ケトン体とは糖尿病に該当するQ&A

ここ数年、糖質制限の減量が流行っていますが、先生方に質問です。 １．医学的にみて、安全なのでしょうか？ 先日、テレビ番組では 「数か月の短期では効果的だが、長期は危険」と言われていました。 糖質摂取を制限すると、体内に貯蔵されている糖（エネルギー源）が枯渇しますよね？ そこで体が自らの体脂肪をエネルギーに変えるため（糖新生）体脂肪が燃焼され、 それが減量につながる・・・という考え方で間違っていないでしょうか？ もしそうだとすると、これは、 糖尿病患者のケトアシドーシスと似たような状態が健康な体内で起きている ということを意味するのでしょうか？ だとしたら、糖質制限中に検査をすると、ケトン体の項目が異常値になりますか？ これって体にとって安全なのでしょうか？ ２．安全に痩せるには、「糖質を摂らない」のではなく、 「糖質摂取量を減らす」のが良い方法なのですか？ もしそうだとしたら、減量時の一日の糖質摂取量の目安を教えてください。 ３．糖質の種類にも気を付けるべきなのでしょうか？ もしそうだとしたら、どのような糖を控えたほうが良いでしょうか？ （例えば、果糖は太りやすいなど。パンよりごはんを食べたほうが良いとか・・・） ４．標準体重よりも多少重い程度の健康な人が減量をしたい時、 どんなところから情報を得て減量をしたらよいのでしょうか？ （肥満外来は検査で異常値等がなければ保険適用では受診不可能でしょうか。） そのほか、何かお気づきのことがありましたら、教えて頂けますと幸いです。

ケトン体+2、ａ1ｃ8.9、激しい吐き気で入院。 ケトン体マイナス、a1cは7.1まで下がったので退院しましたが、吐き気と腹部の痛みは治らず、機能性胃腸炎ではないかと言われました。 退院後、プリンぺランやチアトンカプセルを飲んでいますがあまり効いてるようには思えません。 報告のためかかりつけ医を受診したところ、ａ1cは6.6でしたがケトン体が±で、ケトン体がふたたび+になった場合また入院治療をしなければならないと注意されました。 吐き気と胃痛でほとんど食事がとれないのですが、糖尿患者にとって機能性胃腸炎は危険な病なのでしょうか？ 吐いてしまうことが分かっていても、強引に食事をとってたほうがいいのでしょうか？ かかりつけ医で、機能性腸炎は精神的なもの。抗不安薬などでよくなると言われたものの、すでに抗不安薬も精神病薬も飲んでいます。 いったいどうすればいいのか、混乱しています。 まだうまく言葉にできず、乱文になってしまいましたが、回答をお願いします。

現在32週です。 ◆26W1d BPD：6.24cm FTA：37.15cm2 FL：4.82cm EFW：939g ◆30W1d BPD：7.24 OFD(HC)：9.82 HC：27.21 FTA：46.45 FL：5.81 EFW：1429 ◆32W1d BPD：7.69 OFD(HC)：10.05 HC：28.37 FTA：47.16 FL：6.35 EFW：1652 毎回BPDとFTAが標準より小さくFLだけ長めです。週数を増すごとにBPDとFTAの成長がより遅れてきています。今後さらに差は開くのではないかと不安です。私は160cm45kgで太りにくい体質、夫は172cm60～69kgで太りやすい方です。中期に切迫流産、自宅療養後30週まで働き、現在もルテオニン１日４回、漢方薬３回内服しています。療養中の2週間で体重が3kg増、それまで陰性だった尿糖が出るようになり、糖尿病の親族がいるためOGTTをしてもらい異常無しでしたが、以降糖質制限を意識して生活しています。結果22W→32Wで体重1.5kg増（妊娠全体を通して6kg弱）です。ケトン体の検査有無は不明（健診でケトン体の言葉を聞いたことはありません）。総合病院主治医からは「エコーでは胎児に異常は見られない、胎盤からの栄養供給が上手く出来てないのかな、体重推移は理想的なので今まで通り（糖質制限の）食生活を維持して」と言われました。現在低置胎盤です。質問ですが、 ・妊娠初期から胎児の発育が標準を下回る場合は胎児側に奇形や先天性異常がある場合が多いと聞いたのですが、私の場合もその可能性が高いでしょうか？ ・妊娠糖尿病の診断は出て無いので専門の方に栄養指導を受けたことはありません。素人の糖質制限を続けていて胎児に影響はないですか？ ・胎児の頭は通常は丸型なんだけどと主治医が言ってましたが、私の胎児のように縦長型の頭の場合、胎児に何か問題があるのでしょうか？ ・FTAが標準下限をさらに下回っていますが胎児に何かしら問題があるからなのでしょうか？先生方ご回答の程よろしくお願いします。

