大腸癌病理診断に該当するQ&A

2年前大腸癌検診をし、要精密検査と診断され今年4月に入ってからやっと内視鏡検査を行いました。ソラマメ台のポリープが2つ見つかり、病理検査に回されました。 結果が出る前に病院から呼び出され、見るからに悪性の腫瘍だとの事です。見るからにという事はそこまで酷い状態なのでしょうか。場所は直腸とS状結腸の間ら辺と、上行結腸です。内視鏡では難しいそうで今月末に開腹手術になりました。腫瘍がある腸を取り除くそうです。全て急な事で頭が混乱しています。 他に転移している可能性は高いでしょうか?

母、58歳 女性についてご質問させていただきます。 [経過] 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬〜中旬 肺の病理検査予定 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 [質問] Q1)胆嚢の腫れが確認されている8月に肺の影の所見(内科医)があったので、進行胆嚢癌と考えてもいいのか。 Q2)大腸検査を予定してるが、リンパ節転移、肝臓、胆管側の転移については検査が必要ではないのか。 Q3)腫瘍マーカーも上がらず、咳・息切れなどの自覚症状はないのだが、肺への遠隔転移と考えてもいいのか?またその場合は手術はできないと呼吸器主治医の見解だが、その他の治療についてどのようなものがあるのか。 Q4)胆嚢癌は脳への転移も多いとのことだが、その検査方法も合わせて知りたい。 担当医の方が忙しいのか、あまり質問できず、困っています。よろしくお願いします。

32歳です。 30代になってから急に体調不良が目立つようになりました。 咳喘息になったり頻脈になったり 胃の不調は内視鏡でピロリ菌がいて除菌中 大腸内視鏡では1cmのポリープが2個見つかり切除して頂きました。 胸はしこりがあり乳腺症と診断され1年ごとに検診を受けています。 飲酒、喫煙はせず痩せ体型で肥満ありません。 運動不足は日々反省しているので運動を心がけようとしていますが 20代のような健康が崩れてきた気がします。 30代は体調が崩れたり健康を意識する年齢になってくる時期なのでしょうか。 健康で過ごしたく癌や脳卒中になるのがとても怖いので予防したいのですが この歳でポリープが見つかったりと 他の同年代の人に比べ自分が不健康なのかとこの先が怖くなりました。 ピロリ菌がいたのでなるべく1年ごとに胃カメラを受ける 大腸カメラはポリープがあったので次回は1年後その後ポリープが見つからなかったら主治医の先生に勧められた2.3年おきに内視鏡受けようと思いますが 癌予防は日常生活や食生活を気をつける他には 定期的な検診を受けるしかないでしょうか。 30代で大腸ポリープが1cmが2個も見つかっていたら将来大腸癌になりやすい体質たいうことでしょうか。 ポリープは病理検査に出して頂き結果待ちです。 主治医の先生は見た目は癌ではないと話されていましたが今後大腸癌のリスクが高いのか不安です。 主治医の先生のお見立て通り悪性じゃないと良いのですがそれも不安です。 今回の内視鏡の写真を添付させて頂きました。 主治医の先生は放っておくと癌になる確率が少し上がるポリープだったので今内視鏡受けてよかったねと話してくださいました。 30代では歳を重ねても健康に過ごすために何に気をつけて過ごすと良いでしょうか

健康診断結果で検便検査に陽性反応がでて２週間後に大腸内視鏡検査を受けました。 3,5cmくらいの大きなポリープが盲腸近くに見つかり、紹介状にて総合病院の外科を再受診。病理検査の結果が良性だったため、同じ総合病院の消化器内科でも再度大腸内視鏡検査を行い、大きなポリープの表面５箇所から組織を取り病理検査結果でも再び良性となるが、1~5段階の４（ハイグレード）評価となり、内視鏡手術では取りきれないとのことから再び外科を受診し、「上行結腸腫瘍（腺腫、癌の疑い）腹腔鏡下結腸右半分切除術」となり手術を１週間後に控えています。術前にCT、血液検査など行い転移は特ににないようでした。 腫瘍が良性か悪性かは術後に切除した組織を再度精密に病理検査してみないとわからないところがあり、腫瘍の前後だけ小さく腸を切除することもできるが、今回は結腸右半分切除したほうが良いとの治療方針になりました。 病院から帰宅した後、現時点では良性であるため大腸を半分近く切除することに少々不安を感じ（100%悪性の結果であれば転移の心配も含め納得できたのですが）、担当医の説明が簡単だったこともあり（その場では落ち着いて考えて質問できなかったこともあり）、上述したような症状では、やはり今回のような治療方針が望まれるものなのかご意見を頂きたく投稿させていただきました。 現時点では悪性の可能性が高いということから、今後予想される腫瘍の進行具合を想定して、例え術後の病理検査が良性であっても早めに結腸右半分まで切除をしたほうが良いという理解でよろしいものでしょうか。

