乳がんステージ2に該当するQ&A

先日乳がん検診で要精密検査となり、近場のクリニックで受診し、マンモ→エコー→生検にて添付画像の結果が来ました。生検をした際は臨時の女医さんで、結果を聞きに行った際は院長先生でした。 結果を聞きに行った際にはおそらくステージ1の浸潤癌。グレードは3としか分からず。一旦提携の大学病院の紹介状をその場で頂きましたが、その後自身で調べた都内の著名な病院に行きたく、再度紹介状の作成+がんのサブタイプの確認に主人と再訪しました。 その際には、ホルモンタイプは陽性、HER2も陽性でルミナールHER2というタイプであること、浸潤癌とは言ったが、他の拡がりの箇所は非浸潤の可能性もあり、全体の見立てから更に詳しく見た際に、非浸潤と診断される可能性もある。その場合には、抗がん剤を使用しない可能性もあり、ステージ0〜1といったところ…というお話がありました。 非浸潤⇒浸潤はあっても、逆はないのでは？と思っていたので驚きです。臨床診断の箇所に「左乳癌の疑い」とありますが、ここから非浸潤癌で全身療法も不要と覆る可能性はあるのでしょうか。 (病理診断は対応した方の腕によっても変わってくることはあるのでしょうか) 尚、しこりは2か月程前から急に出現したような感じがあり、ズキンとたまに傷む感じがありました(現在もあります)。以前乳腺繊維線腺腫と診断されたことと、1年弱まで授乳していたこともあり、その痛みなのでは…などとも思っていましたが、診断に驚いています。 尚、もし治療進める場合には、やはり抗がん剤やハーセプチン等の使用は免れないでしょうか。また、ハーセプチン使用の場合の別途入院は回避出来ないものでしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

今年の1月8日に乳がんの温存手術を受けました。昨日手術した左胸の傷から２センチくらい横にきびのようなできものをひとつ見つけました。そのできもの自体は痛くもかゆくもありませんが、できものから更に脇側に離れた所にかゆみがあります。このできものは皮膚転移か、取り残しのガンが皮膚表面に出てきたのでは？と怖くなっております。手術前にマンモグラフィー、生検、PET-CT、エコーの検査はしております。喘息持ちのためMRIはできませんでした。 術後病理検査の結果も聞きましたが断端検査でも取り残しは無かったようです。進行もゆっくりのタイプのガンだと聞きました。しかし、センチネルリンパ生検でリンパに２ミリ以下の転移が２個みつかり、その部分だけ手術で取り除いて、リンパ節郭清はしておりません。ステージはIIです。ホルモン療法がよく効くガンのタイプということで3月から放射線治療とホルモン治療を開始する予定です。 先月手術をしたばかりで再発や取り残しのガンが皮膚表面に出てくることはあり得ますか？次の受診は3月1日のためそれまで不安です。できれば次の受診はまでに消えてくれるただの発疹であればいいのですが…。

５３歳妻（HER2乳がん）の術後化学療法の選択についてお伺いします。 経過： ・治療前（昨年８月）病期ステージ2a, MRI画像で21 x 25 x 26mm大（リンパ転移はない） ・術前化学療法：ハーセプチン＋パージェタ＋ドセタキセル　４サイクル、EC療法４サイクル ・手術：全摘、センチネルリンパ節生検結果：転移なし ・手術後説明：浸潤径は7 x 6mm大、脈管侵襲なし、化学療法効果判定Grade2a 注：術前療法後、手術術式決定の場ではMRI画像では19 x 12 x 13 mmと言われていた（化学療法最初の４サイクルで腫瘍は縮小、ECは効かずにむしろ大きくなった、という会話が医師との間であったとの患者本人の言） 相談内容：術後の選択としてハーセプチン＋パージェタかカドサイラの選択を提示されています。上記の経過を踏まえてより医師の立場でみた好ましい選択、あるいは選択にあたって考慮すべき点がありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

乳がんステージ4で術後2年で腰椎に骨転移しました。現在も体調もよく仕事と家事を両立しながら、ハーセプチンとゾメダの点滴とタモフェキシンを飲んでいます。2年間治療をして、いま術後4年目になります。 定期的に3カ月に一度骨シンチや造影検査もして3週間に一度点滴の日に血液検査もしています。2年前から少しづつ緩やかですが腫瘍マーカーが上がってきて今日は、はじめて３桁130になりびっくりしました。 検査結果で、背中や腰にも転移がみられ お腹にもなんかあるとのこと。 先生曰く、お腹のがんは丸いのが特徴だけど、丸くないので心配はないかもということでした。 がんがお腹に転移だとしたら、どんな症状やこれからどんな痛みなど起きるのでしょうか？ もうすぐ閉経しそうなので、閉経後に使えるホルモン剤に変更してしばらく様子を見るそうです。 骨転移だけでは、命は落とさないといわれましたが、大丈夫でしょうか？ もともと、腰痛や肩こりなどもひどいので、日々痛みも感じず元気に過ごしてるので、今の生活が失われるのは辛いのですが、突然悪化して動けなくなってしまうことは、あるんでしょうか？ よろしくお願いします。

盲腸癌術後CA19-9のみ上昇し不安です。ご所見と今後の予後についてこ教示をいただければ。 73歳女性。原発の所見はtub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm) pN0, M0でStage2.無治療で経過観察中。 (測定月とCEA、CA19-9) 2010/11 2.6 39.5 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 40.9 2011/03 3.1 52.6 2011/05 3.2 69.2 2011/07 2.0 107.1 腹部造影CT、胸部X線(各回)いずれも異常所見なし、術後胃カメラで萎縮性胃炎指摘、大腸カメラ(2011/07)異常所見なし。乳癌(40歳)、子宮頸癌(42歳)既応、現在アレルギー性鼻炎、慢性胃炎。 CEA陰性かつCA19-9陽性の再発例は極めて少なく、術後ルーチンでCAを測る意義はないとする報告もあるようですが。 よろしくお願いいたします。

