カルチノイド直腸に該当するQ&A

ESDでカルチノイドを摘出しましたが、残念ながら断面陽性でした。 腫瘍は粘膜下層と筋層にわたって存在しているという病理結果でした。 脈管浸襲は明らかではないがki67？は1％未満、リンパ節転移はないとのことでしたがこの内容がよく理解できません。 外科的な追加切除が必要との診断でしたが、どのような手術方法があるのでしょうか。 次回外科を受診する前に知識として選択肢がどれくらいあるのか知りたいです。 肛門から近いと言われていますが、人工肛門だけは避けたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

妹が、直腸カルチノイドで、内視鏡手術をうけ検査結果で、静脈転移が1つあると、言われました。転移の可能性がは、10%と言われたそうです。直腸の局部摘出手術が必要でしょうか？

7月31日に内視鏡にて10mmの黄色味の半円腫瘍(直腸カルチノイド)を摘出しました。 8月14日に病理検査結果が出て、G1直腸カルチノイドの診断を受けました。追加の治療はなしで、1年後の内視鏡検査と一応３ヶ月後に肺のレントゲンと肝臓のエコーをして転移の確認して転移していないことが確認したら、あとは数年おきに内視鏡検査で様子をみるようです。　質問はリンパ腺の転移を確認して貰うべき？　　3ヶ月後ではなくすぐエコーをやるべきか？　セカンドオピニオンを するべきか？　子どもが生まれたばかりで絶対にあと20年は死にたくないです。力を貸してください。

下痢や腹痛が繰り返されたため大腸カメラを実施しましたが，肉眼での炎症はなく上行結腸の盲腸近傍の1点をランダム生検しました。それとは別に下部結腸に5mmの粘膜下腫瘤が認められたため生検を行った結果、カルチノイド細胞が検出されました。ところがランダム生検をした上行結腸からもごくわずかにカルチノイド細胞が検出されました。医師からはひとかき癌で生検で取り切れているし、またサイズも小さいことから遠隔転移の可能性も低いとの見解でした。下部結腸のカルチノイド細胞についてはこれから内視鏡による治療を予定していますが、上行結腸のカルチノイド細胞についてはランダムで採取したものだったことや他の部位にもカルチノイド細胞があるのではないかと不安に感じております。医師から非常に珍しいケースであるため大学病院への紹介状も出されています。先生方の見解をお願いします。

大腸内視鏡検査でポリープを切除したところ、後の検査結果により直腸カルチノイドと診断されました。2-3mmで基本的には切除できたが、半年後に再度内視鏡とCTによる検査を行う予定です。 保険の請求に関して医師に診断書を依頼する前に調べておきたいため、相談させていただきます（そもそも診断書を依頼する意味があるかどうかがわからず）。 まず、直腸カルチノイドは悪性新生物に該当するのでしょうか？ 保険会社の診断書では、良性か悪性かという単純な選択項目があるようです。ネットの情報ですみませんが、医学的には直腸カルチノイド＝悪性という内容も目にします。 そして保険の契約上、大腸に関しては画像を添付したように、粘膜筋板を越える浸潤を認める場合に保険が適用されるとのことなのですが、2-3mmで内視鏡による切除をおこなったという状況でこの件については、いかがでしょうか？憶測での回答になる件は承知しております。 担当していただいている病院の先生に確認したいのですが、保険請求の件となると、受け付けの事務の方に所定の様式をお渡しするのが一般的と思います。 いわゆる、がんとは異なり、保険上のあつかいも極めて微妙なラインである診断になりそうなのである意味書き方次第で結果が全く異なる案件な気がしております。 例えば、どうしても担当の先生に相談したい場合は改めて診察予約してこのような相談をさせていただくことは迷惑にあたりますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日、相談させていただいた内容については、かなり症状が安定し落ち着くまで上手く症状と付き合いながら日常生活を送っています。 ただ、やはりそれ以前より悩まされていた逆流性食道炎のような症状、全身の倦怠感、肩、腰などの痛み、喉の痛み不快感つっかえ感、食欲不振、体重減少などが未だに改善されません。 体調が良いと感じられる日が1日もなく、毎日何かしらの症状で身体が辛いです。 2月に内視鏡で胃と大腸検査でカルチノイドが判明、胃は逆流性食道炎の所見あるものの異常なし、治療は紹介された大学病院にて。 3月に腰の痛みで整形外科を受診。 MRIで椎間板ヘルニアが判明、軽度のため処方箋を貰い経過観察。 その後手術が決まり、術前検査で一通り検査、胸部骨盤のCT撮影もしてもらいましたが転移や他の病気の兆候はなしとのことでした。 その後5月にカルチノイド手術以降も、上記症状が改善されず内科、耳鼻咽喉科(咽頭部なとの検査)、甲状腺科(ホルモン検査、エコー)を受診し診察を受けましたが異常なしとの事でした。 手術を行った大学病院ではみてもらえていません。 何処の科を受診しても精神的なものと診断されて経過観察、逆流性食道炎の薬を処方されて終わります。 このまま体調不良と不安を抱えたまま仕事しながら子育てする自信がありません。 だけど、何処へ行って見てもらってこの不安を解消すれば良いのかもわかりません。 身体が辛いです。 どうすれば良いかアドバイスください。

