固形の痰に該当するQ&A

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6歳(小1)女児、タミフルの服用、継続判断について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

6歳女児です。 12月3日早朝に高熱、日中平熱まで解熱したものの、夜間に39度の再熱発で、12月4日午前中に受診し、インフルエンザA型と診断され、タミフルが処方されました。すぐにチョコレートアイスとともに飲んだものの、数十分後に嘔吐しました。 その後、高熱と食欲不振で固形物が取れず、解熱剤で熱が下がった際に、味噌汁、ジュース等口にできそうなものを食べさせて、タミフルを飲ませていました。 熱の経過は12月5日は38度から39度台を行ったりきたり、12月6日は解熱剤を使わずに朝に37.7度まで下がり、午前中元気だったものの、午後から41度、解熱剤を使っても39度くらいまでしか下がらず、お茶しか口にできずにぐったりしていたため、夕食後の投薬はできず、22時頃に吐き気止めを飲ませてタミフルを飲ませました。その30分後くらいに痰絡みの咳をしつつ、飲ませたタミフルとチョコアイスを嘔吐。咳が止まらなくなり、1時間おきに熱と吐き気、痰絡みの咳で寝られない状態でした。 本日は解熱し、36.2前後を行き来していますが、食欲がなく、痰絡みの咳が時々出て、倦怠感があるようで、起き上がることができません。 また、12月5日から水状の下痢も続いていて、整腸剤も飲ませています。 本日受診しようと思いましたが、かかりつけの受付が終了してしまい、午後休診のため受診できそうにありません。 薬局に聞いたところ、全身状態が快方に向かっているのであれば、タミフルはやめてもいいのではないかとのでしたが、熱のぶり返しや耐性ウィルスのことを考えると飲ませ切った方が良いのかなとも思い、迷っています。タミフルについて、副作用が出ているのではないかという心配があり、中止する場合の判断や、定期的に飲めなかった際に再開させてもいいのか(何時間以上あきすぎたらダメなのか)、教えていただけると大変助かります。

8人の医師が回答

経腸栄養剤のカロリーについて

person 70代以上/男性 -

90歳の父、コロナ発症で入院後胃ろうを作り、半月前よりホームに入所。病院の説明では、入院中認知症が進み、思うようにリハビリが出来なかったとの事で、ほぼ寝たきりの状態でしたが、経腸栄養剤ラコールNF(半固形)を一日あたり1500キロカロリー投与しておりました。現在入所しているホームで元気を取り戻し、一日3~4時間は車いすで過ごせる状態になりました。ホームには在宅訪問医療型の病院から2週間に一度のペースで往診があるのですが、昨日で3回目で、往診の度先生は異なります。入所時往診の先生は、痰が多いのは経腸栄養剤のカロリーが多すぎるせいではないか?という判断で栄養剤を1500キロカロリーから1350キロカロリーに減らされました。しかし半月経過後も痰の量は減りません。昨日3回目往診の先生は、ホーム常駐の看護師からの「最近更に活動的になり、今にもベッドから立ち上がりそうになっている」という話から、活動的な人はカロリーを少なくした方がよいと、1350キロカロリーから1200キロカロリーに減らして処方してきました。 ただでさえ、この4か月間で体重が3キロ以上減っているのに、また、最新の血液検査ではアルブミン値が2.8、総タンパクも基準値以下なのに、低栄養に陥って全身状態が悪くなって負のスパイラルに陥るのではないかと不安です。活動的な人はカロリーを少なくした方が良いという根拠も分かりません。まるで栄養を削いでしまって抑制をかけようとする考え方ではないかと思ってしまいます。1回目往診の先生は父の首をもたげる力が強いのを見て、色々で出来るようになるのではないかと仰ったので、歩くリハビリも受けさせたいと家族は考えております。 質問は90歳、153センチ、45キロの離床時間有りの父に栄養剤1350~1500キロカロリー(出来たら1500)は問題ありますか? カロリーと痰に相関関係はありますか?

