朝の血糖値に該当するQ&A

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空腹時唇のしびれと頭がクラクラします

person 50代/男性 -

ここ2週間ほど前からですが、空腹時にフラフラする(頭がぼーっとする)や唇が震えるような感覚、体がだるい感覚があります。その日によって違うのですが、それが朝起きてすぐの時や、1時間くらいたってからの時もあります。また特に空腹を感じないときもそのような状態になります。回数はバラバラで一日一回程度の場合や2,3回感じることもあります。また夜あまり眠れなくなっています。体全体のシビれ等は無いと思います。 きっかけを考えますと、甘い物特にチョコレートを多分に食べることが多かったので、これをほぼ食べなくなりました。これからのような気がします。 また体重は2キロくらいで増えたり減ったりしていたのですが、この感覚の頃から減ったままの状態です。(それでもまだ80キロはあります) 一時期太っていた時期(98キロありました。2年ほど前)にヘモグロビンa1cが7.5ほど有って糖尿病の指摘があったのですが、ダイエットをしまして今の体重まで落としました。そのためか基準値内に収まるようになりまして、先日血液検査をしたところ5.8でした。又空腹時の血糖値は85位です。その他肝機能や中性脂肪などはすべて基準値内に収まっています。 お医者様からは『低血糖』かも・・との指摘もありました。 今回心配になっていますのが、このような症状は低血糖が原因なのか、もしそうなれば何が原因なのか、また急に体重が2キロから3キロ減ったのはなぜなのかです。 おもいつくまま書かして頂いたのでわかりにくい部分が多いかと存じますが、ご教示頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

オゼンピック再開しても良いか

person 70代以上/女性 - 解決済み

数年前から高血圧高脂血症及び糖尿病の薬を服用中です。 2023年1月に血液検査をした所「血糖値300超え、HbA1cが8,7」で、主治医から 「オゼンピック」の自己注を追加してもらい、1年で体重12kg減りました。 しかし2024年1月 正月にコロナになりましたが、1週間で平熱になりました。 しかし体力気力がなく、ついでにオゼンピックの需要が高まったようで、入手が 困難となり、体重も50kgになったし、血糖値114HbA1cも、5,8になり、主治医がオゼンピック 中止しようと言いますので、従いました。 その後6月に虚血性心疾患となり、カテーテル手術を受け、薬が増えました。 「エゼチミブ」「エフィエント」「ロスバスタチン7,5mg」ロスバスタチンは以前から服用していた2,5mgと 合わせて、合計10mgに増えました。 薬疹が出まして、皮膚科から「レポセチリジン」処方されて、2か月経った今漸く腫れ痒み が治まった所です。 食事は、2023年より、1200kcal主食は、朝パン、昼無し、夜白米1単位です。 飲料は水或いはお茶しか飲みませんが、 2024年6月術前検査で58kgになっていました。 栄養士から10kg落とすように言われましたが、これ以上何を削ればいいのか 分かりません。残るは「オゼンピック」ですが、中止して7か月、再開しても 良いものでしょうか? 外出は病院通い程度で、運動は確かに不足しているのを実感しています。

2人の医師が回答

血糖値と体重管理の関連性について

何度も申し訳ございません。先生方よろしくお願いいたします。 現在、身長173前後、朝起床時の体重63〜64キロ、体脂肪率7〜8%、骨格筋率39〜40%、基礎代謝約1600〜1650キロカロリー 摂取カロリー2200〜2400の担当医からの指示 現在の運動、週に5〜6日、ウォーキング約4〜8キロ、毎日の筋力トレーニング、ダンベル運動と階段の上り下り、です。 先日の検査(8/25)A1c4.8、2時間後血糖値141、体重64.2 ケトンと糖、蛋白ともに− という結果でした。 日 A1c値 血糖値 体重 05/9/22 9.6 空腹 164 107.2 10/14 8.2 2時間 140 102.4 11/14 6.4 2時間 115 94.4 12/5 5.9 2時間 154 91.0 12/27 5.5 4時間 97 88.2 06/2/2 5.3 空腹 94 81.0 3/6 5.3 3時間 108 77.8 4/27 5.0 2時間 129 71.6 6/26 5.1 2時間 90 66.1 8/25 4.8 2時間 141 64.2 (本表は大変判りにくくなっております。申しわけありません) 診断時翌日より、1200キロカロリーでスタート。一日2回の約40分のウォーキング。10月の検査でヨシケイのヘルシーメニューを持参し、主治医の意向を伺うと、これで よいだろうとのあいまいな返事。 11月の検査翌日より、約1300〜1400にアップ。 それでも減り続けるため、12月初めの検査が良好だったために、〜1500まで上げる。1月より1600〜1800くらいまで上げる。2月初めの検査で担当医に摂取カロリ ーを仰いだところ1600、とのこと。 それでも減り続けたため、約2000前後まで上げる。 このころより、約7000〜12000歩のウォーキングと筋力トレーニングを導入。 3月の検査で上限リミット体重77.8の指示。 4月の検査で体重減少に担当医は驚き、甲状腺検査を実施(数値は異常なし) 6月初め、甲状腺の結果と最近の生活動向を説明。そして2000位の摂取を指示がでる。 6月の検査結果を見て、特に摂取カロリーに拘らなくていいことと上限体重72〜73位まで良いことを明言。 8月の検査結果で長期血糖と瞬間血糖値の乖離を注目し、現状維持を指示(2200〜2400) 体重については特に指示なし。 なかなか運動と食事のバランスが取るのが難しく、結構格闘いたしております。 担当医の指示上限体重は、約78キロだったのですが、 運動量が多すぎたのか?カロリーを取るのが少なかったのか?現在まで減ってしまいました。 見た目、あまりに弱々しく感じ、何とか筋力だけ増やし、体脂肪は増やさないでおこうと考えます。 そのために、体重を増やしたいのですが、せっかく半年以上安定させてきた血糖値のコントロールを、今後悪化をさせる心配もあり、少し悩んでます。 どうか、御意見をいただきますれば幸いです。

