回復期リハビリに該当するQ&A

先日もご相談させて頂きましたが、母がくも膜下で倒れて4か月、現在は回復期リハビリ病院に入院中です。最近、さらに意識レベルが低下しているので、CTを撮っていただきましたが、何も問題はないそうです。 ちなみに水頭症も併発しており、シャント術もおこなっておりますが、こちらも流れすぎ詰まりなど問題はないそうです。 質問ですが、 ここ2週間くらい、一切笑わず声もださなくなりました。色々原因はあるかと思いますが、考えられることは何かありますでしょうか?反応は頷きくらいです。体は結構動くので鼻や顔をポリポリかいたりしてます。 また、脳梗塞などでは低周波治療器なども良いと体験記で読んだのですが、シャント術をしてバルブが入っているので、低周波治療器は使えないでしょうか? お忙しいところ申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。

昨年１２月に水頭症シャント不全による再建術を受け急性期病院に入院中の家内６５歳について伺います。リハビリ病院に転院する時期になりましたが回復期リハビリテーション病院への転院は制度上無理のようです。通常のリハビリテーション病院への転院で進めなくてはなりませんか？在宅復帰を本人も家族も望んでいます。出来るだけ集中してリハビリを受けたいのですがどのようにしたら良いのかご教示いただけると幸いです。

49歳、糖尿病、高血圧からの右脳視床出血でおおよそ2ヶ月経過、重度の左麻痺、高次脳機能障害（四肢遠位の位置覚低下、半足空間無視、注意障害）まだ出血箇所に3センチほどの血溜まりがあり、吸収されることで改善することもあると言われています。 今は20日ほど前に回復期リハビリ病院に移り、リハビリ中。 廃用が進んでいたため、半麻痺側等もかなり筋力が低下していて、リハビリや食事時間以外はベットで寝ている状態です。 急性期病院ではずっとカテーテル・おむつだったのですが、自力排泄を促すため、2週ほど前にはカテーテルを抜いています。 排泄コントロール障害との診断で　元々が便秘気味だったこともあり、便が出にくく、 また、いつの間にか出ていてお尻の肌感覚で出ているかわかると言った感じです。 自力での排尿コントロールが、出来ないため、一定時間ごとに膀胱に尿が溜まったらその都度管を通して導尿しています。 質問なのですが、排尿・排便はどの様にリハビリしていくのでしょうか？ 排泄コントロール障害は改善していくものなのでしょうか？

７９歳女性、老人保健施設にて、２週間前に低体温症で急性期病院に搬送されました。転んだらしく頭に血があったため、MRIをとったところ、小脳大量出血であることがわかり、先生より、かなりの出血であり脳幹を圧迫しているので命の保証はできません。と言われました。緊急手術により一命をとりとめましたが、現時点で、のどの切開で痰などの吸引（定期的）酸素が2L、鼻からチューブにて食事をとっています。意識障害あります。1週間前より、先生から、MRIを見る限りでは脳幹はあまりダメージを受けていないかもしれないとお話をいただきました。また今まで、呼びかけてもあまり反応しなかったのですが、3日前くらいよりくらいより目を開ける時間がかなり長くなり、こちらの呼びかけ、簡単な問いかけにはうなずいたり、口で名前をいう仕草をみせたり、腕をあげたりするようになりました。ただ、日、時間によってムラがあります。現在いるところは、急性期病院のためリハビリか療養かの病院に転院してください。と言われています。もちろんリハビリ回復期病院を希望しており、良い病院だと思ったところへコーディネーターの方を通じてリクエストしたのですが、重症すぎるという理由で断られてしまいました。親族としては、これよりゆっくりだが、改善する見込みがあると信じてリハビリ回復期病院を探しているのですが、６か月まではこれより意識が今より回復する可能性などありますでしょうか？並びにこのような状態でも回復期リハビリ病院の受け入れは通常あるものでしょうか？よろしくお願いいたします。 ＊専門用語がわからないので上記のような説明になり申し訳ございません。

夫が昨年くも膜下出血で倒れ植物状態です。 いろいろ合併症を起こし重症であったため、急性期には5ヶ月もいました。回復期リハビリ病院に転院し、急性期一般病棟に入れて頂き、はや5ヶ月以上になりました。 今、療養型の転院先が空いたのですが、そこの病院は初めの面談で、点滴や対症的なことはするけど治療はしないのでそこを了承のうえきて欲しい。ご主人は若いから設備のあるところを考えられては‥と言われました。救急搬送もよその病院に転院調整もしないと。 例えば、吐血してもカメラはないから止血などはできないと言われました。CTもないと。 夫はペグJが入ってるため、受け入れてくれるところは少ないと言われたので仕方ないと思っていましたが。やはり何か起きたとき、希望しても何もしてもらえないのは不安になってきました。 他の設備がある療養型の病院でも同様なのでしょうか？