5人の医師が回答

溶連菌の熱が下がらない

person 30代/女性 - 解決済み

日曜日から喉の痛みがあり、月曜日の夕方に病院に行き溶連菌だと診断されました。 溶連菌だと言うのは喉の奥をこすってする検査キット?で検査したので、確定だと思います。 私はペニシリンの抗生物質が合わずに飲めないので、アジスロマイシンを処方して頂きました。 他には、トランサミン250mg、ロキソニンなどです。 喉がひどく腫れて膿をもっていたようで、唾も飲み込めないくらいでした。 熱はすぐに下がると言われていたのですがなかなか下がらず、水曜日までは39度ありました。木曜日も37.5度前後、金曜日の現在も変わらず37.5度あります。ロキソニンがきれると熱が上がるという感じです。 火曜日には手のひらに発疹ができて腫れました。 喉の痛みは以前よりはましになっていますが、2日前から咳も出てきました。 痰も変わらず黄色です。 最初はロキソニンも効かずに寝込んでいたのに比べたら、体調は良くなっていると思います。 熱が下がらないのは抗生物質がきいていないのでしょうか? 喉が腫れているせいで熱が下がらないのでしょうか? 固形物がまだ食べれないくらいに喉が痛いのと、顎の下のリンパはまだ痛いです。 アジスロマイシンは3日飲んで一週間きく薬のようなので、他の薬がきれてから病院に行こうと思うのですが、早めに行ったほうが良いのでしょうか?

3人の医師が回答

鼻の付け根が痺れる

person 20代/女性 -

初めまして。 数年前から鼻づまりがひどく、鼻炎と診断して頂きました。 数ケ月前に嗅覚がきかなくなり耳鼻咽喉科にて受診してみたところ、アレルギー性鼻炎と診断して頂きました。 症状を箇条書きします。 ・ここ数日の間に風邪らしき症状があります。 ・ここ数日の間、横になると鼻の付け根が痺れるような収縮を起こすような感覚があります。 ・鼻の付け根が痺れるとき左右に揺れるような目眩がします。 ・嗅覚はあったり無かったり定着しません。 ・数日前までは鼻汁がでてて、今は緑色の鼻水(?)がでます。 ・鼻水がかめなくて、無理にかもうとすると耳がキーンとなります。 ・鼻水がかみきらないし、鼻も吸い上げれないので、喉から吸い上げて口から出してます。 その際、緑の鼻水のなかに緑の固形物も混ざってます。 ・なにもしなくても、横になると喉まで鼻水が溜まっているような感じがします。 ・時折、痰の絡んだ咳がでます。 ・横になると鼻声になります。 ・倦怠感があります。 ・熱は平熱よりやや高めですが、7℃以上はでてません。 なにか質問がございましたら、全てお答えします。 子供も小さく、家の状況もあり、直ぐに病院に駆け込める状態ではありません。 どうか診断お願いします。

2人の医師が回答

ツバや痰しか出ない吐き気が続きます。逆流性食道炎があると指摘されていましたが、そのせいでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母。心臓カテーテル治療のあと、点滴からばい菌が入り蜂窩織炎、その治療のために使った抗生物質で小腸に炎症が起きてHCUへ、と次々問題が起きて、ようやく一ヶ月後に退院しました。その後原因不明のむくみが出たりしましたが、概ね順調に回復していました。 ところが年末12/30頃から食欲が落ちてきて、1/3から吐くようになりました。 とは言っても嘔吐物はほとんどツバと痰のみで、寝ているときに吐くと胃の内容物が出てくることはありますが、ちゃんと消化されており、下痢もありません。 入院中に逆流性食道炎の所見がある、と指摘されましたが、特に今まで症状はありませんでした。 胸焼けやゲップはほとんどありません。 たた、固形物は飲み込みづらくなっているようで、スープや味噌汁に浸したり潰したりして、つらそうに飲み込んでいます。 調子に波はありますが、何とか飲食は最低限できています。 これは逆流性食道炎の症状でしょうか? 体力が入院前より落ちているのは間違いないのですが。 ちなみに薬の量がかなり多いので、そのせいでは?と主治医と薬剤師に相談しましたが、現在服用している薬では考えにくい、とのことでした。 せっかく良くなってきていただけに本人もダメージ大です。

