ストーマ閉鎖手術に該当するQ&A

S状結腸の穿孔で腹膜炎になり人工肛門を設けず、縫合し退院。 2週間後、再度穿孔したという診断で再手術しましたが、穿孔部分が確認できずドレナージを入れただけで手術終了。その後内視鏡検査で縫合不全を確認。1か月位で瘻孔が出来、造影検査でフィブリン糊を4度も注入したが、閉鎖せず。しかも別ルートで臍の辺りから便とガスが出て瘻孔が2本出来てしまう。 ドレナージ側は閉鎖したのだが、臍側から出たままで絶食もやめ退院。その後5カ月で自然治癒しましたが、それから1年経過した現在、時々腹部の痛みがあり心配です。 難治性となった瘻孔が再燃する可能性はあるのしょうか? ご回答宜しくお願いいたします。

昨年の１１月に、肛門から２センチのところにあった直径２センチの腫瘍を内視鏡で切除してもらいました。検査の結果、腫瘍はカルチノイドで、転移の可能性が少なからずあるとのことでした。 その後、PETーCT検査を受けましたが、こちらは特に異常は見られなかったとのことでした。 消化器内科では、転移の可能性が３０％あり、このまま放置して転移したらお手上げになるので、外科的手術で直腸を切除したほうが良いと言われ、同じ病院の消化器外科を紹介されました。 消化器外科では、転移の可能性は２０％程度なので、手術せずにこのまま経過観察するという選択肢もあるよと言われました。 内科の先生の言うように手術で切除した方がいいのでしょうか？ それとも外科の先生の言うように手術しなくても問題ないのでしょうか？ 手術するとなると、腸をつなぐ際に通常使う器具が腫瘍が肛門に近すぎて使えず、肛門側から手縫いになるかもしれないとのことで、そうすると、人工肛門を閉鎖したあと便が垂れ流しの状態になるかもしれないとの事でした。かといって永久に人工肛門になる覚悟もありません。

昨年大腸癌手術後縫合不全、腹膜炎 敗血症ショック後エンドトキシン治療で命拾いしました。6ヵ月前　人工肛門閉鎖手術を終え順調でしたが、造影剤CT検査で3週間前に腹腔内腫瘍が見つかりすぐに腹腔鏡手術しましたが、尿管に接している、腫瘍が硬く取り出せないのでそのまま閉じて、自家腎臓移植の出来る先生を手配して再手術を受ける事になりました。(手術後3週間で再手術です) MRI.の検査や手術での腫瘍の硬さは悪性の可能性が高いとの診断でしたが先週ペットCTの検査をしてみたら、肉芽の可能性とかで悪性腫瘍とは言えないと言う結果でした。先生は組織検査をしてみないと正確には判断出来ないし、3週間前より1ミリ程腫瘍が大きくなっているから手術を受けた方が良いとの事です。 悪性とも判断出来ないで再手術で 自家腎臓移植や人工肛門になってしまう可能性がある事に不安が有ります。手術は開腹手術で腫瘍の一部を取り出して迅速病理検査をして悪性で尿管切除なら自家腎臓移植や人工肛門もあるが悪性でない場合は腫瘍をギリギリ切除すると言われています。尿管切除の可能性から他院の腎臓移植の先生を手配してもらったり主治医の先生には感謝していますが 再手術迄の日にちもなく　とても悩んでいます。今の状況で少し様子を見てみた方が良いのでしょうか？ 自覚症状がなくまた悪性と判断出来なくても今手術を受けた方が良いのでしょうか？

開腹手術の正中の傷痕が一部白く盛り上がり、黒い糸が見えてきました。 この傷痕は、昨年の人工肛門閉鎖手術の痕が肥厚性瘢痕になり、今年6月末に同じ場所の腹壁瘢痕ヘルニアの修復をした際に、縫合時に形成外科の先生に入ってもらい、瘢痕切除と瘢痕になりにくい縫合をしていただいたものです。 形成外科の次回の受診は年末と言われています。糸が出てきたあと、早目に受診した方がいいのか、言われている時期まで待っていいのか判断がつきかねます。腫れや痛みはありません。

下肢の脱力感がひどく身体がふらつき料理等の立ち仕事が大変苦痛です。筋肉痛も常態、ひざ痛にも悩まされています。長時間（１５分以上）の歩行も苦痛です。以下の手術後にこの症状が出ていると思います。お腹のつッっぱり感もあります。 以上よろしくお願い致します。 　現在診療中の傷病は、高脂血症、原発性胆汁性胆管炎。 手術は、直腸前方切除術・回腸人工肛門増設（2016・7）、人工肛門閉鎖術・腸管切除（2016・10）、腹壁瘢痕ヘルニア手術（2019・3) 現在服用中の薬は以下の通りです。 ウルソデオキシコール酸錠100mg イコサペント酸エチルカプセル300mg アムロジビン錠5mg マグミット錠330mg テルミサルタン錠40mg ジャヌピア錠25mg プレドニン錠5mg アレンドロン酸錠35mg ゾルデビデム酒酸石酸塩錠5mg 以上

