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潰瘍性大腸炎の患者歴約20年になります。この度海外赴任(タイ)の内示があり、赴任する旨会社に伝えようと思っております(赴任期間4〜5年) しかしながら、現地での治療方法(病院、薬の調達可否等)が不明確なこともあり、不安な状態です。ちなみに今はペンタサを1回/回服用しております。 病状はかなり軽症で、問題なく日常的生活をこれまで20年間維持することができております。 今後人間ドックを実施、産業医と面談予定です。 前もってタイでの治療体制、薬の調達等について理解させていただきたいと思い質問させていただきました。 ちなみに今ペンタサ を1回/回服用しております。 ご教示の程よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
今まで数回潰瘍性大腸炎が悪化し、そのたびにプレドニンを服用しています。総量ははっきりわかりませんが、3万ははるかに超えていると思います。 そこで、お尋ねですが、薬は通常尿と一緒に流れてしまうのかなと思うのですが、プレドニンの総量と副作用の因果関係を教えてください。
1人の医師が回答
現在27歳の息子の潰瘍性大腸炎が発症してから6年になります。軽症〜中等症で最初はアサコールと座薬のペンタサで、しのいでいました。4年前に就職してから、また定期的に下血していたので、リアルダに変えてからしばらくは良かったのですが、また下痢と下血が定期的になったので、昨年12月に一度ステロイドを使おうとなり、レクタブル注腸フォームを使いました。それはさすがにステロイドなので劇的に効いたのですが、やはりリバウンドして、トイレの回数も多くなり。下痢も下血も。それで、6月から7月にかけてまたレクタブルを使い、今度は同時に免疫調整剤のアザニンを飲むことになりました。 この免疫調整剤について、今回は質問したいのです。飲み出して2ヶ月です。血液検査の結果は問題なさそうなのですが、一番気になるのが、抜け毛と髪質の変化です。確かに抜け毛も多く、ボリュームも減りました。このまま行くと本当に、薄くなってしまったらどうしようと。まだ未婚ですし、決して小さな悩みではないのです。まず、これは副作用として、どこまで薄くなってしまうのかが心配なのと、服用をやめたからといって、元に戻るのかも知りたいのです。 あと、背中や胸の骨が痛かったり、倦怠感があったりするのですが、それも副作用でしょうか。とにかく、この免疫調整剤への不安が大きいのです。 仕事の異動で今年度からまた一人暮らしをしています。食事等のストレスなどで、悪化したようにも思えます。この不安をかかえるリスクを背負っても免疫調整剤は有効なのでしょうか。ちなみに、二度目のステロイドはなんとか効いたのですが、やめてからはたまに出血していますが、なんとか持ち堪えてます。 薬を強くしていくより、メンタルのストレス緩和の方でこの病気と付き合っては行けないのかなとも思います。今は、とにかくこの病がストレスで。過敏性腸症候群もあるように思います。
2人の医師が回答
27歳 男 5ASA不耐についてお聞かせください。 潰瘍性大腸炎(全大腸型 軽症)と診断され、1週間前からリアルダを服用しています。 ちょうど1週間ほどしたタイミングで下痢症状が悪化してしまいました。 具体的には1日4回ほどだった排便回数が8回ほどに増えました。 便の形状としては水下痢です。 本日かかりつけ医に相談し、一旦リアルダの服用を辞めて症状が改善するか1週間ほど様子を見てその後に別の5ASAを試してみようと言われました。 そこでお聞きしたいのですが 1、リアルダがダメでアサコールが大丈夫ということはあるのでしょうか? 2、5ASAが使えない場合はどのように寛解導入し、その後寛解維持をするのでしょうか? 3、5ASA製剤が効かないと潰瘍性大腸炎の治療は長期的に厳しいですか? 以上3点をお聞きしたいです。 薬が効かないのではと不安です。
3人の医師が回答
61歳女性です。排便時赤い便が混じり、排尿時肛門から白っぽい粘膜のような塊がいくつか落ちるので大腸内視鏡検査をしました。ポリープを2つ取り、肛門付近が炎症を起こしているということで、潰瘍性大腸炎の症状に似ていると言われました。ペンタサ坐剤を使ってみて様子を見ると言うことになりました。 座薬を自分で入れるのは初めてで、説明書に従ってまず坐剤を水で濡らしてから中腰になって入れるのですが、うまく肛門内にすっと入る時と、肛門にかろうじて入っても肛門あたりで止まってしまっている感じの時があります。昨日は夜9時半に入れたけれど、夜中の1時にトイレに行って、排尿したときに、座薬の形そのままのものが便器に落ちてしまいました。1、この場合は吸収されなかったのでしょうか? 2、肛門のあたりで止まってしまっているのは失敗でしょうか? 3、うまく入れられた時も、朝白いカスのようなものが出ますが、それは座薬の外側のものなのでしょうか?
