ホルモン補充周期自然妊娠に該当するQ&A

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不妊治療 hmgに対する反応と黄体ホルモンについて

person 30代/女性 - 解決済み

今2人の子供がいますが、2人ともクロミッドを飲んで授かった子達です。1人目の後橋本病、2人目の後リウマチとシェーグレン症候群を発症してしまいましたが、現在は病状も落ち着いていて、チラージン75とプレドニン1mgのみ服薬しています。そこで3人目を考えて不妊治療を始めました。自然→セキソビット→クロミッドと試したのですが、効果は得られず、hmg注射に切り替えました。1度目は生理5日目から、7.9.10.12と75mg射ち、卵胞も20ミリまで育ちhcgで排卵しました。しかしその後体温の上がりが悪く、むしろ低温期より低いくらいで。一週間後に黄体ホルモンを検査したら1しかなかったらしく、子宮内膜も薄いままでした。そして今周期ですが、生理4日目から6.8.と75mg射ち、エコーにて卵胞の変化なし、10.11.13.に112.5mg射つも変化なし、15.17.18.20.22に150mg射ってやっと卵胞が22ミリまで育ち、hcg注射で排卵させました。が、今回も体温の上がりが悪く、排卵日から4日目の子宮内膜は1センチ、黄体ホルモンも2.3のみでした。前回が黄体ホルモンが出ていなかったのでもっと早くから補充なりなんなりして欲しかったのですが、クロミッドを飲んだ周期に、卵胞は育たず、結局31日目に強制リセットの注射を射ち、生理を起こさせました。その時に黄体ホルモンを検査すると10以上あったみたいです。 いまいち私自身の身体で起こっている事が理解しきれずいるので、教えてください。1.排卵後は黄体ホルモンが出ないのに、卵胞が育たなく排卵しなかった時に黄体ホルモンが出ているのはなぜですか?? 2.黄体ホルモンが出ていないと分かっているのに、補充はしないものですか??するとしたら、どのような事ですか?? 3.今回は妊娠の可能性はないですか?? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

採卵後の嚢胞が大きくなっている

person 30代/女性 -

海外で顕微授精をしています。 6/18に採卵をしました。 7/1に生理が来て受診したのですが、11mm程度の血と水の嚢胞が2つあり、まだ採卵のダメージから回復していないため、ホルモン剤は使わずに自然周期で移植を目指すと言われました。 結局その周期はホルモン値等の諸々の条件が揃わず移植キャンセルになり、嚢胞をなくすために3週間低容量ピルを飲むことになりました。 ピルを飲み終わり、8/5に生理が来たので8/6本日受診したところ、嚢胞は1つ消えたものの、もう1つ(中身は水と言われました)は更に大きくなっていました。 今回も移植はキャンセルと言われたのですが、話し合った結果、様子を見ながらホルモン補充周期で進め、嚢胞の大きさが50mmを超えたらキャンセルという結論になりました。 なお、ピルを飲んでいた時に漢方薬も服用していたので、それが原因で嚢胞が消えなかったのではないかと言われています。 嚢胞があるまま移植を進めると、 ・癌になる可能性(1%以下)がある ・妊娠中に嚢胞が更に大きくなって痛みが出ると、手術しなければならない可能性がある と言われました。 日本でも嚢胞があると移植はキャンセルになるのでしょうか? 漢方薬は止めることになったのですが、それで嚢胞は縮小していくでしょうか? 上記のリスクは理解したのですが、嚢胞が40mmほどある状態で移植を進めると、着床や妊娠率等に悪影響があるでしょうか?