3人の医師が回答

内科サムライ先生へ

person 30代/女性 -

サムライ先生、この間の腹痛でまだ吐き気が出ていて、かかりつけの消化器科を受診しました。 先生は時期的に感染性の胃腸炎が多いからと言っていました。整腸剤と痛みどめのブスコパンを処方してもらいました。痛みも食後のみぞおち辺りと背中の痛みがなかなか消えません。今まではタケプロンで良かったのに今は夕食後飲んだ時だけ楽になって次の日には痛みが出てくるというような感じでつらいです。 食べない方が痛みがなくていいとは思いますが、3日前に痰に血が混じっていました。次の日呼吸器の方が調子が悪くて悪化してるのかなと、栄養不足になってるかもと不安になり野菜ジュースを初めて飲みました。 サムライ先生、野菜ジュースは栄養摂れますか? 固形の物の方がいいとかありますか? ここ最近ずっと左の脇腹や背中、みぞおちが痛くてそれが一番下の肋骨のところも痛くなって湿布を貼ってみました。 肋骨のところは神経痛でしょうか? 数年前に胆石症で手術をしましたが、手術前日に左の背中が痛くて眠れなかった時に看護師さんが湿布を貼ってくれたので、もしかするとお腹の痛みも湿布で軽くなるんじゃないかなと期待してはいるんですけど… 効果があると思いますか?

1人の医師が回答

8歳の息子が嘔吐恐怖症かもしれません

person 10歳未満/男性 -

8歳の息子ですが8月半ばに新学期が始まって早々給食のあとに吐いてしまいました。それからというもの給食がほとんど食べられず、「オエッてなりそう」と家でも言うようになり朝ごはんはヨーグルトかゼリーのみ、給食は牛乳のみでここ数日は不安が大きくなり夕飯もほとんど食べていません。ゼリーや冷奴など喉越しのいいものは食べることができるのですが固形物に対してはとても拒否反応があります。 どこで吐いてしまっても怒らないし、食べれるものから食べていこうと話しているのですがあまりにも食べないので私もとても心配になってしまい焦りがでています。 地元のメンタルクリニックに問い合わせましたが小学生の外来は来年まで予約がいっぱいだと言われました。 本人に聞いてもまた吐いたらと思うと気持ち悪くなってしまい不安がいっぱいになってしまうと言っています。 今は給食の時間は保健室で先生と食べていますが相変わらずほとんど食べていないようです。 友人関係は特に問題はなく食事以外は割と元気にしていますが、だんだん顔付きも不安そうになっています。 たんが絡むといって咳払いもかなり増えているのですがチックではないかと思っています。 どうしたら良いか分からず私も心配性なので毎日不安でいっぱいです。 何か良い方法があればご教示願います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食道がんについて 食べ物がつかえる

person 30代/女性 -

喉がつかえるとはどういった感じの事なのでしょうか? 最近血液検査をしSCCが高く出てしまい、色々な病気を疑っている所です 検索すると扁平上皮の癌とあります 子宮頸癌は陰性だった為、これから肺のct、胃カメラをする予定ですが、去年の夏のctでは肺、食道に異常無しでした ただ食道がんはctではわからないと言われたので、食道が1番疑わしいのかなと思っている所です 食道がんについてよく見かけるのが食べ物がつかえるという事です つかえるとはどういった感じなのでしょうか? 何も気にしていない時は普通に食事出来ていたのですが、気にし出してからは喉に引っかかる感じがします 固形物を飲み込む時、ゴクンとし一度止まり流れていくと言った感じなのですが、これがつかえるという事なのでしょうか? 説明が難しいのですがつかえるとはどんな感じが教えて欲しいです 2ヶ月程前に気管支炎にかかりその後から喉に痰が絡んでる、息苦しい気がすると言った症状が続いています 最近、たまに咳が出ることと、気にし出してからゲップが出ることも気になりました これも食道がんに見られる症状ですか? SCCが基準値の5倍以上だったので進行癌だと思うと不安です

3人の医師が回答

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