認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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母親の脳出血の主治医の判断につきまして

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在84歳の母親の相談です。 今月8/10のことなのですが、昨年手術した大腸がん後の検診中、病院内で右側が見えにくいと言い始め、時間が経つにつれて足下もおぼつかなくなり、同時に言葉も出にくくなりました。 ちょうど脳神経外科の外来が空いていたので先生に見ていただき、検査していただいたところ、脳の左側からの出血があるとのことでSCUに入院をしました。 その後、8/20に主治医との面談があり、脳アミロイド血管症の疑いがあるとお話をいただきました。 手術は行っていません。手術はするのですか?とお聞きすると、高齢であること、出血箇所の手術をしたとしても、また別の箇所から出血をしてしまう可能性があるとのことで、手術はしないとのご判断でした。 脳の出血は、今後は吸収されていくだろうとのことでした。 現在の母親の状況 ●左側の後ろの脳から出血があり、少し広めの出血だった。 ●眼科視野測定を行ったところ、右目も左目も右側が見えない・認知できない  ⇒主治医は治らないだろうとのこと ●失語症の症状があり、話をしても単語レベルでの理解となっている。ただ、母は状況理解がいいので会話は繋がっている。  ⇒主治医はリハビリで緩和されるとのこと 以下、質問です。 主治医の先生のご判断が適切なのかどうかをセカンドオピニオン的にご教示ください。 1)今の病状に対する病院の対処は適切でしょうか? 2)「右側が認知できない」と「失語症の症状がある」状態なのですが、手術をすることで改善する可能性はあるのでしょうか? 3)そもそも母親は手術は受けるべきなのでしょうか?手術をすることで改善する可能性があれば、受けることも検討したいと思います。 4)脳出血のリハビリにおけるアドバイスがあればお願いします。

3人の医師が回答

リハビリ専門センターに移動

person 70代以上/男性 -

私の夫(78歳)の事で気になる事があり相談に乗ってください。 3年前蜘蛛膜下出血(グレート1?)で手術、2ヵ月後水頭症になりシャント術を受けました。その後いろいろトラブルもありましたが良い調子に回復して介護度4から介護度1になり元気になりました。 今年4月頃から散歩中2回位転ぶようになり(歩幅が狭く)その後少しづつ認知が進んだような感じになり手術した病院で診察を受けましたが異常がない、もうお年だからと言う事でした。 今夏8月散歩に出かけ途中転んで頬骨を骨折その衝撃で軽い硬膜下出血を起こしICUに三日間いました。入院2週間後この病院ではリハビリ施設がないからリハビリ専門センターに転院するよう言われ、昨日新しい病院で三者面談(家族・ソーシャルワーカー・脳外科の先生)をしました。 病院から持参した脳の検査CDを見て脳外科の先生はシャントのバルブの圧が少ないようだから少し上げて見ようと言われました。 水道の蛇口を同じだから思い切って出して見たらとそれで駄目なら又閉めたら良いですから・・と言われましたが現在いる病院ではシャントのバルブの圧はこれで丁度いいのです。と全く反対の事を言われております。 現在の夫は傷こそ治りましたが認知度が進んで前のめりになって転びそうな感じです。又言葉が上手く出ず話している事は判りませんし認知も30%の1桁だと言われ早くリハビリしないと言われています。 来週行くリハビリセンターにも脳外科があるのでいろいろ検査してからリハビリをしますといわれましたが、私はリハビリだけと思っていた病院がシャントのバルブの話をされたので凄く不安になりました。 転院の日も決まっているのでこの先生に全て任せても良いのか判りません。 どのように考えたらよろしいでしょうか?