1人の医師が回答

今までの経緯から分かる不妊の原因とは

person 30代/女性 - 解決済み

今年の9月で35歳になります。 ・1年間タイミング法→1度も妊娠せず ・10回人工授精→5回目で妊娠するも8週で稽留流産 ・昨年10月に採卵手術 →8個採卵、全て成熟卵、体外顕微半々で、胚盤胞5個(5AA、4CB、4BC、4BC、4CC) ・今年の2月に5AA移植→HCG0.5陰性、3月に4CB移植→HCG9.24陰性(すべてホルモン補充周期) 検査は、 ・精液検査→異常なし ・卵胞、黄体ホルモン検査→異常なし ・卵管造影検査→異常なし ・フーナーテスト→2回不良(その後人工授精開始) ・AMH検査→3.45 ・子宮鏡検査→異常なし ・抗リン脂質抗体→異常なし ・凝固因子検査→プロテインS活性が54(基準範囲56~126)、他は異常なし ・プロラクチン検査→数値23.34→カベルゴリン(週1回就寝前1ヶ月服用)→数値9.18 ・甲状腺機能検査→<TSH>2.620、fT3<3.13>、fT4<1.34>→潜在性甲状腺機能低下症→チラージン(毎朝1錠2週間服用)→<TSH>3.090、fT4<1.37> 2回目の移植陰性後にホルモン補充を続けてしていたこともあり、1周期移植を見送りましょう、ということになったので、上記子宮鏡検査以下の検査を受け、チラージン(2週間服用)とカベルゴリン(1ヶ月服用)を服用しましたが、再検査後、プロラクチンは正常値、甲状腺の数値はまだ基準外だった為、もう1周期見送って薬の服用を続けて、再度検査してみましょう、となりました。 長くなりましたが、 1.上記の流れから、不妊の原因はどこにあると思いますか? 2.タイミングを取ろうかと思いますが、リューブゼリーは妊活に有効でしょうか?また、このような状況で自然妊娠する方はいるのでしょうか?

1人の医師が回答

無排卵が急に排卵するようになることはありますか?

person 20代/女性 -

第2子希望の夫婦ともに25歳になります。 1歳8ヶ月の息子が1人、自然妊娠でした。 産後すぐ生理はあったものの何ヶ月も高温期がなく、1年前から排卵誘発とタイミングで様子を見ていました。 クロミッドやhcg、黄体ホルモン補充で治療しましたが妊娠せず3月から転院し、3月に精液検査とフーナーテストを、今月は再度フーナーテストを受けました。 精液検査では不良、2回のフーナーテストでは精子が0という結果に。 来月から人工授精にステップアップするにあたって、いくつか質問があります。 私は多嚢胞で無排卵、黄体ホルモンは高温期中4.6しかありませんでした。 クロミッドの効き目はほとんどなく、治療しても無排卵の周期ばかりでした。 しかし何もしないで様子を見た3月に22mmでの自然排卵があり、今月も卵胞が育っていると言われました。 確実に排卵があったかは、まだ確認していません。 産後から自然排卵は全くない、クロミッドでも排卵しない・育たない状態だったのに急に今のような排卵があることもあるのでしょうか。 また3月も4月も卵胞が育ったのは右側。 もしかして前の周期で排卵せず右の卵巣に残っていた卵胞が成長しただけなのではないか、小さくなった卵胞が大きくなり、また小さくなるを繰り返しているだけではないか気になってしまいます。 新しい卵胞だと思ってよいのでしょうか。 最後に、こんなに結果が散々だった精子を濃縮・洗浄して人工授精するにもしても、元気な精子は居るのか不安です。 長くなりましたが回答いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

自然排卵周期での凍結胚移植について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年から、ホルモン補充周期で2度凍結胚移植で準備をしてきましたが、2度とも不正出血のため移植ができませんでした。 2度目の不正出血での移植中止の際に、頸がんの細胞診も出しました。 結果はASC_UCでした。今まで受けてきた細胞診はクラス2の陰性(たまにクラス1)でした。現在HPV検査を出しているところです。 今回リセット後は、不正出血もほぼないので頸がん検査のこともありますが移植はしたい旨を伝えて準備中です。 D8の受診日にエコーで確認をしたところ、多嚢胞性卵巣嚢腫のためか両卵巣に計25個の卵が見えていて、大きさは8ミリほどでした。 排卵しなさそうだからと、クロミッドを1錠だけ処方され、その日の夕食後に服用をしました。(クロミッドの副作用で子宮内膜が薄くなると移植もうまくいかないのでは?と担当医に問うと、じゃー1日だけ飲みましょうとなりました)。 受診後に疑問に思ったのですが、私はもともと生理周期が30〜40日で、多嚢胞のためか卵の成長も遅いようです。 その場合、自然に排卵をするのを待って移植をするのではダメなのでしょうか? なぜ、薬を使ってまで28日周期にこだわる必要があるのでしょうか? 生理周期が遅い方でも、その周期で自然妊娠することもあると思います。 そう考えると、薬での刺激によって28日周期に調整するよりも、自分のリズムで移植をする方が体にも精神的にも負担が少なく済むのではないかと素人は考えますが、どうでしょうか?

