前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺特異抗原PSA値7.99

person 50代/男性 -

59歳男性です。現在 前立腺肥大・過活動膀胱で治療を受けています。昨年末PSA検査を受け値が やや高い結果となりましたのでアドバイスをいただければと思います。 2024年12月25日に泌尿器科でPSA検査を実施。先月1月29日に通院しPSA値 7.977という結果。3ヶ月後の4月に再度PSA検査を行う予定。なお 下記に時系列で前立腺関係の事柄を書き出しましたのでご覧ください。 ■2024年03月04日: 人間ドックでPSA検査実施し 値は1.72という結果。 ■2024年06月04日: 突然頻尿になり泌尿器科受診。初期の前立腺炎と診断されタムスロシン0.2mgを処方されるが頻尿治らず。 ■2024年06月26日: 薬をシロドシン4mgに変更。 ■2024年07月08日: 過活動膀胱があるかもしれないとベオーバ50mgを追加処方。 ■2024年07月以降: 頻尿症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す。 ■2024年09月21日: 強い頻尿と高熱(39℃)および会陰部不快感。 ■2024年09月22日: 日曜のため当番医で診察を受け 前立腺炎と診断されレボフロキサシン500mgとアセトアミノフェン200mgを処方される。薬を飲み始めて直ぐに症状は改善。 ■2024年09月以降: その後前立腺炎は良くなったが、頻尿は良くなったり悪くなったりを繰り返す。 ■2024年12月終盤: やっと頻尿がおさまり出す。 ■2024年12月25日: 掛り付け泌尿器科通院。一度PSA検査をしておきましょうと言われ血液採取。その後も頻尿の症状は殆ど出なかった。 ■2025年01月29日: 泌尿器科通院。PSA検査の結果 値が7.977との事だった。炎症などでもPSA値が高くなる場合があるため3ヶ月後の4月に再度PSA検査を行うこととなった。 今回PSA検査で高めの数値が出ましたが、前立腺肥大や炎症などでもPSA値は高くなったりするのでしょうか。また、昨年3月の人間ドックで行ったPSA値1.72から9カ月程度で値が高くなったりするものでしょうか。ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

起きているときの頻尿が気になります。前立腺肥大(と言っても軽い)で治療しています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

もう数年前から、頻尿と前立腺肥大の予防?の服薬治療しています。 (ナフトビジル50→75に増えました。と、タダラフィル) 昨年暮れから眠れないことが多く、心療内科でうつ病の診断(再発です) その間、眠れないので、何度もトイレに行き、困っていました。 で心療内科では、 ・リフレックス(これは以前使っていて、うつ病より、副作用の眠くなるのが効いてて、 今回も使って、眠れるようになりました) ・ブロマゼパム(不安になると頓服しています) で、今度は泌尿器科で、トイレに行った時の尿量を測って書いていってください!ということで、 書き残すことにしましたが、昼の間は、出かける前や途中でも、満タンにならなくてもトイレに行くので なかなか難しいのですが、分かってきたことがあります。 最近は、夜中は眠れますが、2~4回途中で目が覚めます。 で測ってみると、ほぼ毎回300cc で標準ということがわかりました(調べたら250~350ということなので) しかし、心因性なのか、例えば洗い物とかお風呂とか、水に触れたりすると急にトイレに行きたくなり、 結構急で我慢できないくらいなのですが、尿量を測ってみるといつも150cc前後。あれ?ですよね。 また、良くコンサートに行くのですが、最低2時間以上は掛かります。 途中で行きたくなることも有ったり、コンサート前からプレッシャーで、 せっかくの楽しみが、不安で、楽しめないことも。 これは、心因性でしょうか? 急を要する時も、何かほかの事を考えると、尿意が少なくなったりします、が、 15分~30分もしないうちにまた行きたくなります。その時も150ccなんです。 満タンになってないんですよね。 まあそれで、ナフトビジルが50から75になったのですが、これで良くなるでしょうか? コンサートのプレッシャーと、出かけるときのトイレも少々プレッシャーです。 (トイレの場所は把握しているのですが・・・) 何とかならないでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膀胱憩室の手術について

person 50代/男性 - 解決済み

3年前に町の病院で超音波検査をして膀胱憩室が見つかり、総合病院に往診しました。それまで、頻尿気味でしたが気にかけてはおりませんでした。 そこで尿道から内視鏡検査をしたところ尿道が狭い、前立腺肥大気味といことでナフトピジルやシロドシンといった薬を変えながら、様子見で定期的に検査しておりました。(内視鏡検査の後、検査が原因かと思いますが一時膀胱炎になりました) ここ2年間、憩室の大きさ、残尿量など検査しておりまして、一向に良くならないので、尿道からの手術(尿道を広くするために削る、そして憩室の壁を焼き縮める)を勧められています。 そこで本当に手術が必要なのか疑問に思い、セカンドオピニオン的に他の泌尿器科医院に往診しました。 そこでは、まったく見解が違って神経因性膀胱と診断され、膀胱が弱っていて尿を出す機能が少なく膀胱内の圧により憩室ができた、前立腺肥大ではない、手術しても良くはならない、逆に膀胱炎など感染症が多発する可能性があるので手術しないほうがいいと言われました。(そこでは内視鏡検査せず超音波検査しかしてません) まったく逆の診断で迷っています。 手術しなくていいならしたくありませんし、すれば良くなるならしようと思っています。 現在、総合病院に通っておりますが、定期的な検査で残尿量が400ccと以前より少し増えているとのことです。(ずっとシロドシンを服用しています) トイレが近いのが困る、トイレで夜起きることがあるくらいで生活にはそれほど支障が出ていませんが、先生はこのままだと良くはならず、いずれ自己導尿になるかもしれないと言っています。 どちらの見解を信じるべきでしょうか。 また違う病院(大学病院などで)でサードオピニオンとして診察してもらった方がいいのでしょうか。

3人の医師が回答

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