初めて質問させてもらいます。 11月中頃から左背中痛み（鈍痛？）あり 考え込む傾向から食事が取れずに糖尿病もあった為近くのかかりつけ医に 結石があるかもとの診断で炎症止めと痛み止め処方も聞かず不安からまた翌日かかりつけ医へ。膵臓ガンなど心配でと伝えるとウツの傾向もあるので紹介状を書くから総合病院へ行って検査してもらって安心してきなさいと。翌日総合病院へ。血液検査と尿の検査からケトン体が+2と血糖値が空腹時で300手前の事もあり入院。 翌日にはケトンもなくなり、腹部CTとレントゲンでは膵臓にも異常なしで退院。 退院後少し落ち着くも背中の痛み肩こりから頭頂部の頭痛が起きまた気持ちが不安定なり食事が1/8から出来ず微熱37度前後。総合病院に電話。休日の為ERにて血液検査と尿の検査、尿ケトンまた+2も血糖値は安定。脱水との事で点滴を2本。 血液検査異常はなし血糖値もずっと100〜110で安定。翌日も来て下さいと言われ翌日も点滴一本。血液検査、炎症なし、尿ケトンもなしなので胃が気持ち悪い、食事がとれないのは胃がん？との質問も便も普通なら大丈夫との事。背中の痛みも背中凝りがかなり酷く首も左側がかなり硬くなってるとの事。 少しの異常で深く考え込む傾向からウツか自律神経の乱れで体温が少し高くなって胃にも不調が出てるのでしょうか？ 一応来週の月曜日にまた総合病院の担当医糖尿の先生と相談して念の為胃カメラをするか決めてとの事でした。 胃がんなのか自律神経なのか色々考えすぎて胃が不調なのか、それともトルリシティを打ち始めて約1ヶ月と少し副作用で胃が気持ちわるいのか次の月曜日までが不安で仕方ないです。体重もあまり食べない事もあり、この５日ほどで2キロマイナスです。 分かり辛い質問ですいませんが回答頂けると助かります。

今年の6月に糖尿病と解り主治医から指示され眼底検査を受けたところ始めからA1でした。2回目はA2に入りかけてると言われ内科の主治医へ眼科からの手紙を渡した所ケトン体も出ているとの事でインスリンを使うと言う事になりイノレットNを最初は4単位で夜寝る前1回で打っていました。先月眼科に行き検査を受けたところ眼底出血が増えていると言われすぐ内科の先生に相談に行ったところ、インスリンの量と回数を増やして(イノレットNを朝6単位夜4単位)次の診察日まで様子を見る事に、結果まだ血糖値が高いとの事で朝10単位夜6単位になりインスリンもイノレットNからイノレット30Rに変わりました。私の、前回の血糖値は、208ヘモグロビンA1Cは9.9%でした。後インスリンの量が増えてから食事の後、胃の不快感が出てきてます。神経障害もありメチコバール1日3回1錠とトフラニール1日2回1錠を飲んでます。血糖経口薬はアマリール1mgを飲んでます。

４歳の子供が熱と咳で、病院を受診し尿検査をしたところケトン体3＋と言われました。 その他の数値には異常なく、脱水と思われますとのことでした。熱が出る数日前から食欲はなく、あまり食事はとれていなかったのですが、全く食べていないということはなく、嘔吐などもなかったのにケトン3＋という結果が出ることはあるのでしょうか？？ 帰宅してから小児糖尿病などの可能性を考え、心配になりました。どうぞよろしくお願いいたします。

妊娠7ヶ月妊婦です。先日の健診で50gGCTの1時間値が170だったため、2週間後に75gOGTTを受けることになりました。 もともと妊娠前の健康診断で糖尿病を指摘されたことはなく、HbA1cは5%程度、空腹時血糖は80程度でした。食事量は細い方で甘いものもあまり摂らず、妊娠前は158cm、47kgとやせ型で妊娠中も今のところ5kgの体重増加です。 私がかかっている病院は、院長先生ご自身が糖尿病にかかり糖質制限食を実践、推奨されているらしく、妊娠初期の栄養指導で炭水化物は極力摂らないように指導を受けました。それ以降、食事からの糖質は１日50g程度にしていたと思います。 50gGCTにかかったとき、看護師さんから「次の検査にかからないようにするためには、検査前１週間炭水化物を全くとらないこと。」と言われました。不勉強だったため、帰宅してから妊娠糖尿病についていろいろ調べてみたところ、胎児のエネルギー源は糖質であり摂らないことは危険であること、極端な糖質制限はケトン体が出るため胎児に悪影響を及ぼす可能性があることを知りました。 また、糖質制限を行うことでむしろ耐糖能が低下したという体験談も目にし、病院に対する疑問が生じてきたとともにどのように食事を摂っていけばいいかわからなくなってしまいました。 赤ちゃんのためには、看護師さんが言うように糖質を摂らない食事が果たして適切なのか、また糖質を制限していたことで糖負荷検査の結果で耐糖能が低下したように出る可能性があるのか、という点についてご回答頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

