アルブミンが低下に該当するQ&A

今年5月に腸の潰瘍からの下血で、入院しました。絶食期間が長かったため中心静脈に点滴をしていました。腸の潰瘍は抗生物質等で治まりましたが、点滴をいれた箇所が痛み腫れて微熱も出た為、CTをとったところ、血栓ができそこから感染して敗血症になりました。炎症反応が16でその後は40度超える熱が一週間続いてその間、胸水やひどい浮腫み、肝機能低下等あって点滴を沢山したようです。その時は意識が朦朧としていてよく覚えてませんが、38度前後からははっきりしてきて、その時はヘパリン、バンコマイシン、アルブミン、利尿剤を点滴し、ヘパリンの単位をおとしながらワーファリンを服用し、血液検査で菌の陰性も確認がとれ浮腫みも消えたため、先週退院しました。現在心配なのは、血栓はできやすくなってしまうのか、潰瘍の部位がカプセル内視鏡で小腸だったこと同時に動静脈奇型というのがあってそれがどんなものなのか 今後生活するのに注意する点があれば教えて下さい。よろしくお願いします。

39歳男です。 数ヶ月前に糖尿病と診断され、治療を開始しています。 現在服用中の薬は、フォシーガ、トルリシティ（週1回の注射）、グラルギン（1日1回のインスリン注射）です。 また、同時期に糖尿病網膜症も発覚し「単純網膜症と増殖前網膜症の間くらいだけど、今のうちにレーザーをやっておくと効果的」との事で、レーザー凝固術を終えています。 術後、視力低下や視野の欠損、飛蚊症などの症状がまだ残っていますが、特に悪くはなってないそうです。 血液、尿検査の過去3回（2〜3ヶ月おき）の検査結果ですが、 血清クレアチニン…0.76→0.85→0.81 HbA1c…10.8→8.6→6.8 微量アルブミン（Cre）…14.4→28.2→20.5 尿蛋白→（−）→（+−）→（−） 尿潜血→（−）→（+−）→（+−） 尿糖→（1+）→（3+）→（2+）※これはフォシーガの影響だそうです。 体重は115→106→95kgと順調に減っています。 食事制限に加えて、朝晩で10kmのウォーキングを雨天以外は毎日続けています。 上記のような現状ですが、眼科医の方から「網膜症がある場合、既に糖尿病腎症も発症している、もしくは今後近いうちにほぼ間違いなく発症する」と言われ、その事も糖尿内科の担当医に相談したところ「検査結果だけならまだ発症前か極めて早期の状態だけど、微量アルブミン尿が基準値内なりに高いから今後腎症が出てくる覚悟はしておいた方が良い。ただし、今の調子で糖尿病治療を続ければ、少なくとも還暦までくらいは透析の心配はしなくても良いだろう」と言われました。 担当医は励ますつもりで言ってくれたんだと思いますが、還暦頃には透析の可能性があると言われた事に相当凹んでいます。 上記の状態であれば、やはり他の先生方の見解も同様でしょうか？

60代男性です。身長179ｃｍ　体重74ｋｇ　ＢＭＩ23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。 　血液検査：クレアチニン（通常0.8～0.9）1.10　eGFR(通常65～68）50.1 　 尿素窒素16・尿蛋白（ー）・潜血（ー）・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9 　ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9 　カルシウム8.5Ｌ総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120 　動脈：CAVI 8.5(60代後半）・ABI1.23（正常） 　エコー：腎動脈狭窄なし、腎内動脈（ー）、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度 　エコー像あり、石灰化か小結石疑い。 　腹部大動脈～総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄（ー） 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後～70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬：ニフェジピンＣＲ20ｍｇＸ2錠・アジルサルタン20ｍｇＸ２錠 　　　　ビタバスタチンカルシウム2ｍｇＸ1錠・フェブキソスタット20ｍｇ 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

口内炎が口にいっぱいにできて、まともに食事がとれていなく、体力も落ちていたので、 気になっていた甲状腺についても血液検査をしてもらいました。 不思議な検査結果だったので、相談させてください。 ２５年くらい前にバセドウ病になったことがあり、現在は１０年以上も寛解状態を 保てています。 TSH　７．９９ FT3　２．６ FT4　１．０３ 抗サイロGiB抗体 48 抗TPO抗体　421 TSHレセプター抗体 3.0 医者からは甲状腺ホルモンは低下気味と説明されましたが、問題ないと説明を受けました。 エコー検査では、甲状腺が肥大しているものの、他に問題はありませんでした。 TSHレセプター抗体が高いとバセドウ病が寛解とは言えないというイメージが あったので不思議な感じです。 TSHもTSHレセプター抗体も高いので、甲状腺ホルモンが多くなりすぎて しまうような気がするのですが、本当に問題ないのでしょうか？ 他の一般的な血液検査で異常値だったのは、 アルブミン　４６．７ α２グロブリン　１１．０ βグロブリン　１１．５ γグロブリン　２８．５ HDLコレステロール　３６ CRP定量　４．３７ です