4人の医師が回答

92歳の父。39.2度で慢性膀胱炎疑い。一年前から右側付け根の痛み有。尿量少ない。

person 70代以上/男性 -

92歳父の39.2度高熱への処方のその後の対応についてご相談です。 ■症状経過 右脚付け根の痛みについて一年前位から申告有。リハビリパンツし始めたのもその頃。5/31朝から意識もうろうで15時に39.2度確認。この時も右脚付け根の痛み訴え有。高熱出る2-3日前からリハパンで便失禁続く。6/1朝、救急外来受診。WBC1240、CRP11.7、SaO2 95。10年前に前立腺肥大手術の既往歴有。元々夜間頻尿。 ■現時点処方 クラビット錠250mg 1日1回7日分。5/31クラビット(応急処置)、6/1 救急外来CT検査後セフトリアキソン点滴、6/2〜6/8クラビット。今回発熱は肺ではなく尿路感染関係と思われるとのことで食事取れそうなら抗生剤内服にて自宅経過観察となる(CT結果は膀胱壁肥厚につき慢性膀胱炎の疑い、軽度の肺炎) ■相談内容 1)熱が下がれば再診不要とは病院から言われてはおり、6/3あたりから熱は平熱に戻り食事も取れているが水分多めに取っても尿量が少なく熱だけで再診を判断してよいものかのご相談です。尿は黄色く刺激臭有。水分多めに取っても尿量少ない要因として考えられるもの何でどう対応すれば良いでしょうか。 尿意を感じトイレ行っても出ず数時間後にリハパンに黄色い尿確認。ただ回数が半日に1回〜2回位。以前より回数も明らかに少ない。 2)救急外来時には伝え損ねたが、右脚付け根の痛みも気になります。もし腎盂炎、前立腺炎とかの場合もクラビット一週間服用で良いのでしょうか。6/1は救急外来でしたので採血とCT検査のみで尿検査はしてないです。右脚付け根の痛みの考え得る要因と対処は何でしょうか。 再診すれば良いのですが、高齢で病院の長い待ち時間で過去に体力非常に消耗してしまった事があり、あまり不要と思われる再診は避けたくご相談している次第です。認知症もあります。

2人の医師が回答

まだ診断は出ておりませんが、祖父が認知症かと。

まもなく94歳になる祖父がおります。 50年以上昔に私の実祖母と離婚して再婚し、今は85歳の再婚相手(以下義祖母)と二人で暮らしております。 二人には50歳を少し越えたくらいの一人息子がおりますが、現在海外勤務で半年に一度2日ほど帰国できればいいほうです。 また、息子の家族(奥さんと学生の息子二人)は国内にいるものの遠方で、また正直なところ祖父たちの暮らしに全く無関心なようで、一切あてにはできません。 御相談内容ですが、傍目に見て祖父の認知症(と見受けられる)症状は日に日にと言うくらいに進んでいるように思えるのに(私の母の元に毎日のように電話してくる内容や、母や私が直接訪ねたときの印象などからです)義祖母は、行政から派遣された保健師さんなどの訪問も門前払いし、また実祖母の子供や孫である母や私の事も毛嫌いして寄せ付けたがらず、またそうかと言って自分で祖父を病院に診せに連れて行くことも拒否します。 時には祖父に「あなたをボケ扱いして病院に押し込めて帰って来れないようにするつもりだ」などと吹き込んで祖父からも私たちを拒絶するようにしむけたりと、頭の痛くなることばかりします。 母は、行政の担当者の方とお話させていただいたときに、「キーパーソンとして祖父母の家庭をフォローしてほしい」と言われたこと、海外勤務の叔父ともその事について同意できたことを受けて、何か起きる前に出来るだけの事をして不測の事態に備えたいと思っているようなのですが、義祖母のありとあらゆる妨害、抵抗にほとほと困り果てております。 母も63歳で決して若くはなく、一番近くに住んでいる肉親とはいえそれでも片道2時間かかります。 私が手伝えれば良いのですが、現在妊娠中でつわり症状が長引いている事もあり、思うように動けません。 少しでもうまく祖父母を安全にフォローできるコツなどをヒントいただけましたら、母の負担を多少なりとも軽くする事が出来るのではないかと思い、面倒な御相談とは理解しつつも書き込みをさせていただきました。 同じような経験をお持ちの方や、お医者様側からの見地、またケースワーカーの方など幅広いアドバイスをお待ちしております。 抽象的な内容で申し訳ございませんが、なにとぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

強迫症について 専門の先生に聞きたい

person 30代/女性 -

去年病気(悪性腫瘍)が見つかってしばらくしてから心気症になり、強迫症?になりました。現在認知行動療法のできる方にカウンセリングは定期的に受けています。 専門の先生にお尋ねします。 心気症になってから毎日どこかしらの不調やほくろなど様々なところが病気ではないかと不安になり、ネットで調べたり、ここで相談したり、病院に行って聞いたり、検査したりして生きています。 仕事が自営のため、全然働けない日々だったので、お金もなくなり、いよいよやばいと思い、病院にもあまり行かないように努力しています。 お風呂では 体を洗うときに色々発見して気になり始めてしまうので、なにも見えないようにコンタクトを外して ボコボコするのが気になるので、あまり触れないようにブラシで洗うようにしたり 脇にもほくろがあったり、ボコボコしたのを発見したくないので、わきげをずっと剃っていません。 こうしたことで、お風呂で色々発見しないように努力しているのですが、 強迫症の本を読んでいるとこの方法は間違っているのではないかと思いました。 できれば第二子を希望しているので薬は使わず治していきたいと思っています。 あと、不安な確認を我慢することが治療とありますが、私の場合、そのことで病気を見逃してしまうのではないかと不安です。 どのように思いますか? 今後の事色々アドバイスお願いします。