主に視聴しているテレビ番組に既視感を訴えます。本人もおかしいと認識あり。 認知症？ ほかの病気？ 83歳女性。145cm, 45kg(2月)。2月末に路上で転倒、胸椎圧迫骨折で入院、その後腸閉塞を併発し転院、回復後回復期リハビリ病棟に再転院し6月5日退院。自宅で歩行可能だがリハビリ継続。 入院中(コロナで)面会できないことから 電話で連絡していたところ「テレビが毎日同じ番組を流している」との訴えあり。このときは入院に大きなストレスを感じていることが明らかだったので、その影響で家族は否定せず。 退院後も同様の訴えあり、本人も気持ち悪い、混乱する(とくに日中)とのこと。 直近の記銘力にはやや覚束ないところも見られますが、昨夕の食事などの記憶もハッキリし、言動に異状を感じません。 既往は 40代 乳がん 子宮頚がん、70代 大腸がん、乳がん、非結核性抗酸菌症、結節性多発動脈炎(疑診)、甲状腺機能低下症。 チラージンS、抗菌剤、リファンピシン、プレドニゾロン(5mg×2) 継続中。

先週の土曜に心筋梗塞で緊急搬送、右冠状動脈にステントを入れました。 今日で退院になり(約一週間)ましたが、次の通院は半月後です。 インターネットで調べるとどのサイトにも回復期リハビリテーションが5ヶ月間ほど週一回あるのが普通のようですが… 看護師さんには直接言ったのですが、入院中のリハビリはやったので後は薬さえ飲んで、自分で運動と食事に気をつければ大丈夫とのことでした。 そういうものでしょうか？

くも膜下出血、水頭症シャント術後、回復期リハビリ病棟のある病院に転院して３週間、尿のバルーンも取れ、介助ありで、歩行、食事、歯磨きが出来るようになってます。一生懸命に努力しているように見えます。気切はしてますが吸引等は転院後していません。安全確保で残してあります。ただ、喋ることが未だにほとんどありません。時々、笑ったりする事は あります。言語聴覚士が発する単語に合わせて、小声では話します。頷きと目で合図することが多いです。片目の瞼が閉じたままで、感染が心配だと医師、スタッフが言われてますが家族としては出来ることはあるでしょうか。瞼を開けても左右の目の焦点が合わないようです。院内には眼科はありません。原因はくも膜出血によるものなのですが、回復することもあるのでしょうか。医師、スタッフには感謝していますが、家族としてはかわいそうでたまりません。

80歳の母です。脳内出血で急性期病院に入院し、手術は行わず、降圧治療のみで、1ヶ月後に回復期リハビリ病棟に転院し、3週間ほど経ちました。 最初の病院ではほぼ寝たきりで、睡眠のリズムが狂っているとのことで、リハビリも殆ど出来なかったようで、栄養摂取も鼻からでした。 転院先の先生からは、血圧が異常に低く、このままではリハビリも困難なので、まずは血圧を正常値に戻しつつ、徐々にリハビリを…と聞いています。食事もまだ少しゼリーを試している段階です。 起きている時は口が回らないながらも会話も出来るのでですが、現実とは明らかに異なることを強く主張したり、ぼんやりしたりと様々で、日にちの感覚も狂っているようです。 せん妄のような状態かと思うのですが、2ヶ月近くも続くものなのか（認知症に進行している可能性が高いのか）、何か積極的な治療を病院にご相談すべきなのか、ご教示いただけないでしょうか。 身体のリハビリ自体は病院にお任せするしかないと思っています。一方、精神状態は家族でないと気づかない部分もあるのではないかと思うのですが、コロナウイルス対策で面会に制限があり、様子をこまめに見ることができないため、余計に不安が募ります。よろしくお願いいたします。

60歳の母が髄膜腫(左蝶形骨縁部に６センチの腫瘍)を手術で全摘出した後、意識障害と右半身麻痺が残りました。手術は４月上旬でした。 術後約１ヶ月で回復期のリハビリ病院に転院し、現在も入院しています。しかし、つい先日主治医から「これ以上の回復は難しい」「８月を目処にリハビリ病院を退院し、介護施設への入居もしくは療養型病院への転院」との話がありました。入院当初は10月いっぱいは入院できるとのことでした。 主治医からは、入院当初から「右半身麻痺、意識障害、嚥下障害か残る。退院しても自宅での介護が難しいので施設への入居を考えてほしい」と言われていました。母は目を開けることしかできず、口から食事は全く取れないので鼻からの流動食を摂取していました。 入院して50日間経った現在、母は目は開き、調子が良いときはこちらの問いに頷いたりする反応はできるようになってきました。食事は１日２食は口からソフト食を摂取できるようになってきましたが、まだ経管栄養の管は外せない状況です。水分は口から摂取できません。身体的には右手の指は動かせますが肩周りや右腕関節は麻痺が強く残っています。足は、理学療法士さんが車椅子の乗り降りで介助するときは母自身で足に力を入れたりはしているそうです。また、注意力障害、失行、失語症、遂行機能障害が強く見られる状態だそうです。介護認定は要介護5でした。 家族としては回復期リハビリ病院でもっとリハビリをさせてもらい、母が少しでも回復し日常生活を取り戻すことができれば…と考えていますので、このまま介護施設や療養型病院に入院してしまうと、リハビリの時間が減ってしまい母が回復する機会を本当に失ってしまうのでは…そんな不安と焦りを感じています。 母はこれ以上の回復は見込めないのでしょうか？また別の回復期のリハビリ病院へ転院はできないのでしょうか？