原発性アルドステロン症検査に該当するQ&A

今年の６月にレニン検査を受け、原発性アルドステロン症の疑いがあるということで、検査入院し、カプトプリル負荷試験、フロセミド立位負荷試験、生理食塩水負荷試験のすべてが陽性となりアルドステロン症と確定診断されました。アルドステロン１２０、レニン活性が０．１未満という状態でした。ＣＴ検査では副腎に腫瘍は認められないことから、薬物療法となりました。１０年程前から急に血圧が高くなり、この１０年間は、上は１３０～１６０代、下は９０～１１０代で推移していました。体調によるのか、高いときは２２０－１９０あたりまで上昇することも度々ありました。循環器科にも何度が行きましたが、血液検査等でもどこも異常はなく、血圧だけが高い状態で、降圧剤を処方されたことはなく、今回の検査入院するまでは降圧剤は一度も飲んだことがありませんでした。今回の検査でアルドステロン症と診断され、スピロノラクトン２５ｍｇを２錠、毎朝飲むことになりました。それ以外の薬は処方されていません。現在の血圧は上が９０～１２０代、下が７０代～８０代で推移しています。スピロノラクトンを飲み始めて２週間程度となりますが、体調があまりよくありません。胸やけのような、吐き気のような気持ち悪さと、軽いめまいがあります。気持ち悪さは夜中に強く感じます。私にはあわないのでしょうか。アルドステロン症の薬にはスピロノラクトン以外にもあるようですが、きっと副作用といわれるものはどの薬にもあるだろうし、アルドステロン症は完治しないため、仕方がないとわかっていても、ずっと薬を飲み続けることに不安を感じています。スピロノラクトン２５ｍｇを２錠というのが多いということはありますか？次の診察まで少し間があるため、こちらで質問させていただきました。長くなりましたが、よろしくお願いします。

65歳の男性です。40歳台前半から血圧が高くなり、本態性高血圧と診断されずっと降圧剤を服用してきました。昨年12月今の主治医のクリニックでスクリーニング検査をしたところ原発性アルドステロン症が疑われるとのことで、造影CTを撮り左副腎に1.3mmの腫瘍が発見されました。主治医からは手術を勧められ、先日、機能確認検査が終わり次回の外来で手術をするかしないかを決める必要がありますが、非常に悩んでおります。 投薬治療であれば現在の体調は少なくとも維持できますが、手術をすれば今より体調が良くなる可能性がある反面、術後の合併症や副腎が一つになることによる体調不良（教科書的にはないとのことですが）で今後苦しむことになる可能性もあり逡巡しております。 アドバイスをお願いいたします。

私は、宮城県在住の30代後半の男性です。私のお付き合いしている30代半ばの女性が「原発性アルドステロン症」と診断され定期的に血液検査をしています。私もいろいろ調べましたが理解するのに難しい病気でした。幸い彼女は血圧上昇前に顔のむくみで診察してもらった時にわかったようです。定期的にある大病院で検査していただいているのですが、主治医の先生がとても横柄な方らしく、患者を見下したような言葉しかいつも言われないようです。私もB型肝炎母子感染キャリアで、ある総合病院で母と一緒に定期検査しているのですが院長先生(宮城県では肝炎や肝臓に関してはかなりの権威の方みたいです)自ら診察してくれていつも「大丈夫ですよ。心配ないですよ。」と温かい言葉をかけてもらい病気の事を質問しても嫌な顔をせずなんでもわかりやすく教えてくれます。彼女にそのことを話すといつもうらやましがられます。時には彼女は検査後半泣きになって戻ってきます。珍しい病気なのでなんか標本みたいに扱われている感じがして悲しくなってくると言います。「大丈夫ですよ」なんて言葉かけてもらったことなんて無いと言います。私はその先生が大病院で働いていて技術的には素晴らしくても、患者を思いやる気持ちの無い方に診て欲しくないし、彼女も同じ思いです。だから私の行っている病院に行きたいというのですが、こんど私が行った時に院長先生にその病気診てもらえるか聞いてこようと思ってます。 ただここにいらっしゃる先生方で宮城県でこの「原発性アルドステロン症」を診てくれる心のある病院、先生をご存知でしたら教えて欲しいです。 滅多に無い病気なのでどこに行ったらいいか調べあぐねて投稿させていただきました。彼女は病院に行くのが怖いと言います。私はこんな思いをしている彼女を助けたいです。なんとか良い情報があれば教えてください。よろしくお願いいたします。

冬の寒い日などに自転車をこぐと、数十秒くらい胸が締め付けられるような息苦しいような症状が何度かあり心電図と心エコーの検査をしました。 心電図に少し気になる部分があったため(女性特有のものの可能性もあるが…とのことでした)負荷心電図も受けました。 負荷心電図でもV5V6？部分に少し気になるものがあったようですが、他の検査はヨードアレルギーなどもあり今回は見送りました。 現在は胸の痛みなどもないため１ヶ月様子を見て、次の診察で痛みや動悸があったかなど状態を報告してまた考えるということになったのですが、このまま様子見で大丈夫なのか不安もあります。 現在は原発性アルドステロン症と高脂血症の治療中です。 疑いだけでも念のため狭心症の薬を飲んだほうがいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

妊娠16週です。もともと原発性アルドステロン症があります。 妊娠12週の初期検査で140/100程度の高血圧があり、アルドメット内服を開始しました。しばらく110/80ぐらいでコントロールできていたのが、15週に入って130-140/100程度に上がり、アルドメットを頓服で追加するようになりました。 1.内服量が増えても、血圧の値がコントロールできていれば、妊娠継続が望めるのでしょうか。家庭血圧でも120-130/90-100程度ですが、目標はこれぐらい？これから血圧が上がってくる週数になるので、心配です。 2.家庭血圧を測るとき、1回目と2回目で大きく差があるとどちらが正しい値ですか。特に起床後の血圧が高いです。