6人の医師が回答

初期のアルツハイマーと診断された際の主治医の対応

CT、MRI他認知症に関する検査を重ね、先日母がアルツハイマーと診断されました。その際、私が母に付き添い受診した時のことです。女医『残念ながらアルツハイマーと思われます』私『母の物忘れは糖尿病が原因とは考えられませか?』女医『違うと思います。原因が糖尿病では無いと完全には否定できませんが、それを確認するには専門医に見てもらわないと、こちらでは何とも言えません』私『こちらで総合的に診てはもらえませんか?』女医『あなたの総合的という意味が良く解りませんが、こちらではできません。では、MRIをやりましょう(話題を変えた)』私『先日MRIはやりましたよね?(一ヶ月前)異常ないと言われましたけど?』女医『(カルテをさかのぼり少し考え)ソフトが新しくなり、海馬を詳しく診られるようになったのです』と言われ、母の同意を得て、結局検査することに(結果は後日です)。女医『あとはアリセプトの服用の決断を考えて頂きたい、もし糖尿病のことが気になるのであれば内科に受診してからでも良いですが』私『現在飲んでいる薬とアリセプトは併用して良いですか?』女医『(何も見ずに)良いですよ』私『現在糖尿病で他の病院に通院しているのですが、あまりコントロールが良いとは言えないのです。』女医『(イライラしながら)いくつぐらいですか?500くらい?』この言い方には頭にきました。私『通院している病院からこちらの科へ紹介状を書いてもらい検査結果をお持ちしているのですが、先生はご覧になっていないのですか?』女医『途中で変わりましたので、見ていません(またカルテをさかのぼり)今見ています』(初診時は違う先生でした)私『先生が変わるたびに、こちらからすべて説明しないといけないとなると困るんですけど、』女医『誰がそんなこと言いましたか?そんなことは言っていません!』次の患者を呼びたいらしく、もう終らせたい雰囲気でした。女医『このまま話していても平行線で結論は出ませんので、次の患者も待っていますので、もう良いですか?』とさっさと椅子から立ちあがり、次の患者を呼びに行きました。次回の受診日も告げずに。一方的に、ご自分が伝えたい事を伝えて終ろうとする診察にびっくりで、他にもいろいろありましたが、もう唖然としてしまい覚えていません。何故、もっと穏やかに話せないのか、こちらが聞いていることに耳を傾けずに感情をぶつけてくるのか、他科との連携が出来ないのか、“御医者様”という態度にびっくりです。私も失礼な物言いでしつこいと思われたかもしれませんが、でもそれが何もわからない患者であり、患者の家族であるということです。あまりの態度にカルテのコピーを下さいと言おうかと思ったのですが、次回母親自身が受診しづらくなるのでは?と思い、今回は思いとどまりました。医師は患者に質問されるとイヤなのですか?ノルマ診察が見え見えで、この日は母の病名にショックを受けたと同時に、医師の対応にもショックでした。近くに他の精神神経科のある病院がありません。どうしたら良いでしょう?アリセプトの効用の説明、副作用についても説明がありませんでしたので、不安です。私自身、勉強不足なのでこれから調べてみようと思っています。良いアドバイスを頂きたいと思います。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

自閉症スペクトラムと学習障害の違いは?

person 乳幼児/男性 -

年中の次男なのですが、自閉症スペクトラム の軽度と発達検査を受けた病院で 診断をされていましたが、 その後、近況の報告のみの診察が 意味無いように感じ 就学まで具体的にアドバイス 頂けそうな病院に診察に行き、 行動観察をして頂いたところ、 この子は自閉症スペクトラムではない。 言葉の遅れ、認知発達の凸凹がお母さんの 言うようにあるなら、学習障害があるのかな? と思うとおっしゃいました 自閉症スペクトラムと学習障害って似たような 発達の兆候があるのでしょうか? 自閉症スペクトラムなんだ~と納得しようと思って いたところに違う診断が出たので、びっくりしています 行動の違いで見分けがつくのですか? ちなみに次男なのですが、生活上支障はなく、おっとり した子供です。お手伝いをみずからしてくれたり 幼稚園でも集団行動出来てます 癇癪、パニックは無いです。こだわりは無いと 思います。他害もないです。 問題は、言葉が二歳台、理解力が半年遅れ、 構音障害あり、会話は出来ます。 が 集中力がなく、話を聞いて無い事も 多いです、運動能力も低く、指先、足に力が入り ません。お友達ともそれなりに 関われているようですが 一方的な事もあります。

1人の医師が回答

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