2年前78歳軽度認知症の父親が、食道がんで亜全摘手術を受けました。その後、誤嚥性肺炎で、繰り返し入院となり、食欲も落ち、身長155で体重が52kgから41kgまで落ちました。最近の入院後、食欲を持ち直し、食べるようになり安心しておりましたが、食べるようになってから、下痢を1週間に4日程し、血圧が上が110から80の間で、今朝の血圧が上が60で足が酷く浮腫んで腫れておりました。血液検査で低カリウムを指摘され数値が2.4でした。他の結果も低値が多く、TP5.6、アルブミン3.0、T-BIL0.2、Cl100、Ca6.7、RBC2.90、Hb9.5、Ht27.9、CRPは1.25でした。カリウム剤と下痢止めを処方して頂き一週間後再診察です。今嚥下食で誤嚥性肺炎は指摘されおりません。浮腫みは下痢による電解質異常との事でしたが、心機能の低下は考えにいれなくても大丈夫でしょうか。血圧は、ベッドに横になって上が110になりました。よろしくお願いいたします。

70代女性、心不全入院の後遺症で廃用症候群となり下肢不全で要介護状態でした。 そもそもの心不全で入院する前より膝や関節の痛みから、筋力がなくなり家の中でつかまり立ち歩くのがやっとの状態でした。足も心不全も食欲低下による栄養不良が原因ではと言われていましたが、入院時の血液検査で抗核抗体が陽性であること、可能性としてはSLEなどの膠原病がある。しかし、条件を満たさないとのことで確定診断には至らず、退院となりました。 倒れる以前の50〜60代も身体は丈夫ではなく、痩せ型で食が細く常に疲労感があり、頭痛も頻繁で寝込むこともよくありました。退院後も膿を持った発疹や皮膚が赤く隆起することがありましたが塗り薬を処方されてもなかなか治りませんでした。最後の抗核抗体値は640にもなりました。ヘモグロビン、アルブミン値は基準をかなり下回り、血尿も継続してありました。 もし、膠原病であった場合治療せずにいた場合どのような経過を辿りますでしょうか。生命を脅かすようなことは起こりますか？腎ループス、中枢神経ループスはどのように起こりますか？

・対象者 母親（90歳） 高度な持病なし 心臓機能が少し弱っているらしい 両膝痛はひどい 足の甲のむくみは日によってあり 皮膚のかゆみ、色素沈着あり 水分を多めに取るようにしている 皮膚科で塗り薬や飲み薬を服用あり 内科で利尿薬の服用あり ・検査数値（2023/6/20） 推算濾過量（GFR）　⇒　29 クレアチニン（CRE）　⇒　1.31 総蛋白（TP）　⇒　6.4 尿素窒素（UN）　⇒　32.4 アルブミン（Alb）　⇒　3.6 1.生活していく上での注意事項 2.悪化（要透析）する可能性 3.治療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）の詳細やメリット、デメリット 4.年齢等を考慮、また通常生活を優先し透析治療をしない場合と治療をした場合とでの平均的な寿命の差はどれくらいか 高度低下（G4）程度の腎臓病かと思います、血液検査データもあまり詳しいものではなく申し訳ないですが、上記1〜4へのアドバイスをいただけたら参考にさせていただきます。 以上よろしくお願いいたします。

以前にお伺いしましたが追加の写真情報がある為、改めてお伺いします（ 右側が 昨年３月９日の写真で、左側の髪を短く切っている写真が10ヶ月後の本年１月２５日に施設から取り寄せた写真 ） １　ヘモグロビンは令和２年２月【8.9】→令和３年２月【8.4】→6月【7.9】→10【7.7】→12月 14日【6.3】と一貫して低下している、３年２月～６月、10月～12月 の低下は急激すぎる事が心配です。２　赤血球数やヘマトクリットについても、従来に比較して3/4～2/3となっている事も心配です。１と２ にも関わらず専門医から「 循環器としては年齢相応で専門的処置は不要」と説明され、本当にそれでいいのか？ 疑問が残りました。３　アルブミンが 2.4g/dlとなっておりこれは従来の 4.0g/dl程度の６割程度であり心配です。４　下肢の浮腫みがあり、専門医からは「年齢からするとこの改善は難しいのではないか？」と言われましたが、今回施設から送付されてきた写真（写真左側）を見ますと、手にもはっきりと浮腫みがあります。 前回先生方から低栄養をご指摘されていますが施設では 何の改善もされていないようで、腎機能の低下に関しても未だに何の医療も施されておりません。 家族としては医師の診断結果も教えてもらえない現状ですので 血液検査結果の数値 と母の写真だけで判断するしかありません。 ５　専門医から「本件では循環器専門医にできることがなく、この診断の後は一般的医療機関で対応可能」と言われましたが、本当にそうなのでしょうか？以上のような様々な心配があるものですから、現在他の専門医にかかることを検討しています。なお、この二つの写真を比較して気が付く点などがございましたら、 セカンドオピニオン的に諸先生方のご自由なご意見を どの角度からでも 構いませんので お聞かせ頂けますとありがたいです。

