前立腺癌生検結果に該当するQ&A

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前立せん癌治療中の血尿について

person 70代以上/男性 -

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア1ケ所4+3の7 4カ所4+4の8 腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日 全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日 造影前立腺部分MRI検査 検査と胸部造影CT検査 PSA値6.20      診察で右前立腺横リンパ節に転移確認 「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日 全身療法としてホルモン療法 ビカルタミド80mg処方開始 12月1日 ニュープリン注射開始(1ケ月)PSA値2.56 1月12日 PSA値0.93 今後投薬注射とも3ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。      

2人の医師が回答

前立腺癌について色々教えていただきたいです。

person 60代/男性 - 解決済み

67歳です。 先日、前立腺癌と診断されました。 平成30年や令和元年ではPSA数値は2未満でした。 令和2年や3年には検査しておらず、4年に検査しましたら、5.219でした。 それから何ヶ所か泌尿器科へ行きましたが、問題ないと言われていましたが、令和5年1月のMRIでは、少し怪しい部分がということでしたが、半年に1回経過観察と言われていて、たまたま別の病院で血液検査を10月にした時に、PSA数値を検査してくれていて、8.326だと言われ、経過観察の病院が次回は6年1月の予約だったので、慌てて病院へ連絡をしてもらい、1月に初めて生検検査をしてもらいました。 もっと早くに生検はするものだったのか? 生検はリスクもあるので簡単にするものではないのか? どのようなタイミングや判断でするものか知りたいです。 PSA数値が4以下や0でも癌の人はいると言われましたが、それなら生検は早くした方が良かったのではないかと思ってしまいます。 PSAの数値だけで、転移があるかの判断はできますか? やはり低いからと言っても、例外はありますか? 5+4の癌なので、転移の可能性は高いですか? 2年前やもっと前から癌だったということになりますか? 今は、骨シンチとCTの検査結果待ちです。 乳製品がよくないと聞きましたが、飲むヨーグルトを2本と睡眠の質を上げる乳酸菌わ1本と、合計3本を5年以上飲み続けていますが、もう飲まない方がいいでしょうか? 前立腺癌によくない食べ物や行動など詳しく教えていただきたいです。 たくさん質問になりまして申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後の結果報告および放射線治療と全摘手術の比較について

person 60代/男性 - 解決済み

以前、ご相談させて頂いた結果で、昨年10月にダビンチによる前立腺癌全摘手術を行い、現在経過観察中の68歳です。 ・術前のMRI,生検、骨シンチ等の診断結果:生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4=9:1本(ハイリスク)、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 ・術後の診断結果:病理検査で精嚢への浸潤有でT3B。6ヵ月後の検査で異常無し(PSA=0) (質問) 1.術前のMRIでは精嚢への浸潤は分からず、全摘手術後の病理検査で判明しましたが、よくあることなのでしょうか? 2.GSについては、当初受診した病院ではGS=9でしたが、実際に手術を受けた病院の診断では同じ病理サンプルでもGS=8の診断でした。GSについては主観も入るため、このような結果になったのでしょうか? 術後の診断結果が術前よりも悪かったため、放射線を選んだ場合T2Cの診断のままなので、精神的には良かったかもしれませんが、手術で正確な診断ができたと前向きに考えています。 3.別件で同期の友人が前立腺癌の診断を受け、同様にハイリスクでMRIの結果でも浸潤があるということで、追加の質問です。 小生は再発した場合にOptionとして放射線がある手術を選択した旨、説明しました。一方で、友人は放射線でも重粒子線の場合は、2度までは照射可能と聞いたとのことで、悩んでいるとのこと。 質問は、重粒子線の場合は、他の放射線と異なり病巣に集中照射が可能なので、再発の場合も照射が可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌の術後のPSA値の経緯について

person 60代/男性 - 解決済み

本年1月に前立腺癌が限局(STAGE2)で見つかり、ロボットによる前立腺の全摘手術を受けました。その直前の生検ではPSA値12.4、グリソ-ンスコアは4+5=9でした。 術後の病理検査結果は、 切除断端面:癌なし、リンパ管への癌浸潤:(+)、リンパ転移:認められず、GS:9 手術後PSAは2.0台まで下がり、主治医は「これから少しずつ下がっていくだろう」とのコメントでした。それとは裏腹に その後の経過としてPSA値が 術後:2.0 → 6月:5.8 → 9月:9.7 → 10月:10.2 と、上昇していきました。 来週、骨シンチの予定で、結果次第では、放射線をするとのことです。 そこで質問です。 1.本来、前立腺を全摘したならば、PSA値は0もしくは限りなく0に近い数値だと資料に書いてありますが、2.0ということはその時点でどういったこと考えられますか? 2.全摘して理論上、前立腺はないはずなのになぜPSA値が上昇するのでしょうか?、例えば、原籍地の前立腺癌の遺伝子を持って骨や肺に転移していたならば、例え前立腺癌が除去されていてもPSA値は上昇していきますか?つまり移転先の癌(転移性肺癌、骨転移)の増殖に対してPSA値が反映されるものでしょうか? 3.手術して10か月で、転移や再発は画像診断できるのでしょうか? もし、癌の所見がない場合でも、PSA値が上昇している以上、内分泌治療に踏み切ることは出来ないものでしょうか? 5.放射線治療は限局された部分にしか照射されないかと思うのですが、もし腫瘍が無ければ意味がないのではないでしょうか?また転移した場合も違う意味で無駄ではないでしょうか? 6.化学療法(一般に言われる抗がん剤)という治療法は前立腺癌にありますか? 7.専門家から見た個人的なご回答、何でも教えて下さい だらだらと質問を書きましたが、一部で構いませんので、どうかご教示頂ければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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