パーキンソン病介護に該当するQ&A

検索結果:318 件

肝性脳症の歴がある母の神経内科(初診)受診の可否

person 50代/女性 - 解決済み

86歳母はNASHから肝性脳症を2回程度入院中に起こし、栄養障害が見て取れたため、介護申請をして、あらゆる施設を探し昨年5月に特別養護老人ホームに入居できました。食事は病院での普通食から刻み(一部ムース状)にしていただき、回復して車椅子を自分でこげるようになっていました。3月中旬に最後に面会に行った時には少し車椅子に座っているのが辛そうでしたが、昨日ホームから連絡があり、震えがひどいから神経内科を受診してみてはとの内容でした。コロナがこうした状況でなければ、迷うことはないのですが、特養の主治医が血液検査は12月の採血時の値と変わらないとし、肝性脳症には当たらないからと通常処方されている肝臓の薬の他は処方しなかったそうです。特養のケアマネさんからクスリで大変そうな震えの状況が改善するならという話がありましたが、神経内科がある中堅病院は市のコロナ発熱外来を設けており、パーキンソン様というだけで発熱もない母を、外出させるにはコロナ感染の危険があるため躊躇しています。パーキンソン病だったとして、ベータ遮断薬が肝硬変の母にもたらすリスクや、もしかしたら肝腎症候群で震えがでることがあるのではと、家族としてはどうしたらいいか結論がでません。以下、経過です。 2016年に肝硬変と肝細胞ガンが発覚。大きなガン3つを塞栓法(カテーテル治療)により治療。その後、2018年2月に肝性脳症を発症し、かかりつけの大学病院へ入院。治療後転院した病院で2度栄養障害による肝性脳症を発症。特養に入居後車椅子を自分でこげるまで回復。刻み食は食べられてはいるが、飲み込みの際、むせることが増えた。 内科医は提携している病院から医師が往診し、肝臓のクスリは継続中です。 1 肝硬変、肝臓ガンの母へのベータ遮断薬投薬の可否 2 コロナ感染の可能性を考えた神経内科受診の是非 についてご判断をいただきたく思います。

2人の医師が回答

睡眠障害

person 40代/女性 -

来月45歳になります。最近眠りが浅いと感じます。平日は23時前後に就寝するようにしています。疲れている時は22時半に寝る事もあります。寝付きは悪く無いと思うのですが、2時に起きてしまう事や3時に起きてしまう事もあります。その後また直ぐに寝てる様です。朝は5時半に起きます。(通勤時間がかかるので) 週末はつい夜更かしをしがちです。先週の金曜は仕事の会食で遅くなり、寝たのは夜中の2時位。習慣なのか朝の5時位に一度起きました。日曜の朝も(土曜日は22時前にいつの間にか寝ていて)4時に起きてしまいました。平日の仕事中は気が張っているのと、集中しているので、あまり眠くなることはありません。ただ、朝と帰りの通勤電車でウトウト寝ています。いつも神経が高ぶっているというか、職場でのストレスが絶えません。プライベートでは、母の介護問題(鬱と軽度のパーキンソン病)がずっと続いていましたが、漸く先月から施設に入居したので母の心配は軽減しました。平日は姉がパートの合間に時々顔を出しています。私は正社員なので、日曜の度に施設に顔を出しに行っています。今週末は自宅に外泊してきますので、母の世話です。(もともと実家で私と母と暮らしていました) 私もこの春、仕事による過度のストレスからパニック障害になりましたが、休職はさせてもらえず、時短で通勤していました。それが結果的に行動療法となり、今は通常出勤出来ていますが、職場の環境は変わりません。もともと完璧主義なところがあり、こうしておかなければ…と考えが行動がちです。 仕事の事が気になると、寝付けなかったりもよくあります。ストレスからつい買い物をしてしまいます。年齢的にもそろそろ更年期障害がくるのかなと思ったりしながら、この質の悪い睡眠は更年期の始りなんでしょうか?

