血糖負荷検査に該当するQ&A

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妊娠糖尿病と胎児への影響について

person 40代/女性 -

以前より何度か相談させていただいている妊娠糖尿病の件になります。 42歳、第二子妊娠12週です。 昨年、第一子を出産しております。 第一子妊娠前より高血糖の指摘があり、第一子の時は妊娠中期終わり頃に妊娠糖尿病の診断がなされインスリンで血糖値をコントロールし、出産となりました。 第二子妊娠後、HbA1cは10/5(妊娠発覚前)は6.4でしたが11/25には6.6に上がってしまっていました。(第一子妊娠時は妊娠糖尿病の診断はされましたが、HbA1cは5代でした) 11/25に75g糖負荷試験も実施しており、空腹時97、食後60分148、食後120分140という結果で空腹時の血糖値が基準値を上回っているとの事で同じ病院の糖代謝内科に11/27より通う事になりました。 11/27はまず血糖測定器を貸し出され1週間は起床後の空腹時血糖と日常と同じ食事を4分割して食べ食後1時間の血糖値を測るよう指示がありました。 糖負荷の試験は今のところ大幅に基準値を超えていないですが、HbA1cがただでさえ高いのに更に上がってしまっている事が心配なため、以下質問をさせていただきます。 1.妊娠前からHbA1cが高めでだったと想定されますが、実は妊娠前から高血糖が続いていて胎児に奇形が出てしまう可能性は考えられるでしょうか? 2.血糖値コントロールができていない場合、奇形が出てしまう確率が上がると聞いた事がありますが、血糖値コントロール不良で起こる奇形とは具体的にどのような奇形なのでしょうか? 3.これから1週間まずは血糖値測定し、その結果を見て対応が決まっていくかと思いますが、HbA1cが上がり続けている中、こんなにゆっくり対応を進めていて途中で何か問題がおきてしまったりする事はないのでしょうか? 補足になりますが、第一子を出産した病院とは違う病院で診てもらっています。

4人の医師が回答

クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72~0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20~23、尿酸値が7.1~7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は-です。 血圧は110~120、70~75で正常です。 5年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5~5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g(全て野菜からの摂取)。タンパク質摂取量100g÷体重55kg=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70~100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g(全て野菜)、計100gの摂取というのは、私の体格(痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

4人の医師が回答

妊娠中の境界型糖尿病について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在 妊娠28週(8か月)の妊婦です。 先日はHbA1cのことについて教えて頂き本当にありがとうございました。 その後、50gブドウ糖負荷試験にて基準値をこえた155で陽性となり、 後日75gブドウ糖負荷試験を行いました。 ●空腹時血糖値:76  インスリン:6.6  尿糖:- ●30分血糖値:162  インスリン:83.9  尿糖:4+ ●60分血糖値:154  インスリン:89.4  尿糖:4+ ●90分血糖値:149  インスリン:103.4  尿糖:4+ ●120分血糖値:130  インスリン:104.3  尿糖:3+ 以上の結果より、内科の医者から「境界型糖尿病」との診断が下り、 今のところ食事制限やインスリン注射の必要はなく経過観察ということでした。 妊娠糖尿病ですか?とその際に質問したのですが、境界型の糖尿病だという返答でした。 この数値は妊娠糖尿病ではなく、境界型糖尿病なのでしょうか? そうだとしたら妊娠前から境界型糖尿病だった可能性はどのくらいありますか? 妊娠初期から糖尿病だった場合、赤ちゃんに異常が出るとの話を聞いて とても落ち込んでいます。 また、自分なりに調べたところ、 妊娠中は食前食後に関係なく血糖値は120以下が望ましいとのことですが、 私は食後すべて120以上となっています…。 本当に食事制限やインスリンの注射などは必要ないのでしょうか? 今は炭水化物は最後に食べ、食後に30分程度ウォーキングをしています。 甘いものなどは一週間に一度食べる程度にしていますが、 もっと厳しく食事制限をすべきなのでしょうか? 多数質問をしてしまい、申し訳ございません。 お忙しいところ何度もご迷惑をおかけしますが、何卒ご回答のほうをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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