９月上旬に検診の目的で大腸内視鏡の検査を行い、ポリープが１個あり、当日切除を行いました。 検査医師からは、癌の兆候はなく、次の検査は３年程度後と言われました。 （切除したポリープは病理診断の結果、低位型度管状線腫病変であり、明らかな癌成分は認められず、完全に切除されている旨の報告を受けました） その後、９月中旬ごろから左腹部に違和感（鈍痛に近いもの）があります。 また、便を見たところ、ところどころ鮮血が見受けられました。 鮮血は、大量ではなく、便のところどころに微妙に確認できるのみでした。 便の回数は一日２回程度です。 以前は２日に１回程度であったため、ちょっと多い感もありました。 血便があるので、少々心配なのですが、放置しておいてよいものでしょうか。

初期食道がん手術後に頸部リンパ節に転移した経緯についてお尋ねします。　 2年前、父（70代）が、初期食道がんと大腸がんが重複しているとの診断を受け、食道摘出・再建、同時に大腸がんの摘出手術を行いました。 2つのがんに相互関係はなく、術後の病理検査でリンパ節に転移は認められませんでした。 術後～1年半は定期健診で異常はありませんでした。 その後、左鎖骨上窩リンパ節への転移（3センチの腫瘍）が認められ、これから抗がん剤治療を開始します。生検で食道がん由来だと分かっています。 CVポートの埋め込みも終わり来週から治療が始まります。 主治医は食道摘出の際に初期食道がんのため頸部のリンパ節郭清はしませんでした。 そして今年1月中旬のCT検査で、左鎖骨上窩リンパ節に転移が見つかりました。 大きさは3センチです。 半年前は異常は認められませんでした。 以下質問です。 （消化器内科、消化器外科、腫瘍内科、腫瘍外科の先生に回答頂ければ幸いです。） １．たった半年で3センチもの腫瘍ができるものなのでしょうか？ ２.　初期食道がんのため頸部のリンパ節郭清をしなかった合理性、妥当性などありますか？ 　開腹し、10時間以上の大手術でした。「何故郭清しなかったのですか？」と聞くと「初期だったから」との回答を受けました。 　今後腫瘍外科に移る為、主治医（手術をした医師）の診察はなく不可解な思いでいます。 宜しくお願い致します。

先日、胃腸の調子が著しく悪く、また年齢的にも心配なのもあったので、胃カメラと大腸カメラ検査を受けました。 検査直後の所見では問題なし、そして後日に詳しい結果を聞きに行ってきました。 検査時に大腸に小さなポリープがあり、検査時に除去してもらっており、それも含め特に問題なし、今後も定期的に年一回検査していきましょうね、ということで終了しました。 帰り際に結果の紙をもらい、帰宅後によく見たところ、このような記載がありました。 【病理組織診断】 Tubular adenoma, low grade,polypectomy,pHM0,pVM0. 【病理組織所見】 濃染核を持つ異型円柱上皮細胞が管状腺管状に密に増殖しています。核は中等度異型を伴っています。断端は陰性で、内視鏡的に完全切除されています。 No malignancy. 問題なしと言われたので大丈夫だと思ってますが、念のためこちらアスクドクターズの先生方にも見て頂きたく、質問させて頂きました。 医師から聞いた通り、「ポリープは除去したので問題なし」でよろしいでしょうか。 近しい身内に癌患者がいることもあり、また、だいぶ心配性なもので申し訳ありません。 よろしくお願い申し上げます。