妊娠糖尿病から境界型となりました 4月の妊娠中期の50g負荷検査で60分後血糖が144で4オーバー 4月半ばに75g糖負荷検査 負荷前92 60分後209 120分後182 HbA1c5.3 で入院となりインスリンと食事でコントロールしていました その後7月に出産し、血糖測定やインスリン治療は終わりましたが、先日の75g負荷検査で境界型となりました 負荷前101 30分後183 60分後198 120分後185 インスリン　 負荷前7.0 30分後51.4 60分後56.5 120分後14.6 ヘモグロビンa1c5.5 身長156cm 体重51キロ→妊娠中60キロ→産後56キロ　体脂肪30%です　 インスリンは出ているから、脂肪が邪魔をして血糖値が高いのではないかと言われました。 妊娠中期の入院まで仕事をしており健康体だったのが入院やインスリン治療を始めてから体調が悪化しご飯を作る以外ほぼ寝たきりの生活をしていました。 産後も家から出ず、食事も普段通りに戻しジュースなども飲んでしまっていました。 そのためかHbA1cも0.2上がりました 医師には運動して脂肪を減らすことと、1年後再度検査をすること以外言われず、帰宅してから数値が高いことに気づきリブレを装着したところ毎食後血糖が180前後を繰り返して血糖値スパイクとなっています。 2時間後もなかなか数値が下がらず、再度近くの糖尿病内科で検査や指導を受けたほうがいい数値でしょうか？ 痩せてはいないものの、生まれつき食が細く白米は80gから100gくらいしか食べれない体質です。 入院中ケトン体が出て白米をとる量を120g〜150gに増やしました。 質問は 1.慢性的に糖質制限のようになっていたせいでこの数値になってしまうのか、太りすぎだからか、 2.妊娠前から高かったのか 3.近くの糖尿病内科に行ったほうがいい数値か　です

双子妊娠中でもうすぐ31wです。初期にわりが終わったと喜んだのも数日、食欲が減退し8ケ月半ばの現在に至ります。体重は、双子妊娠にもかかわらずまだ1.5kgしか増えていません…(私自身は痩せていっているって事ですかね?)。 妊娠糖尿病疑い(食後2時間で血糖値120前後)で中期から内科にも掛かっていて毎月血液検査があるのですが、そちらの検査でケトン体が2+と出ていました。先月は1+でした。 同じ院内だからか、産婦人科では血液検査をしていません。 尿検査は毎回ですが、ケトン体についての検査項目はありません。 後期に入ってケトン体が出ることはよくあることですか? 妊婦健診の翌日のことだったので、取り急ぎ伺いたいと思いまして。 よろしくお願いします。

質問です。4月6日に糖尿病専門医の病院行き血糖値計ったら朝食後210分値661でグリコアルブミン値は48、グリコヘモグロビンA1Cは15.0 グリコヘモグロビンA1は17.4でケトン体は陰性でした。それから今日まで3週間過ぎましたが二日置きくらいに通院して点滴とインスリン注射と朝夕の薬と食事療法で血糖値は徐々に下がり今日は250でした。いつも血糖値は朝食後210〜240分の間くらいに測定しての値です。体重も半年前から落ち続け3週間前は17キロ減の60キロでしたが今日まで4キロ増えて64キロです。そこで質問ですがインスリン注射を自分で家庭で打つということを耳にしたり目にしますが私の場合は一般的に考えた場合どうなのでしょうか?週に2〜3回の通院しての点滴や注射も仕事柄時間的に楽ではありません。仕事より身体が一番なのは解ってはいるのですが。点滴やインスリン注射、薬や食事療法で身体のダルさ、トイレ回数、異常な喉の渇き、両足のツリなど格段に正常に戻りつつあるのですが良くなったらなったでこれから先のことが新たにまた不安です。血糖値が正常値になったら通院しなくていいのか、血糖値がまた上がることはないのかなど色々考えてしまいます。どうか一般的な例としてのお答えでも構いませんのでよろしくアドバイスお願いします。