前立腺肥大症に該当するQ&A

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認知症と診断された父の夜間に紙パンツにたまる尿量が多いです

person 70代以上/男性 -

父は、今年1月に、アルツハイマー型認知症(すでに初期状態ではない)と診断されています。今年の5月くらいから尿失禁が目立つようになり、7月末くらいから、基本、リハビリパンツ(紙パンツ)の生活になりました。毎日、朝の起床時、デイサービスでの(午前の)入浴後、デイサービスからの(夕方の)帰宅後の3回、パンツを取替しています。就寝時刻はだいたい午後6時半から7時くらいです。起床時刻は7時から7時半の間くらいです。 父は、昼も夜も、自分の意思でトイレに行きます。夜間は回数が多く、私が知る限りでも4~5回くらい行きます。ですが、9月末くらいから、夜間のリハビリパンツにたまる尿量がとても多くなり、おしっこ4回分のパンツでも尿が漏れて布団が濡れてしまうようになりました。10月末に泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大の心配は無く、膀胱に残尿もないとのことで、とりあえず、過活動膀胱治療のネオキシテープを処方してもらいました。11月からテープを貼り始めて、3日くらい経った頃から、夜間にリハパンにほとんど尿がたまらなくなり(!)、よかった、と思っていたのですが、12月に入ったあたりで、また、夜間にリハパンに大量に尿がたまるようになりました。11月下旬くらいから、リハパンをはいているのに、そのうえにはいているズボン下(ステテコみたいな下着)やズボンの股間が濡れていることが頻発するようになり、小便器で立っておしっこしているためかもしれないと思い、12月から、大便器に座っておしっこしてもらうように父にはお願いしました。結果、ズボン下やズボンの股間が濡れることはなくなったのですが、それとひきかえに、夜間の大量のリハパンへの排尿になったのかな、とも思っています。 介護者としては、下着や布団を汚さないようにしてもらいたい一方で、父が慣れない大便器での座っての用足しでおしっこがうまくできなくて結果リハパンにおしっこしてしまうのであれば、それはそれでどうかなあ、とも思っています。 毎晩就寝後に4回も5回もトイレに行くのに、朝リハパンに大量に尿がたまっているのはなぜなのか(ネオキシテープにより一旦がそれが改善されたが1か月程度でまた元に戻ったのはなぜなのか)、何かわかることがあれば教えてください。

2人の医師が回答

膀胱内の憩室について

person 60代/男性 -

以前より何度も質問させて頂いておりますが、4年前に経尿道的膀胱腫瘍切除術にて膀胱癌の切除手術をし(癌は、ステージ0で経過観察です。)内視鏡検査は、2回・年実施しており、今年8月に内視鏡検査で膀胱内に憩室があると初めて言われました。他の所見は問題なしとのことでした。 また、前立腺肥大で4年前からナフトピジルOD錠75mgを夜1錠、頻尿があまり改善しないので1年前からデュタステリド錠0.5mgを朝1錠飲んでおり、エコー検査で前立腺が61CCら約21CCに縮小しているとのこと。 2カ月に1回、尿検査はしていますが問題ないと言われていますし、頻尿以外体調は全く問題ありません。 このような状況ですが、以下の項目についてご意見頂きたくよろしくお願いします。 1.前立腺肥大に加え頻尿改善のために尿意をある程度我慢するようしていますが、 我慢により、膀胱内の内圧があがり、それが原因で憩室ができたのでしょうか? 2.憩室をこれ以上大きくしないために尿意は、我慢しない方がよいでしょうか? 3.また、憩室拡大や形成の予防(膀胱内を内圧低下)するために前立腺肥大の手術は有効で検討した方がよいでしょうか? 4.内視鏡検査の際、憩室の大きさや場所また、処置について主治医からのコメントは、全くなく後日ネットで調べると数々の問題の原因になることや大きさによっては、 手術の適用もあるとのことですが、このまま経過観察でよいのでしょうか? 5.デュタステリド錠0.5mgの効果ですが、筋トレなど効果が薄れる生活習慣はあるのでしょうか?筋トレは、週2回しています。 6.エコー検査で前立腺が、約1/3になっていますが、こんなに縮小するのでしょうか?エコー検査の精度は信頼できますか? また、今後も継続的にデュタステリドを服用する必要がありますか? 長々となりますが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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