2人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

ケトン体2+はインスリン不足が原因でしょうか?

person 40代/男性 -

7月から糖尿病の治療をしています。 5年ぐらい前から血糖値が高く要精密検査になっていたのですがずっと放置をしていて6月に検査をしたときにはHbA1bが12.3、空腹時血糖値が270でした。 指導入院で、入院中はインスリン注射をして退院前からはインスリン注射は止め内服薬(メトホルミン、スーグラ)のみになりました。 退院してから2回通院し、治療を始めてから1ヵ月後の検査では、HbA1cは8.9、空腹時血糖値も130まで下がりました。 1ヵ月で体重も7キロ減りました。 順調ですねと言われたはいたのですが、ケトン体が2+なのが気になると言われました。 炭水化物は、朝は食パン1枚、昼はごはん100~120gかそば、うどん、夜はごはん100~120gで、他野菜やおかずも食べているので糖質が足りないということはないようです。 自分で調べたところ、インスリン不足などの可能性があるとでてきて、せっかくインスリン注射でインスリンがでてくる?ようになったのにまたでてこなくなったらインスリン注射が必要になるのではないかと怖くてたまりません。 ケトン体+2というのは、やはりインスリンがでてこなくて足りなくなっているのでしょうか? 太っていると+になることもあるとは言われたのですが、身長160センチで体重は81キロから74キロになりました。 太っていることが理由であればいいのですが、インスリン不足が原因だと怖いです。 担当医は糖尿病専門ですが若い女医で不安なのでここで相談させていただきました。

2人の医師が回答

糖尿病の検査で尿糖が出ました。

person 20代/男性 -

25歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。今年の2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。3ヶ月後に再診を指示されていたので昨日受診したところ、ヘモグロビンA1cは6.3で血糖値は前回より30下がっていたのですが、尿糖がプラスでした。息子の話では検査は会社での勤務後の夕方で検査の3時間位前に饅頭1個を食べたとのことでした。次の検査は3〜4ヶ月後ですが、大丈夫でしょうか?尿中に糖分が出るといえばかなり糖尿病が進んでいるかと思いますし、私の実父が糖尿病の合併症で人工透析を受けていたので凄く不安です。

4人の医師が回答

自己免疫性膵炎で、プレドニン錠を飲んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年9月中旬、膵臓に大きな腫瘍が二つ見つかって大きな病院に検査入院し、膵臓ガンではなく、自己免疫性膵炎と診断されました。ERCP治療(胆管に管を入れる)。10月初旬より、プレドニン錠30ミリグラム、胃薬が処方されました。現在、腫瘍が小さくなったので、プレドニン錠20ミリグラムになり、胃薬、アレンドロン酸錠35ミリグラム(週に一回)、抗生物質を飲んでいます。二週間ごとに血液検査やエコー検査などをやっていますが、最近の血液検査で、今まで90くらいの血糖値が140に上がってショックです。また信頼する担当医から、「ガンではないと思いますが、念のために超音波内視鏡の検査をします」と言われて、ガンが心配です。  プレドニン錠を朝6時くらいに飲むと、お昼過ぎまで、かなりの怠さがありますが、少しづつ慣れてきました。現在、一番きになるのは腰痛です。特に夜中に目が覚めた時、ベッドから降りて立つのに時間がかかります。骨粗鬆症の予防の薬もでていますが、骨のためのサプリメントを飲んだ方がよいのでしょうか?近所でステロイドを飲んでいる人が、顔が真ん丸になって、身長がかなり低くなったのも気になりますし。(今まで免疫力を高めるために、液体の酵素を飲んでいましたが、これはダメですよね?)  また、かなり糖分と脂肪の摂取に気を付けていますが、血糖値を上げないためには、どうしたらよいのでしょうか?お忙しいのに恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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