乳癌再発しない人に該当するQ&A

乳がんステージ2a、術前化学療法でAC→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタを行ってきました。これから術前検査を行い、手術予定です。質問は以下です。 【質問1】部分切除＋放射線 or 全摘、これから手術法を選ぶ予定です。化学療法前の画像所見ではリンパ節転移なしだった為、全摘なら放射線なしとなりますが、本当に放射線なしで大丈夫なのか不安です。不安な理由は以下に挙げますが、私の状態で全摘＋放射線は過剰治療となるのでしょうか。 理由1→告知時に妊娠中だったため、単純CT、エコー、腹部を隠したレントゲンしか撮っておらず、MRIで広がり診断を行わなかった。化学療法前に正確に画像診断できていたのか不安である。 理由2→化学療法より手術を先行した人の話で、画像所見ではステージ1だったのに手術してみたらステージ3だったという話など聞くことがある。このようなケースで術前化学療法を行った場合、抗がん剤が効いて腫瘍の最初の本当の状態が分からなくなると、術後に本来やるべき治療が行われなくなる（例えば、本当は放射線が必要なレベルだったのに、抗がん剤が効いた後の病理診断で必要ないと判断されてしまうなど）のではないか疑問である。 【質問2】センチネルリンパ節生検でセンチネルリンパ節への転移がなかったらリンパ節郭清省略となると思いますが、術前化学療法前の画像検査では見えないレベルの細かいリンパ節転移があった場合、抗がん剤が効いてセンチネルリンパ節のみ転移が消えてしまうと、その先のリンパ節に転移があっても気づかれずにリンパ節郭清省略されてしまうことになりますよね？その場合、後々腋窩再発など起きるのではないか不安です。その可能性をなくすために、全摘でも腋窩に放射線を当てることで、私が危惧している事態は避けられるのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

R３年乳がん再発により乳房切除しティッシュエキスパンダー挿入。保育士なので負担のないよう広背筋を薦められました。胸が350と大きめなので背中から200、術側の胸の下から50、健側から50移し、両側300で仕上げることになりました。R４年２月に再建予定でしたが、途中より胸の痛みが始まり術側の肋骨痛、腕の痛みと痺れが出現し受診の際伝えましたが太ったことが原因だと言われました。食塩水の注入も終わっているのに、胸が大きくなっていることも伝えましたが「そんなことあるわけない」と言われ、「胸の状態は良いいんだよね、我慢できないなら見ずを抜くけど」と提案されたのですが様子を見ることにしました。しかし間もなくすると、激痛がするようになり乳首から出血し予約外で受診すると、血が溜まっており310ml抜きました。別日にも再度抜きました。感染のリスクの為、急遽12月に再建手術となりました。術後、明らかに左右の大きさに差があり、術側の下に傷もないので背中の分しか使っていないのではと思いました。手術に立ち会った先生に確認したところ、健側から移すなど聞いてないとのこと。手術の説明書や他にも書いてなかったが、説明通り均等にしてあるといわれました。術前の外来では教授が、複数の診察室を回り助手がカルテを入力していました。質問をした先生も初めて見る人でした。カルテに書いてないことをあえてするのでしょうか?明らかに左右差があるので、健側などから補っていないのではないかとずっと思っています。退院後も胸を見るのが辛く、服も脱げないし、入浴もできませんでした。今は改善しましたが、食欲もなく夜も眠れない日が続き、自分でも鬱っぽく思い詰めてどうにかなりそうでした。伸びた皮膚より内容量が足りない為かシワシワしています。どうしても納得できません。何か検査等で調べたりできないものでしょうか、また今後どうしたら良いのでしょうか?

50歳女性です。 令和3年4月左乳房温存術・腋窩リンパ節転移ありリンパ節郭清あり・ホルモン陽性・HER2陰性・ルミナールB・グレード3・ki67 22%。 6〜8月に術後化学療法としてTC療法4クール。最終月経6月(抗がん剤開始後一度だけ)。 9〜11月で放射線治療33回。 11/15〜タモキシフェン内服開始。 令和4年1月エストラジオール10以下・FSH46.3で令和4年11月～アナストロゾールへ変更。 先月11/9の婦人科がん検診で、タモキシフェンからアナストロゾールへ変更して1年経過し、子宮内膜が薄いので今後は子宮体がんの検査は必要時でいいでしょうと診断されました。 ところが11/20頃から排卵痛のような痛みが続き、10日ほど経過した先日、婦人科を受診しました。 すると子宮内膜が14mm以上あり、卵巣もエコーで確認出来るため排卵があった可能性が高く今後すぐにでも生理が来るでしょうと言われました。 その旨を乳腺の主治医に伝えたところ、アナストロゾールのままでリュープリンを追加すると言われその日のうちに注射をし、再度女性ホルモン値を検査するための採血をして帰りました。 排卵まであったのであればアナストロゾールではなくタモキシフェンに変更するものだと思っていたのですが、排卵があっても一度閉経だと診断されれば閉経後の薬でいいのでしょうか？ 主治医には「再発リスクが高い人にはこちらの組み合わせの方がいい」と言われました。 閉経後の薬であるアナストロゾールと、生理を止めるための注射のリュープリンは矛盾ではないでしょうか？ お伺いしたいのは １：アナストロゾールのままでいいのか ２：矛盾であり保険適用外になるのではないか ３：排卵があった今、1年間アナストロゾールを服用していたが、乳がんに対して効果はあったのか の3点です。よろしくお願いします

