT撮影し、腸が腫れているとの事でした。その頃には下血、嘔吐は消失。翌日専門病院受診。採血結果、白血球約1万5千、CRP1.6mg/dL。内視鏡検査行い、腸に潰瘍が出来ているとの事でした。その頃には激痛は消失。組織検査の結果は良性。後日、便潜血検査行い、結果は124ng/dL。内服(ペンタサ等)開始となった。 それから約1ヶ月後の採血の結果、白血球、炎症反応共に基準値となり、便潜血も5ng/dLへ低下。再度内視鏡検査行い、腸は以前に比べたらかなり奇麗になっているとの事だったが、また潰瘍が出来ているとの事で組織検査をし、結果は陰性。 それから約2ヶ月後、再度便潜血検査をし、171ng/dLと上昇。Dr.からクローン病か虚血性大腸炎との診断で難病申提出を勧められ、保健所に申請したが、認められないとの返事でした。 それから症状も無いので、病院行くのはやめてしまいました。

1人の医師が回答

恥骨周りの痛みについて

person 40代/女性 - 解決済み

7月下旬に大腸内視鏡をしたところポリープがあり、切除して検査に出したところステージ0の大腸がんでした。場所は直腸とS状結腸のさかいあたりだそうです。 追加治療も必要ないとのことでしたが、心配な気持ちと、しばらく検診もしていなかったので、ペットCT検査、骨盤部MRI、腹部エコー、子宮体がん頸がん検査、マンモグラフィーなど一通り検査をし、異常はありませんでした。 ただ一つ気になることがあり、大腸内視鏡をする数ヶ月前、今年初めあたりから、たまに下腹部というか恥骨周りがたまに痛い時があり、検査後の今もたまに恥骨周辺が痛くなります。便通異常や不正出血などはありません。痛みが増しているということもありません。 大腸内視鏡をしていただいた先生に相談したところ、それだけ調べて異常がないなら少し様子を見ていいと言われましたが、どうしても気になります。 もともと考えすぎる性格なので、癌であったショックで少し気持ちも不安定で、常に腹部が気になり、色々気にしすぎであるとは思います。 少し様子をみていいものでしょうか?追加で検査や診察をしていただくとしたら、何科にかかり、どんなことを調べていただけばいいでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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