現在39歳です。既婚、出産経験有り、です。 初発は36歳で乳房温存術を受けました。 結果ステージ1、 組織型は硬がん 腫瘍の大きさは1.1×0.8センチ、 ER、PgR陽性、HER2陰性 腫瘍の悪性度1 リンパ管への侵襲あり センチネルリンパ節生検では転移なし このような状況で治療中でした。 治療はノルバデックスの内服 ゾラデックス注射2年間 放射線療法2グレイ25回 今年2月に細胞診でクラス�、リンパ節転移の結果が出たため3月にリンパ節郭清の手術を受けました。病理検査の結果はまだなので、まだどんな治療になるか分かりませんが、主治医からの説明では再発なので今後の治療はおそらく放射線をあてて、抗がん剤もしておいた方が良いでしょうとの事でした。 そこで質問ですが、 ⑴抗がん剤は種類が、点滴と内服のがあると聞きましたが、どちらが良いでしょうか?メリット、デメリットを教えてください。また、治療中は家事や仕事が出来ますか? ⑵再発乳がんは完治が難しいのでしょうか? ⑶腋窩リンパ節郭清をしましたが、リンパ浮腫の後遺症について気になります。怪我をした時はどの程度で病院に診てもらえば良いでしょうか? 以上、回答の程よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 6／2に乳がんで乳房温存術を受けました。6／26に 病理検査の結果が出て、今後の治療について説明を受けました。抗がん剤を受けるべきかどうか悩んでいます。 現在51歳、閉経前です。 以下、病理検査の結果を記します。 腫瘍サイズ　22x16x15mm リンパ転移　無し(0/2) ステージ　2a 核異型度　1 ER （＋）←確か98% Pg （＋） Her-2 （－） Ki-67 21% 主治医の話では Ki-67 については18%以下を低値の基準としていて、少し上回っているがこれだけを見ると抗がん剤しないと言う選択もあるが、腫瘍のサイズが2cmを超えていたことが引っかかる、とのこと。 オンコタイプDXの検査、セカンドオピニオンの選択肢も含め、次の受診日まで1週間あるので、その時までよく考えて、と言われました。 抗がん剤をする場合は、タキサン系3w4クール後　放射線、内分泌治療。 しない場合は、放射線、内分泌治療といわれています。 抗がん剤をしなかった場合のリスク、今後の治療どう判断すべきか、アドバイスをお願い致します。

お世話になります。68歳の女性です。平成21年右側にステージ1の乳がん(浸潤癌、腫瘍径２cm、リンパ節転移なし、ホルモン・HER2ともに感受性なし)にかかり、部分切除後に化学療法(EC)と放射線治療を受けました。その後、平成29年に反対側の左側に微細な石灰化がみつかり、悪性と診断を受け、部分切除の手術を受けました。 病理の結果は、右側とは関係なく再発ではない、浸潤癌、リンパ節転移なし、核グレード2、脈管浸潤なし、ホルモン感受性なし、 ＨＥＲ２ 1＋。 大きさは腫瘍を形成していないので、石灰化の広がりでみるしかないけど、5ミリくらいとのことでした。TC療法を４クールした後、放射線治療を受けました。３ヶ月に一度血液検査、１年に一度マンモ、エコー、CTと定期的にフォローアップを受けています。 １ 左側の癌が見つかってから４年目となりますが、現時点で「無再発率」はどのくらいになるのでしょうか？再発の可能性はかなり低いと捉えてもよいのでしょうか？ ２ 今後もしばらくは上記の頻度で定期的なフォローアップを受けていったほうがよろしいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

40代女性。 2020年　乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年　遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型ＩＰＭＮと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのＩＰＭＮは高い確率で膵癌になるとのことで、４か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1　症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2　次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3　癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

8年前TiNOMO乳癌しました 2012年　高度ホルモン感受性の浸潤癌で左胸全摘。組織学的異型度グレード1、HER2(-) .2016年　局所再発(再発というDRもいらっしゃいます）患部摘出。 　　　　PET異常なし。タモキシフェン服用開始 2020年　PETにより乳癌転移性肺腫瘍の疑い。右肺上部の深部2センチ、丸い結節1個のみ蛍　　　　　光、他の臓器は異常なし。 　　　　CT映像下の針生検の所見は以下の通りです(生検中、硬いので取りにくいとのこ　　　　　と) 　　　　病理組織診断書；長文過ぎるので結語のみ『悪性腫瘍認められず』 　　　　細胞診報告書：『N/C比は高く裸核状のものもありクロマチンは不均等分布を示　　　　す。核型不整や核小体を認め核偏在傾向を示すものが多いことから腺癌の可能性　　　　を考えたい像です』 呼吸器外科からは肺癌原発か転移性のモノか治療指針を定める為に、左肺の1/3切除すると言われました。 乳腺外科からは転移だったら、アリミデックスに変薬しよう。化学療法なし 当方は咳喘息。真菌、ウイルス、結核全て陰性 1）肺を切除する必要性はありますか？咳喘息の為、予後・QOLが心配。 2）転移でステージ1→4だが化学療法の必要はありませんか？ 3）KI値6.5%でしたが。弱い癌の特性を遺伝するのなら、転移先でも悪性度は低いのではありませんか？ 　 どうぞよろしくお願い申し上げます