健康診断便潜血で陽性。大腸内視鏡にてポリープ3つありの結果。内２つは内視鏡切除し病理結果待ちですが、残り１つは2センチと大きくここでは切除できないので設備の整った病院で対応してもらってとの事でした。 質問としては、便潜血は去年も陽性で、今回と同じクリニックで内視鏡検査を受けポリープ切除し良性でした。その際、他のポリープも無いとの回答で、次回大腸内視鏡検査は3年後くらいでいいよと言われたのですが、、今年も陽性となりしかも切除出来ない大きさの腫瘍が見つかってしまったのですが、この場合今回見つかった2センチの腫瘍は去年の見落としだったのでしょうか。先生も「見落としかもねー」と軽くおっしゃってましたが、去年と同じ先生なのに他人事のようでショックを受けました。腫瘍2センチとなると癌となりますよね？画像の腫瘍も素人目にも悪いもののようにしか見えず、この１年で悪化したのだとしたら転移なども考え不安でしかたありません。今はクリニックで切除したポリープの病理結果待ちで、その時に他病院を紹介してもらうことになっていますが、それまで悪化していく一方なのではないかとそれも不安です。見落としは仕方ないことなのでしょうか。また、画像(左下添付の写真)はどのような見解になるかご意見伺いたいです。

今年に入って、多くの知人から激痩せしたと言われました。 仕事が忙しく朝と昼を食べなかった事も有りますが、そこまで食事量が減っていなかったと思います。 昨年9月が58キロ、今年9月は53キロまで減少してしまいました。 心配になり、健康診断でエコーや、血液検査をしましたが異常無し。 念の為、がんペット検診も受けました。 その際、虫垂付近と上行結腸に集積があると指摘が有り、大腸内視鏡検査を受けるよう指示がありました。 便潜血検査は陰性、腫瘍マーカーの値も問題無かったです。 本日、大腸内視鏡検査で、虫垂粘液腫瘍の疑いと、上行結腸に大腸ポリープがある事が判明し、病理検査に出しました。 担当して頂いた先生から、まだ分からないが、体重減少は今回の腫瘍とは関係無いのではと言われました。 今回、腫瘍(癌)の影響で体重減少したと思っていますが、どうなのでしょうか？ 父が膠原病を患っている為、その可能性か、もしくは甲状腺の可能性もあるかもと悶々としております。まだ、ここに関する血液検査はしていないです。 また、虫垂粘液腫瘍から粘液の流出があると記載されており、今後は厳しい戦いとなるのでしょうか、、、？ ご享受のほど、何卒よろしくお願い致します。

83歳の義理の母が、今年1月にＳ状結腸癌ステージ3bで手術をし、抗がん剤内服治療をしていました。半年後の定期検診で、膵体部に、14mmの腫瘍が見つかりました。遠隔転移ではなく、原発でステージ1で約１０日後に開腹手術しましょうと今日、義理の父と息子2人で説明を聞いてきました。病院は、総合病院ではありますが、ICUはありません。外科の年間手術数をみても、肝胆膵　10から15件とありますが、大腸癌の肝転移の手術が増えてきましたとコメントがある程度です。先生方のプロフィールも専門　消化器外科一般、肝臓外科とあり、膵臓の専門医はいないです。膵頭十二指腸切除は、外科の中でも最も大きな手術とあり、私は癌センターやもっと大きな病院の方が良いのではないかと考えています。 でも、説明の中で超音波内視鏡生検で、病理の確定診断後、抗がん剤を投与してから手術する方法もあるが、抗がん剤で一か月ほどかかり、手術が遅くなりその間に腫瘍が大きくなってしまう恐れがあるため、早く手術しましょあと言われたこともあり、大きな病院をこれから紹介してもらったら、手術が遅くなり腫瘍が大きくなってしまうのではと恐れています。また、大腸癌の手術でお世話になった良い先生と良い看護師さんだから、手術を決めてきたと話していました。 義理の母は、特に既往はありません。 手術後の経過もよく、抗がん剤の副作用もなく、家事をこなし、普通に元気に生活を送れています。 手術前日に超音波内視鏡生検で、病理の確定診断をする予定です。 お聞きしたいのは、 ICUのない症例数が少ないであろう今の病院で手術をするリスクと、今から癌センターや大きな病院を紹介してもらい手術が遅くなってしまうリスクはどちらが大きいのでしょうか？たまたま見つかった膵体部腫瘍ですが、見返したところこの半年で大きくなっているようです。 よろしくお願いします。