現在70才女性です。 2021年2月「68才」で、右胸乳ガン乳房部分切除術を受け、4月、2.66グレイ×16回放射線治療を、受けました。 術後病理診断の結果 浸潤性乳管ガン、1.5×1.0センチ、センチネルリンパ節生検「1/2」個の2ミリ以下のマイクロ転移、ステージ1b、ルミナルタイプ、エストロゲン受容体90％プロゲステロン受容体10％、HER2陰性、Ki6713.4％です。 3月より、アナストロゾール錠、エディロールカプセルを、飲んでおりましたが、2021年8月の骨密度検査で、腰椎YAM値56％、2022年4月骨密度検査腰椎YAM値55％で、第一回プラリア注射、エディロールカプセルから、デノタスチュアブル配合錠２錠の服用になりました 2022年10月第二回プラリア注射 2021年の秋、足底腱膜炎、2022年3月左手親指腱鞘炎4月右手首腱鞘炎、11月左膝の変形性関節炎と関節炎が続いています。 50才で、単純型子宮内膜増殖症で、3年程経過観察で、組織、細胞検査通院致しました。お聞きしたいこと 「1」 ホルモン療法を、タモキシフェンに、変えた場合、子宮体ガンのリスクは、単純型子宮体内膜増殖症になったことで、より多いと思われますか？ 「2」 2022年4月までは、担当医師は、タモキシフェンの変更を勧めていたのですが、10月の診察時には、アロマターゼ阻害薬の方が再発をおさえる効果が高いので、アナストロゾールを、続けましょうと言われたのですが、閉経後のホルモン療法で、タモキシフェンを使われる人は、少ないのでしょうか？ 「3」 2023年1月に骨密度検査しましたが、まだ結果は聞いてません。現在、骨密度検査は、腰椎だけですが股関節の骨密度検査も、同時にして頂くよう、お願いした方が良いでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します

左乳がんで術前診断ではルミナールA、9mmの浸潤がんで乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検実施。事前の説明ではリンパ節への転移の可能性はが考えなくてよいと言われましたが、術中にセンチネルリンパ節生検の結果2個中2個に転移あり腋窩リンパ節郭清実施、22個中3個に転移あり。 病理組織結果は浸潤がん（硬がん）、ホルモン感受性（高反応性）、組織学異形度（グレード１）、脈管浸潤あり、HER2陰性、Ki67（12.8%)、T1N1M0、ミルナールＢ。 術後は5週間の放射線治療の予定でしたが、抗がん剤をEC療法4クール、別の抗がん剤4クール実施すると言われ、EC療法の2回目が終わったところで今後復職予定です。 １・EC療法1回目で1投与後14日目に好中球が70程度まで減少したためフィルグラスチム 150μgを3日間投与しました。2回目は通院で抗がん剤投与しましたが1回目の抗がん剤に比べ量を減らしている（医師が言うには1回目は標準で投与する量は日本人には多すぎるので減らしている）ので心配ないとの事で、途中で検査は実施しておらず白血球値や好中球の数値はわかりません。通勤して大丈夫なのでしょうか。抗がん剤投与後に持続型G-CSF製剤の投与はしていません。 ２．抗がん剤の量を減らすというのは通常行うのでしょうか。量を減らすことで再発リスクが高くなるのではないかと不安です。 ３．EC療法後の抗がん剤はタキサン系の抗がん剤と思いますが（説明を受けておらず3回目の投与時に確認予定）末梢神経障害 が心配です。パソコンが打てなくなると仕事ができなくなるため、発症リスクが高ければ実施しない選択肢もあるのでしょうか。上乗せ効果がどの程度あるのかわかりませんが、オンコタイプＤＸは手術した病院では実施していないと言われ検査していません。また、何か対策があればご教授いただけると幸いです。