5人の医師が回答

不安でどうしようも有りません・・・

person 50代/女性 -

早速ですが、50歳、女、独身、下肢障害が有り身体障害者4級です。1960年に卵巣癌で2度の手術と10回の抗がん剤治療を受けました。今現在は再発も無く日常生活を送っていま。只、精神的に自分の中で何かが変だと強く思います。何もしたくない、夜中に目が覚める、人と係る時に“この人は私を嫌っている”と感じると、話が出来なくなったり、周りの人が楽しげに話している時も輪に入れず、コソコソ話をしているのを見ると自分の悪口を言われている様な・・・ 一番はケアレスミスが多いのと、最近、大きなミスをしてしまい上司が先方に謝罪に行ってくれました。役所仕事なので大事でした。自分で犯したミスですが、落ち込みも酷いです。年のせいにはしたくないのですが以前よりも記憶力も有りませんし、頭の中が真っ白になる感じが瞬間的に有り早合点と云うか、集中できません。又、間違うんじゃないかと心臓がドキドキして、どうにも居場所が無い感じで苦しくてどうしようも有りません。今もドキドキしています。2年前に姉妹の様に何でも話せる、状況を理解してくれる従姉妹が突然に他界しました。1年前には母がパーキンソン病を長い事患っており、介護が必要な為にグループホームに入所しましたので父と犬と一緒に暮らしております。母がグループホームに入所が決まってからは母に申し訳ない気持ちでいっぱいです。今の職場は4月からです。環境の変化も有ると思いますが、先行きの不安感と自分に対しての自信の無さ、普段は明るくしていますが、寂しさ、孤独感、を感じます。我儘だけでは済まされない何かが有るように感じてなりません。受診した方が良いでしょうか?先生の御回答をお待ちしております。今晩と明日のに日中は返信は出来ないかと思いますが、宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

褥瘡の治療とセカンドオピニオンについて

person 40代/男性 - 解決済み

褥瘡で現在,母が入院しています もともとパーキンソン病で車いす だったのですが 11月上旬から微熱が続いて 近くの皮膚科で診療を受診し 塗り薬の治療でした 11月下旬に急に深くなり 熱も一時40度くらいになり 救急搬送されました 12月上旬までは大学病院に入院し 抗菌剤で点滴で治療し 熱も37度前後だったのですが 大学病院はあまり長くいられない とのことで 近くの総合病院に転院しました その後,熱が38度になったりして 食欲もないときがあり心配です 現在の病院は皮膚科の常勤医さんが 不在で(出向で週に2回来られる) なかなか現在の病状について 相談できずにいます 県内に褥瘡の常勤医さんがいらっしゃる いい病院を見つけ 事情を説明したところ 主治医から紹介状を頂ければ 受診も転院も検討可能との ことでした それで現在の病院の相談員に相談したところ 主治医からの話が出てからでないと相談は 受けられないといわれてしまいました 主治医さんに相談することも 考えたのですが 別の病院へ転院すること (またはセカンド オピニオンを受けること)を 話すると不快にさせてしまい 現在の病院での入院の世話を 含めた治療を続けてくれなく なってしまうのではないかと 不安で持ち出せないでいます (熱が出ている状態で褥瘡の 患部をきれいにするなど 在宅介護は無理なので) お尋ねしたいのですが, 1.褥瘡の治療で熱が続いている状態で 抗菌剤だけの治療を続けるべきでしょうか? それとも別の治療も検討すべきでしょうか? 2.このような状態で主治医さんに 別の病院への転院を検討したい またはセカンドオピニオンを受けたいことを 申し出ても失礼にはならないでしょうか? 3.もし,医師に紹介状を書いて頂けない 場合は何か良い手続きの方法が もしあれば教えて頂けないでしょうか?

10人の医師が回答

誤嚥性肺炎治療後の栄養摂取について

person 70代以上/男性 - 解決済み

パーキンソン病、ヤール度5の87歳の父についてご相談させてください。 約4年サ高住で生活していましたが限界を感じ、7/22に老人ホームへ転居しました。 が、8/2の朝意識混濁と発熱で倒れ、介護士が訪問診療医に相談の元カロナールを服用させたが39度まで上がり、血圧上70、血中酸素濃度が78%になり大学病院へ救急搬送。 そこでCTとレントゲンをとったところ誤嚥性肺炎と診断されました。 血圧上60、酸素マスクで最大量の酸素を入れて血中酸素濃度98%、白血球数が1000台前半、その他栄養状態最悪、数値忘れましたが筋肉量激少とのこと、非常に悪い状態ということでした。 8/4朝の時点で酸素マスクを外せそうなくらい呼吸が安定し、血圧も100近くまで戻ったとのこと、8/5朝の時点では肺炎はまだ治まっていないが、白血球数が今度は激増していて正常値オーバーしていると連絡がありました。 医師から「現在点滴で栄養を入れているが量的に限界、経鼻経管栄養にしてよいか」と打診があり、そのようにお願いしました。 意識混濁のままではありますが、状態が安定したら退院になると思います。 そこでご質問ですが 1、このまま一生経鼻経管で栄養を取らなくてはならなくなりそうでしょうか? なお、医師からはこの筋肉量では胃ろうの手術は無理と言われてしまっています。 2、経鼻経管でこれから栄養を摂取し、肺炎が治れば意識混濁から覚醒することは考えられますか? 3、経鼻経管栄養をやめてからどのくらい生存できるのでしょうか? 4、上記の状態からどの程度まで回復が見込めるでしょうか?もう寝たきりは免れないでしょうか? 入居間もない老人ホームをどうするか検討する必要があるため、ご意見、アドバイス等よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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