何度も質問していますが、本当に悩んでいるので宜しくお願い致します。 去年11月から・左腕足の脱力感や痺れ ・呼吸がしにくい・喉の詰まりがあり脳神経内科でALSの検査をしました。簡単なテスト筋電図や脳波異常なく頚椎症性脊髄症(振戦)の診断がつきたした。 血液検査もオールA。 それから安心でき今年3月まで問題なく過ごしてましたが、急にまた3月から脱力感が両手両足に出てきてズキズキ・ジリジリ(虫がはうような)・筋肉のピクつき・あと腕・顔・首・肩甲骨・背中・お尻・あばらなどが痩せました。 腕がだるく親指もだるいです。 背中や首筋が痩せたからかはっていてだるいです。 お聞きしたいのは 1これらはALSなどの筋肉の病気でなければ、頚椎症でいいんでしょうか。 2この2年ストレスがむちゃくちゃありました。今年病気じゃないかと思いだしてからかなり顔首肩・肩甲骨・胸元・背中痩せてやつれました。これは褐色脂肪細胞が減ったのか、ただ精神的にやつれただけなのか頚椎症なのか。 3筋肉が痩せたら体重は1キロや1.5キロのレベルじゃないですか？また筋肉が痩せたら普通は生活しにくいですか？腕や背中や首筋はだるいですが、体調が悪くなり2ヶ月、去年からなら半年今のところ握力低下はせず(23～29)日常生活は変わらずしてます。ただだるいです。 4今までオールAだった血液検査ですが、先日郵送キットで半年ぶりにしたら総タンパクが5、アルブミンがん2.6と出て、尿素窒素が7でした。A～D判定で総タンパクとアルブミンがD判定、尿素窒素がB判定、これはストレスからただ栄養吸収率悪くなっただけなんでしょうか。体調崩す前は夜遅くなったり、炭水化物が増えると2キロ近くすぐ増えてましたが今は増えず1キロ減ったくらいです。下痢と便秘は繰り返してます。 胃、甲状腺は悪くありません。

41歳　男です。 病歴は22歳ごろアレルギー紫斑病で腎機能が低下し現在、服薬なしの経過観察中 33歳ごろ心房細動でカテーテルアブレーションを行いましたが現在も不整脈ありです。 相談したい症状は、22年夏ごろより両足のアキレス腱に触れると痺れが出始めました。 23年1月ごろ両足裏に慢性のしびれ、左上腕のしびれを感じ病院に通い始めて、現在は両足裏から尻までのしびれ、前腕から手の甲、手のひらまでのしびれ、胸部、背中、肩、首、喉、舌、顔としびれが広がっています。 その他の症状は全身が自重程度の圧迫でも痛痒い神経痛が出ます。筋肉のぴくつきが全身で起こります。長時間の会話で舌がしびれ（疲労した感覚）になりしゃべりにくくなり口内が唾液で泡立ちます。両足が同時にこむら返りになったことがあります。 筋力低下はありませんが指を動かすときだけ震えることがあります。（ゆっくり安定して動かせない） 通った病院は整形外科（頚椎、腰椎）、内科（糖尿検査）、腎内科、膠原病内科、脳神経内科 で現在大学病院に通っていますが治療できず運動は禁止されています。 紫斑病からの末梢神経障害を疑い2週間プレドニゾロン30mgを服薬しましたが効果が見られず中断し、そこでさらに悪化した感覚があります。 質問です。 1、心身症により全身に影響が出ている可能性は考えにくいですか？ 2、総蛋白6.0g/dlアルブミン3.5g/dlです。腎機能低下以外に何か影響している可能性はありますか？（肝機能数値は正常値で、食事は食べています） 3、正中神経の疾患、もしくは免疫系の疾患を疑っていますがそれ以外に可能性のある疾患は何かありませんか？ 4、免疫系疾患と推測しステロイドパルス療法を行う価値はありますか？ 5、治療せず悪化を待つ以外に何かすべきことはありませんか？ 宜しくお願いいたします。