原発性アルドステロン症の疑いで、今年の2月に検査入院→原発性アルドステロン症と確定。CTでは腫瘍が確認出来ず、仕事の都合上、副腎静脈サンプリングは来年以降に実施予定で、現在はセララを服用中です。 内服開始してから2ヶ月くらい経過しますが、毎朝1錠ずつ 1.アムロジン2.5mg+セララ25mg (服用期間:2週間) 2.セララ50mg(服用期間:3週間) 3.セララ75mg(現在:1週間目) と再診の度に増量。 血圧自体は平均130/90→現在は110/70前後と安定しており、主治医もセララで効果が出てきていると。最終的には100mgまで上げていくとも言われています。 セララは効果不十分な場合は100mgまで増量可能、高カリウム・腎機能が低下していないかどうか注意すると認識しています。 疑問な点は、効果が出てきているのに増量する必要はあるのでしょうか？薬の用量変化で目眩・お腹が張る・腹痛・胃痛などの症状が一時的に続く時があります。このような症状を伝えても、副作用ではないと言われます。私にはセララが合っているのか不安になります。 また、必ず採血採尿をしてから診察をするのですが、前回の血液検査結果で、セララを服用してからeGFR：100.3→92.7→89.2(基準値より下)で腎機能が低下してきているようにも感じます。主治医はカリウム値だけ説明してきます。現在は3.7です。 外来の時間ではなかなか質問しづらく、、、他の医師の方々の意見、アドバイスをお伺い出来ればと思います。よろしくお願いします。

47歳女性です 12月の人間ドックで下記指摘があり、 泌尿器科を受診し、 来月、腹部エコーをする予定です 胸部CTの結果、complicated cystの疑い （腹部エコーでは左腎石灰化） 尿潜血 2＋、尿蛋白 10 （1年前：尿潜血 ＋、尿蛋白 20） （9年前：尿潜伏 2＋、尿蛋白 30） 【他　数値】 クレアチニン 0.58 e-GFR　86.1 赤血球 2＋ 白血球 ± 扁平上皮 ± 同じ病院の内分泌内科に 下垂体前葉機能低下症（ACTH）で 5年前から、3カ月に一度通っており、 毎回、血液検査と尿検査をしています 特に腎臓に関して指摘は受けていません 何年も前から左腹が痛いので 昨夏に、腹部CTを撮り、 異常なしとの事でしたが 先日、泌尿器科の先生と一緒に、 昨夏のCT画像を見たら 左腎臓が白くもやもやとしていました それを見て先生が、 「造影剤CTをやろう」と仰りましたが 私の過去のカルテを見て、 「あ…これか」と仰って 「造影剤CTじゃなくて腹部エコーでいいや」 となりました 15年ほど前に ナットクラッカー症候群と言われ、 5年ほど前に 原発性アルドステロン症と言われましたが 治療はしていません 5年以上前から 左腹が、日に何度か痛みます 3年前に 左憩室炎になり、入院し、抗生剤の点滴を受けました 泌尿器科での、 腹部エコーの結果次第だと思うのですが 非常に心配です 癌や、治療が必要な病気の可能性は高いでしょうか？ また、未治療の原発性アルドステロン症との関連性はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

現在40代の女性です 20代の頃から血圧が高く たまたま行っていた病院で副腎の検査してみたら と言われ副腎の血液を取って調べた所 腫瘍は特に無いのでアルドステロンという物質が出すぎる病気で原発性アルドステロン症だと言われました それから20年くらい薬を服用しています セララとレザルタスです 血圧は高い時は上165下110くらいで 普段は140の90くらいです 薬は飲んでますが劇的に血圧が下がる訳でもなく この様な高血圧が長く続けば脳や心臓に負担がかからないか心配です 健康には気を使っていて運動も適度にして食事にも気をつけています 手先が冷えやすくビタミン剤も処方してもらっています 体型は細身のなので先生に もう少し太ってもいいと言われます 定期的に健康診断もしています 血圧を もっと下げるにはもう少し薬の量を増やすとかして対応するしかないのでしょうか

ここしばらく尿をすると尿が泡立っており、油みたいなものが浮いているように見えます。 朝は少し色が濃いめですが、水分を摂るように心がけているためか昼間はそこまでではありません。 現在不妊治療のためルテウム膣坐薬を朝と夜に入れています。 この症状も入れ始めた後に気づきました。 膣坐薬の成分が一緒に溶けて便器に流れ出ているのでしょうか。 自宅トイレにはスタンプタイプの洗剤が付いているので多少洗剤成分で泡立つことが考えられるとしても、いままではそんなこともなかったため質問させていただきました。 11月末実施の健康診断の尿検査では特に指摘はありませんでした。 持病として原発性アルドステロン症があります。

若い時から血圧が高く、降圧剤を飲んできましたが、約3年前にちょっとしたキッカケから原発性アルドステロン症と診断されました。検査の結果、私の場合は副腎の両側から出ており、手術の対象とならず、薬を処方されて来ましたが、ここ２週間ほど前から、血圧が高くなり、新たに主治医から薬を追加してもらいましたが、朝の食事前の血圧が１５０から１６０台となかなか下がりません。体重も78kgから70kgに減量もしましたが、その効果もありません。 1.薬によって下がらない場合、どの様に対処したらいいでしょうか? 2.この病気は減量しても、血圧は下がらないのでしょうか? 3.その他参考になることなら何でも結構です。是非、前向きなアドバイスをお願いします。