がん遺伝子治療に該当するQ&A

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

私の母が６４歳でトリプルネガティブ乳ガンになりました。 また父方のおばが６０歳で卵巣がんになりました。(母とは血縁関係なし) その他親族に20名ほど女性がいますが、これらのガンにかかった方はいません。 どちらの血も受け継いでいる私は、かなりの確率で乳ガン、卵巣がんになるのでしょうか？ 今遺伝子検査を検討しており、調べて陽性だった場合、何か保険適用で受けれる治療はありますか？

67歳の母が下咽頭癌ステージ4。がんはリンパ節まで広がり大きさは10cm程度。自壊が進み、患部からは血が滲み出している状況です。 今まで三大治療を拒み遺伝子療法による治療をしていましたが、結果が出ず。苦しい状態に耐えられず、今になり切除手術をしたいと言っております。 自壊が進み、大きさも10cmまで大きくなっている状況で病院は受け入れて下さるものでしょうか？

肺腺癌（非小細胞肺癌）で骨転移がありステージ4でした。遺伝子変異も陰性で、抗がん剤治療もしましたし、脳転移でγナイフもしました。原発の右肺は放射線もしまして、オプジーボ耐性らしく、左肺には結節が見られてまた抗がん剤ドセタキセルで治療しました。体力奪われてしまい、3クールで中止になり、その後は虫垂炎で手術しました。 結節とは播種のことですか？虫垂炎は癌と関係ありますか？ 教えてください。

72才 原発は、肺の小さな癌との事ですが、背骨、肋骨に転移あり。 12月に検査→1月遺伝子検査、免疫検査結果。遺伝子は陰性、免疫のPDL1 70％との事で、免疫治療開始しました。先に骨の放射線治療はしましたが。 しかし2月頭に、カルボプラチン・ペメトレキセド・ペムブロリズマブの3剤で治療開始したところ、白血球激減及び、著しい食欲不振・体重減→+院内感染コロナ陽性、、、となり、コロナは軽く治りましたが、副作用が強すぎた為、2回目からは、抗がん剤無しとし、免疫薬の単剤で進める事になりました。ただ、免疫は2割程度しか効果でる確率がないのに、抗癌剤無しで良いのか？抗がん剤を変えるとか？もっと慎重に出来ないのか？心配です。方法がないのでしょうか？

父　７９歳　肺腺癌　ＰＳ：１　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ステージ４ 現在：ジオトリフ治療 何度も質問をさせて頂いています。 ＰＥＴ検査に関しての基本的な質問です。 最近実施したＰＥＴ検査後の画像を拝見すると、肺に緑色の部分が複数確認できます。 緑色は、がん細胞の活動状況からすると、 どのように判断すればよろしいでしょうか。 教えてください。

卵巣癌(１c)の手術と抗癌剤治療が終わりました。 遺伝子検査をしたところBRCA2の変異ありとの検査結果でした。乳癌は今見つかっていません。乳癌、腹膜播種、膵臓がんが必ず起きるということではないと理解していますが、予防のために何に一層注意していけばよいでしょうか？ また娘(二十歳前半)も同様に予防的に何に注意すべきでしょうか？ 教えていただければ幸いです。宜しくお願いします。

新たな研究で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の遺伝子サブタイプが同定され、このリンパ腫の患者のなかに治療への反応を示す者と示さない者がいる理由の解明が進みそうだ。米国国立衛生研究所（NIH）の一組織、NCIがん研究センター（CCR）の研究者らが主導し、世界各地の研究機関の研究者らが執筆に加わったこの研究の結果は、New England Journal of Medicine誌の2018年4月11日付電子版に発表された。 研究者らは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者574人の腫瘍検体を用いて、ゲノム変化と遺伝子発現のマルチプラットフォーム解析を行った。共通した一群の遺伝子異常を持つ4つの主な遺伝子サブタイプが、解析により同定された。そのうちBN2、EZBと呼ばれる2つのサブタイプの患者が良好な治療反応性を示す一方、残る2つのサブタイプMCD、N1の患者は良好な反応性を示さなかった。これらのサブタイプはABC型とGCB型の両サブグループのなかにも同定でき、例えば、ある患者はABC型で生存率の低い遺伝子発現プロファイルだが、遺伝子サブタイプは化学療法に良好な反応性を示すBN2ということもありうる。 という文面をネット検索中に見つけました。 主人はdlbclのabcタイプです。 主治医の先生からはabcタイプとは聞きましたが、サブタイプまでは聞いていません。 大学病院ではありませんが、移植が出来るような病院で治療し、ステージ４で髄液播種になっていた為、自家造血幹細胞移植後、全脳脊椎照射を20グレイ行いました。 自家造血幹細胞移植後に全脳脊椎照射をし、6/14に治療は終えて、今は経過観察中です。 このサブタイプは、主治医の先生に聞けば教えてもらえるのでしょうか？

2020年12月に、大腸癌ステージ4肝臓への転移で、大腸癌摘出手術。抗がん剤治療前の検査でBRAF遺伝子変異と診断されました。2020年11月に認可されたばかりという抗がん剤で治療を始めました。毎月CT検査でも癌が小さくなっていくのがわかり、半年後には半分以上減ってきていたのです。8月下旬から、また癌が急速に増え始め現在、肝臓・腎臓・アンモニアの数値が上がっているとの事です。強い痛み止めの点滴を続けています。医師からは、余命数日を宣告されました。本人はまだ意識もしっかりしていて、諦めずに闘っています。もう治療の術はないのでしょうか。

７９歳　父　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺腺がん　ステージ４（脳転移あり、播種） ＰＳ：１　 これまでの治療歴 ○脳転移（１腫瘍）：ガンマナイフ治療⇒腫瘍縮小、経過良好 ○原発腫瘍：重粒子線治療⇒腫瘍消失 ○播種：ジオトリフ治療＋プレドニン併用⇒治療中（１年４ヶ月） 何度も質問をさせて頂いています。 診察ごとに腫瘍マーカー（ＣＥＡ）の数値が上昇しています。 ですが、Ｘ線画像、ＣＴ画像やＰＥＴ検査ではがんの状態に変化はありません。 この状態は、どんなことが考えられるでしょうか。 教えてください。