1年ほど前から潰瘍性大腸炎(直腸遠位型・軽症)の持病があります。現在は、ロイケリン50mgを1日1回服用しています(5-ASA不耐症の為リアルダからロイケリンに変更になりました)。 半年と少しの間寛解していたのですが、最近、再燃してしまい(直腸に少し炎症がある)、少し血便がみられる状態です。 これまで、腸内環境に良い影響があるのではないかと考え、オートミールや根菜など食物繊維が豊富な食べ物を積極的にとるようにしていました。 ただ、このような食べ物は腸に負担をかけるとも聞いたことがあり、活動期には控えた方がよいのでしょうか。それか、食べ過ぎなければ、あまり気にせず食べてもよいでしょうか。 教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
35歳の夫についての相談です。 17歳で潰瘍性大腸炎を発症、排便回数20回以上/日、入院10回以上、白血球除去療法も受けました。ここ5年程は再燃することもなく落ち着いていましたが、昨年直腸付近に小さな「ガンの芽」が見つかり、大腸全摘の手術を受けました。半年程、人工肛門で現在は閉鎖、睡眠中の漏便はあるものの排便に関しては手術前よりも楽になったようで、現在は仕事にもきちんと復帰しています。しかし、潰瘍性大腸炎の合併症と思われる全身の関節痛がひどく、仕事の帰りに痛みがひどく駅の階段が上れずタクシーで帰ってきたり、夜も眠れないなど、日常生活にも影響を及ぼす状況です。家にいる時は常に痛みで顔をしかめ、ほぼ寝ており、会話もなく、一緒に生活している私や子供達もいい加減嫌になります…。 現在、手術を受けた病院からロキソニンを3錠/日処方してもらって服用していますが、ほとんど効果がないようです。 どうにか痛みを軽減してあげることはできないでしょうか? また、私が見ている限りでは、痛みは精神的な影響もかなり受けているように思います(精神的ダメージがあると痛みが強い、本人は認めませんが…)。メンタル面でのサポートを受けるのはどうでしょうか? 本当に家庭が崩壊しそうで、なんにでもすがりたい気持ちです。
潰瘍性大腸炎を患ってます。 便の診断に関してお教えください。 主治医が今の大腸の炎症状況の程度を判断しやすいかのためです。例えば、 「硬さ」下痢状 泥城 バナナ 硬い 「血液」!粘液便 粘血便 血便 血混じり 「ガス」 ガスが一緒に出る 少ない ない 「臭さ」 強 少しある ない とかなどのように 毎日毎回 便状態をスマホにつけてますが どう記入分類したら いいのか 整理したいですし 先生に 的確にわかりやすく伝えたいために お教えください
潰瘍性大腸炎と診断され、 色々と薬を使用しましたが、 腹痛や血便が完全には治っていません。 薬が合わないこともあり、 整腸剤のみを飲むように言われ 下痢の回数が減りました。 今は、下痢ではありませんが、 たまに少量の血が混じるのと粘液がつきます。 前日、カメラをやりましたが すごく綺麗になっており、 整腸剤のみで大丈夫と言われました。 薬を飲まなくても、 整腸剤のみで過ごして問題ないのでしょうか? まだ腹痛はゼロではなく、 毎日痛みはあります。 よろしくお願いします
4人の医師が回答
潰瘍性大腸炎歴18年で、5~6年ぶりの再燃です。4月の検査では中症程度と判断されています。プレドニンは副作用が酷く、コレチメントを服用しましたが、効果がありませんでした。現在リアルダ4錠とジセレカを服用して2週間経過しましたが、効果を感じられません。どの位の期間で効果がでるものでしょうか?注腸フォーム等を併用した方がよいでしょうか?また帯状疱疹の予防接種はいつ打ってまも構いませんか?
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