肛門から3cmの所に8mmの神経内分泌腫瘍が認められ、内視鏡でのESDにより綺麗に切除できました。病理検査の結果G1だったのですが、脈官浸潤が認められG2と診断されました。経過観察だと再発率は20％、リンパ管と腸管切除すると再発率は15％に抑えられると診断されました。追加の処置をすると小腸に一時的に人工肛門を設定して半年後に腸を直接繋いでストーマーは取れるとのことでした。ただ肛門の辺りは血流が悪く筋肉も落ちることから頻便になりますとのことでした。再発した場合は普通の大腸ガンとは違い特殊な抗がん剤ではないと効果が得られないということで、普通の抗がん剤と比べると費用も高くなると言われました。自身では5％しか変わらないなら手術をして仕事に支障をきたすことは家族に迷惑をかけてしまう観点からできないと考えています。妻はガンの家系だから少しでもリスクが下がるなら追加の手術を受けて欲しいと言っていますが、正直迷っています。セカンドオピニオンも視野に入れていますが、より良いご助言頂けたらと相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

本年(2018)9月4日に直腸カルチノイドの手術をしました。術後１週間の今日(入院中)、医師から経過報告を受けました。病変部の大きさは10×8mmで悪性度は【G1】。粘膜下組織まで深めに取り切った(大腸内視鏡)とのことです。しかし、病理検査で病変部が毛細血管にも入り込んでいたのでリンパ節への転移を配慮して、今後外科手術をするか、しないか、自分で決めてほしいと言われました。症例が少ないので、外科手術に踏み切って後々良かったとも言い切れないとも言っていました。肝臓などへの転移もあるかないか予想は難しいとも。私は、G1という結果を拠り所に、経過観察(CT・エコー・採血)で外来を続けたいと答えました。昨年腎臓がんの手術を終えたばかりで、人工肛門や術後の排便の具合の悪さには耐えられない気がしたからです。今、排便は正常に復帰しています。病院食は全粥ですが。 実際、今後の判断もその責任も、医師から素人の私に丸投げされた形で釈然としませんが、話し合いはそん流れで終了しました。 アスクドクターの先生方のご意見はどうでしょうか？ いま直ぐ、外科手術に移行すべきかどうかについて、お聞かせ頂ければと思います。

2022年5月2日に直腸カルチノイド7mmが見つかりました。 内視鏡手術 ESDにて切除し、現在生検待ちです。 １.2021年9月肺CTで右中葉、右下葉に5mm未満の小結節が見つかっています。 2.肝血管腫が2021.2022年の人間ドックで見つかっています。 1.2ともに経過観察との判断でしたが、下部直腸カルチノイドからの転移の可能性はありますでしょうか？

大腸内視鏡検査でポリープ複数と粘膜下腫瘍が見つかり、その後の検査で直腸カルチノイドG1、5mmと診断されました。 大学病院にてEMR手術を受けましたが、今後の治療の流れなど詳しい説明をあまりしてもらえず、下記の疑問を持っています。ご回答いただけますと幸いです。 1.手術前にCTなどの他の検査は何も行いませんでしたが、これは一般的なことで問題ないでしょうか。 2.今後は、切除した腫瘍を更に検査し、転移するようなものでなければ年1程度の内視鏡で経過観察／転移するようなものであった場合は追加の外科手術などを検討する、というのが一般的な流れでしょうか。 3. 2.について、後者であった場合は多臓器への転移を調べる検査を行うのでしょうか。 4.カルチノイドができた理由について特定することは難しく、強いて言えば体質という理解でよいのでしょうか。