2人の医師が回答

自然周期のホルモン補充をやめたいです…

person 30代/女性 -

体外受精(自然周期に正常胚移植)で現在8w4dです。 体外受精で通っていた産婦人科では7週の終わりまで「念のため」ということでホルモン補充のためルトラールを処方されていました。 その後、出産予定の産婦人科に転院。 週数通り順調な成長でしたが、5w-6wの途中まで茶色いおりものが出ていました。 (鮮血は1度もなく、茶オリだけでカスのような少量のものです) そのため、「念のため」「流産防止に」と言われ、 ルトラールを飲み切ってからは8w0d(受診日)からデュファストンを朝昼晩飲んでいます。 が、つわりが物凄く酷くて、飲み物も気持ち悪く…。 午前中は良いのですが、夜は錠剤を飲んでも吐いてしまいます。 先生は「流産防止の薬だから、吐いたら飲み直して」と言っていましたが、 吐いた後は余計に胃?腸?食道?が敏感で、結局吐いてしまって苦痛です。 正直、不妊クリニック卒業前は「飲まなくても良いくらい」「飲むなら7週末まで」「ホルモン補充周期の人も8週末まで」と聞いていたので、 PGT-A正常胚で妊娠経過も順調なのに、飲む必要は???と思っています。 通院中の産婦人科に電話をして聞いてみたら「受診して先生に直接聞いて欲しい」と言われたのですが、つわりが酷い上に予約も1週間先までいっぱいです…。 1. 自然周期の移植で8w4dでデュファストン服用で流産率は変わりますか? (つわりが気持ち悪いなか、無理に飲む必要性はありますか?) →飲む必要がある場合、  例えばどうしても気持ち悪くて夜の1回だけ吐いてパスはダメですか…? 2.9週以降も飲む必要はありますか? (次の妊婦検診が10週で、9週末まで処方がされています) 気持ち悪すぎて、1日3回のうち、せめて夜の1回だけでもパスしたいのですが…。

2人の医師が回答

次の周期で移植か採卵か…悩んでいます。

person 30代/女性 - 解決済み

現在35歳です。これまでに2回採卵、ホルモン補充周期で5回移植をしていますが、妊娠継続に繋がりません。フルタイム勤務ですが、次の周期は仕事のスケジュールに余裕があるので、採卵にするか移植にするか悩んでいます。 33歳時の採卵で3つできた胚盤胞を移植した結果、 (1)D5 4AA → 化学流産 (2)D5 4BA → 化学流産 (3)D5 4ab → 着床せず でした。 34歳で2回目の採卵をしましたが、 (4)D5 4AA → 着床するも心拍確認後流産 (5)D5 4AB → 着床せず の結果となり、次の治療に悩んでいます。 残りの胚盤胞は D5 4AC D6 4AB の2つなので、医師からは2個移植をすすめられています。先日5回目の移植で4ABが着床しなかったこともあり、残りの胚盤胞も望みが薄いのではないか……と思ってしまっています。 そこで、 ・採卵をしておく ・ホルモン補充周期で2個移植する ・試していない自然周期で2個移植する で悩んでいます。 前回の初期流産は仕事が忙しい時期だったので、「今移植すべきかも」という気持ちもありますが、「今こそ採卵をすべきかも」と気持ちもあります。 他に選択肢があれば、それも教えていただければと思います。 ちなみに2回化学流産をした後に子宮内膜炎検査や不育症検査、era検査等を行い3回目の移植からは全て調整、治療済みです。(着床の窓ズレ、銅代謝異常、子宮収縮運動有、プロテインs活性低値 でした。)

1人の医師が回答

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