1年前に大腸癌で直腸を切除し一時的人工肛門を経て閉鎖手術から9か月経過してます。 閉鎖術後6か月までは1日に10回～30回位の排便でしたが、最近は2時間以内位に2回～5回位で出し切った感じで終わる事が多くなってきました。 ただ前日に消化に悪そうな食事（ステーキ,豚カツ、ラーメン、鰻重等）をした場合は翌日に便秘気味の頻便（普通便で少しづつの排便になり常に残便感が残る）になってしまいます。 これは胃で消化に時間がかかり、少しづつしか胃から腸に食べたものが送られないからちょっとづつしか便がでないのでしょうか？ であれば、消化スピードを上げるために消化薬などを飲むと少しは改善が見込めるでしょうか？

卵巣がんの腫瘍を取るため、昨年３月に手術をしました。手術の際に直腸にも腫瘍が浸潤していたため、直腸の一部を切除して、傷口が治るまで一時的に人工肛門になったのですが、昨年１１月に人工肛門を閉鎖しました。その後、大便のトイレが近くなり、特に食後は近くなります。急に行きたくなる時もあります。薬は、胃腸薬でミヤＢＭ、それから便の固さをみて量を調節しながら飲むマグネシウムを処方していただいています。トイレに行ってもなかなか出ないことが多く、出ても少量です。 質問は以下の通りです。 １．薬を飲む以外に、食事や運動他、生活習慣でトイレを落ち着かせることはできないでしょうか？ ２．トイレが近いのは、徐々に落ち着くでしょうか？ ３．薬は今の薬で大丈夫そうでしょうか？以前は、タケキャブと大建中湯も飲んでいましたが、肝臓の数値が上がったので、休薬しました。 質問は以上です。よろしくお願いします。

数日前から左足のかかとに違和感があり、何か(石の破片か何か？)が入っているような感触があります(写真の下の黒い点の辺り) 靴を履いているときはほぼ気にならないのですが、家などで裸足でいるとき、かなり気になります。 針などを使って自分で取り出すのは良くないでしょうか？医者へ行くなら何科へいくべきでしょうか。 自身の病歴として、昨年10月に直腸癌が見つかり、内視鏡手術やロボット支援下低位前方切除手術等をし、一時的人工肛門状態を経て3月はじめに閉鎖(手術を)し、結果的には転移は無くステージ1で癌治療は終了しているのですが因果関係はあるでしょうか。

はじめまして。44歳女出産経験なしです 元々酷い生理痛腰痛などがあり、数年前から発症していた子宮筋腫6cmを昨年11月に子宮ごと全摘出しました。 その際の術前検査にて左卵巣に腫瘍も見つかったので卵巣も摘出となりました(昔 右卵巣全摘出してます) 開腹手術で通常通り終わり(過去の手術で癒着が酷かったが)術後4日目のお昼頃から胃がムカムカし始めまして 看護士さんに相談するも「術後だからね」との事で私もそのままにしてたのですが 夜にはお腹がパンパンになり 耐えられない吐き気と高熱に襲われ検査の結果「S結腸穿孔」のためそのまま緊急手術となり 目が覚めると人工肛門でした。 そして先月の3月に人工肛門閉鎖手術を受けましたが ここでも、癒着が酷く腸のポコポコも多いとの事で その処置も含めて10時間の開腹手術となりましたが無事に人工肛門生活とはお別れでき退院しました。 しかし、困ったことがあり 便の回数が 20回／日位で下痢や何便ではではなく 気持ち固めかな？程度です。 昼夜を問わず便意が来て 吐いてしまうときの様に身体が動くほどで、このままで１週間後に仕事復帰が出来るのか不安で仕方ありません。 担当医に相談したところセンノシド12mgとビオスリーを処方されましたがイマイチ改善する感じがありません。 何か良い方法があればと思いご相談致しました。宜しくお願い致します

先日、主人が大腸憩室炎をこじらせ、腹膜炎になってしまったため、緊急手術をし、憩室炎をおこしていたＳ字結腸を切除し、一時的に人工肛門をつけることになりました（数カ月後には人工肛門をとる手術をするようです）。 医師は、Ｓ字結腸を切除したことによって、（人口肛門を一時的につけることさえ我慢すれば）日常生活に支障は全くないと言っていましたが、 元々人間に備わった臓器を除去したので、「全く何も問題ない」というのが信じられません。 Ｓ字結腸は、便を貯めたり、水分を吸収したりする役目をしていると聞いていますが、その役目は他の臓器が果たしてくれることになる、ということでしょうか？ 人口肛門閉鎖の手術をしたあとも、頻便、下痢、便意やガスがコントロールできない等、何も後遺症はないのか、仕事（毎日１２時まで働く激務のサラリーマンです）や食生活、日常生活を今までと変わらずおくれることができるかどうか、専門家の方のご意見をお聞きしたいです。