前縦隔腫瘍に該当するQ&A

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前縦隔の良性嚢胞の手術について

person 50代/男性 -

58歳男性です。2023年2月9日の地元大学病院人間ドックの胸部CTにおいて、両肺上葉に気腫性変化、前縦隔に嚢胞性変化ありと指摘を受けました。現在自覚症状はありません。 3月17日に同病院呼吸器内科を受診。気腫性変化については治療については言及なし。3〜4センチの縦隔腫瘍があるがおそらく良性。造影MRIを行い呼吸器外科で相談となり、3月23日に造影MRIを行いました。 3月24日、呼吸器外科を受診し、読影確定は出ていないが、画像を見る限りは前縦隔上部の良性嚢胞であろうとのことで手術を勧められました。画像(確かT2と言われたと思いますが)で見ると腫瘍は丸っと真っ白に写っておりました。採血を行い1週間後に受診となりました。 3月31日、腫瘍マーカーや抗アセチルコリン抗体の値も正常であり、MRIも充実性成分を認めず壁在結節も無いことから、良性の胸腺嚢胞か心膜嚢胞であろうとの診断。大きさもあるので再度手術を勧められました。手術は胸腔鏡下で行い場合によっては胸骨正中切開になる旨の説明でした。手術前の検査を受け1週間後に再受診とになりました。 4月7日、質問事項をまとめて再受診。 1.約4年前に他院で受けた胸部CTでも嚢胞が確認できるが大きさの変化は?【回答】若干増大。約3.2cmから4.2cm位か。(放射線科のMRI読影結果には3.9cmと記載があり、4年前の嚢胞は確認されているが大きさの言及はなし) 2.切除の場合ロボット支援手術にメリットはあるか?【回答】上部胸腔のような狭い領域にメリットがあるが、当院にはダヴィンチがないため対応できないとのことでした。 以上から大血管も通るような場所の手術で、ほぼ良性嚢胞と鑑別できる腫瘍を摘出する必要があるのか苦慮しています。良きアドバイスをいただけないでしょうか。医師には一応セカンドオピニオンの意志は伝えております。

3人の医師が回答

1ヶ月以上微熱が続きCTを撮ったところ、前縦隔に小さな結節があると言われました

person 30代/女性 -

2022/2/25あたりから37度前後の微熱と倦怠感、顔が赤くなる、たまに頭痛がするという症状でクリニックにかかり一般血液検査をしましたが、原因が分からず紹介所で大学病院に掛かりました。 総合診療科にて膠原病の検査、尿検査、一般的な腫瘍マーカー、悪性リンパ腫の検査、CTの検査をしたところ、各種血液検査は特に異常がないとのことでしたが、CTで前縦隔に6ミリの結節がある事がわかりました。 胸腺腫、胸腺癌というワードが出てきましたが、総合診療科の先生だったため、詳しいことを聞いても次回1ヶ月後に呼吸器外科の先生になるのでそこで説明がありますと言われ、詳しい事が何もわからないまま1ヶ月待たなければならず不安です。 そこで質問したいのが下記となります。 1.腫瘍の大きさが6ミリというのは早期発見になりますな 2.今後どうなってしまう可能性が高いでしょうか 3.癌、悪性腫瘍だった場合、浸潤や転移の可能性があるのでしょうか 4.どういった治療になっていきますか 5.微熱の原因が、腫瘍によるものの可能性もあると言われました。ホルモンバランスを乱す物質がでている?可能性もあるとのことだったのですが、症状がある場合悪性である事がほとんどとネットでみました。やはり悪性腫瘍の可能性が高いでしょうか 6.微熱、倦怠感、顔の赤みと縦隔腫瘍に関係性はありますか 7.普通に日常を送り長く生きていくことはできますか 診断されてからとても悲観しています。 これからどんな心持ちで過ごしたらいいのかわからず不安です。 質問が多くなり申し訳ございませんがご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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