5年前に左乳がん全摘、リンパ節郭清、放射線、抗がん剤、と標準治療しました。ルミナールB、HER2陽性でした。 抗がん剤は、EC、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ、です。 HBOC遺伝性乳がん卵巣がん症候群です。 BARC2です。 CTを撮った所、左リンパ節の腫れが分かり再発の可能性が高いです。 再発の癌のタイプによって治療法も違く一概に言えないとは思うのですが、 前と同じタイプの乳がんで、もし、リンパ節にのみ再発だった場合、一般的にどの様な治療になりますか。 終わりのない、抗がん剤になるのでしょうか。 人によって違うのは分かっているのですが、大まかな流れでも知りたいです。 私は47歳で、こどもがまだ10歳です。 先の不安が大きく精神的につらいです。 少しでも治療の見通しを持って落ち着こうと、質問させていただきました。 よろしくお願いします

お世話になります。 昨年、右胸に1センチ、右脇の下に4センチ弱の転移がある乳がんと診断されました。 検査結果は以下の通り。 ER→ 100% PgR→ 100% HER2→ 2+ ki67 → 32 AC4クール、ドセタキセル➕フェスゴ4クール後に手術を行いました。 手術後の病理検査にて、ガンの跡しかなく、抗がん剤にてガンが消えており、病理学的完全奏功と説明を受けました。 それをMRをしている友達に話すと「ガンが無くなってることなんてあるの？おかしくない？病理が下手な人だったんじゃない？大丈夫？」と言われました。 主治医からは再発率は200人に１人レベルとの話を聞いており、喜んでいた矢先の言葉だったので、傷はずっと痛むし、かなり心配になってしまいました。 そこで質問です。 1️⃣MRの友人が言うように、ガンが消えるということは珍しく、病理の検査ミスで見つからなかった…ということもあるのでしょうか？（病院は大学病院のため若手がやって見逃したのでは？と心配になってます） 2️⃣主治医から病理学的完全奏功の場合、再発するのは200人に１人と言われましたが、それは本当なのでしょうか？ もう傷が痛むし、全摘だったため放射線治療はしていないので、再発が怖くてたまりません。 どうぞ詳しい先生方からの回答をお待ちしております。 よろしくお願いします！

昨年の3月にクリニックで乳がんが見つかりましたが、このクリニックでは入院設備がない為、提携病院でクリニックの主治医が執刀医し、乳房の部分切除（右側乳房）を受けました。ステージ1のルミナルaタイプで現在投薬中（アナストロゾール）です。クリニックには3ヶ月おきに受診し、毎回血液検査（CEA/CLIAとCA15-3/CLIA）と薬の処方をしてもらっています。6ヶ月おきにエコー、1年おきにマンモグラフィー、1年半おきにCT検査を受けています。他の病院で手術を受けた人たちは、血液検査を頻繁に行っていないようです。CT検査も受けなかったり、薬もリフィル処方で、病状に問題なければ6ヶ月に一回の受診に変更されるそうです。ここのクリニックでは投薬中はずっと3ヶ月おきの受診だそうです。こんなに頻繁に血液検査が必要でしょうか？私の乳がんが発見された時にも血液検査検査をしましたが、CEAもCA15-3も正常値でした。そして、薬のリフィル処方は有効なのでしょうか？医学管理費も合わせると毎回結構な金額になります。 また、現在腱鞘炎と椎間板ヘルニアで炎症がみられます。慢性炎症ががんにつながることをネットで知りました。つまり乳がんの再発にも少なからず影響を受けるのでしょうか？ちなみにCRPは0.10と正常範囲内でした。 ご教示お願いします。

現在、ステージ1乳がんの治療でタモキシフェンを服用しています。7年目です。 先日、子宮頸がんと体癌の検査時に卵巣エコーにて卵巣が腫れているようなので血液検査をしました。リュープリン注射を1年3ヶ月前に終えていましたが生理は再開していなかった為、エコーの際に排卵しているのかもとの指摘も受けました。その後すぐ生理が再開しました。 今日、血液検査等の結果を聞きに行った所、CA19-9だけ95という数値で高くなっており、再度卵巣や子宮をエコーで見てもらいましたが特に癌らしき様子はなく、再度血液検査をしました。忙しかったようで特に他の部位に何か原因があるという話を聞けなかったのですが、自分で調べてみると消化器系の癌の場合も数値が上がるとの事。 乳がんの通院でも腫瘍マーカーは調べていると思うのですが特に指摘はなく、今月頭に腹部エコーや胸部X線の検査もしましたが指摘はありませんでした。肝臓はエコーで見てもらっているのを理解していますが、他の部位は確認していないでしょうか？ ちなみに、去年の秋に大腸内視鏡と胃部内視鏡検査をしており、胃部ポリープあるが悪いものではない（ピロリ菌がいない人に見られる物との説明受ける）大腸ポリープ小さいのが一つあり切除済み、良性でした。 乳がんの再発や他の部位のがんの可能性が大きいのでしょうか？ 2週間後に結果が分かりますが、あまり先生に話を聞けなかったため不安しかありません。