mriで癌がわかるに該当するQ&A

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子宮がん検査→子宮筋腫か腫瘍

person 40代/女性 - 解決済み

一昨日、市の子宮癌検査+超音波検診に行き子宮筋腫か腫瘍がある(20cmくらい)卵巣も腫れてるかも。開腹手術をして取り出すことになると思うと言われました。昨日、紹介された病院へ。内診、超音波、お腹にジェルを塗って診てもらう検査の結果、大きな筋腫(20cm)があり今度MRIを撮ることになりました。卵巣の事は確認しましたが見えないので腫れてるとかは分からないと思いますとのこと。かなり大きいですが自覚症状としては先々月に生理が少し長引いたくらいで、生理痛腰痛などはありませんでした。腹部の膨らみは胃が膨らんでいるのと年齢的に肉が付きやすいのかと考えていました。ただ、検診後からは気にしているせいか胃が押し上げられているのを凄く感じてしまいます。 長い間検診に行っていなかったです(2006年が最後でした) 昨日、血液検査など他に検査をするのかと思いましたがやりませんでした。次回までに市の子宮がん検診の結果が分かるのでその結果をお持ち下さいとのことでした。 今後どのように治療していくのか次回の診察まで3週間空くのでとても不安です。伝えられる範囲で教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

生検の先送り判断に関して、ご相談です。

person 60代/男性 -

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか?」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか?との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか?課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか? ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか?逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか?ご教示のほど、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮体癌の疑い、治療方針は

person 70代以上/女性 -

私は70歳で、関節リューマチの持病があります。心臓、高血圧、糖尿の病気はありません。身長161cm、体重46kgの痩せ型です。 同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、造影MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いです。出血は現在止まっています。7月に実施したMRIで見出された1cmの病変部の局在が、その後実施したPETで判然としません。PETでは、骨盤部で腸 管などと異なる限局した集積が見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。また、臍下レベル腹部大動脈周辺には PETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。このため、再度、子宮を含め造影MRICTと造影X線CTを8月に実施しました。その結果、7月の造影MRI検査の結果見出された1cm の病変が、このあたりと推定される程度であり、また造影X線CTの結果、PETで見られたリンパ節転移を疑わせる結果は否定され、転移はないとのことです。 以上にように造影MRICT、造影X線CT、PET、細胞診などの諸検査の結果、子宮体癌であるという確たる証拠が見つからず、しかしながら、放置しておくと癌の場合悪化する可能性もあるとのことで、治療方針がはっきりしません。先生は、今までの諸検査結果と先日実施の組織診の結果を踏まえ、医局コンファランスを行い、1.経過観察、2.四日の入院による子宮内膜掻爬、3.子宮全摘、4.その他のどれかを実施して今後の治療方針を決めたいとのことです。ご判断をお願いします。

1人の医師が回答

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