子宮筋腫腹水に該当するQ&A

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卵巣嚢腫開腹手術

person 50代/女性 - 解決済み

57歳女性です。昨年10月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも5センチ未満だったので経過観察になり今年6月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣(単純+造影)を8月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変:境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変:良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT(造影)を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET-CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

婦人科系疾患、経過観察では何に気を配れば良いか

person 30代/女性 -

初めてお便りします。 先日受けた人間ドックで 1.子宮筋腫 2.腹水少量(ダグラス窩) 3.子宮のう胞 4.胆嚢ポリープ(これは婦人科とは関係ないかもしれませんが) で、判定C :日常生活に注意を要し、経過の観察を必要とします との結果を受けました 一年後再検査くださいとの指示が書かれてはいましたが、近い内に 一度受診しようかとも考えています C判定と言うのは 程度(サイズなど)が軽い方と捉えて良いものなのでしょうか。(C判定でも手術等になるケースがあるものでしょうか) 一度に沢山判定を受けてしまい、詳しくわからない自分の状況に不安ばかりです。 それぞれの症状の簡単な説明や原因も知りたいです。 また、日常生活に注意を要し とありますが 何に気を付ければ良いのか(食事、睡眠、ストレス、運動、などでしょうか?)、もし 具体的にお分かりになる方がいらっしゃいましたら、教えていただけると嬉しいです。 また、尿検査では 尿蛋白 ± 尿潜血 ± 桿菌 + 血液では悪玉・総コレステロールが高く 免疫ではRF が +で25.0 便潜血 一日目のみ + (今後 要精検予定) 半年前の検診で 脳動脈瘤も見つかった為、血圧(もともと100-60前後です)にはここ半年ほど気を付けています それ以外で、他の部位の結果も考慮した上で、自分で気を付けられることがあるとしたら 教えていただけたらありがたいです お忙しい所すみませんが、よろしくお願いします

4人の医師が回答

子宮筋腫 リュープリン

person 50代/女性 -

52歳女性です。どなたか先生、ご回答を宜しくお願い致します。 13年前に左下腹部痛と左腰痛で診察、筋腫が見つかり8ケ月ほど注射と飲薬で治療して治まりました。その後医師からは指示がなく私も無知なため腰痛は常にありましたが放置状態でした。3年程前から月経前困難症の様な症状があり、2年前の5月に急激な背中痛があり夜も眠れず、原因不明で最初に筋腫を指摘されリュープリンで平成27年6月~の注射終了後翌年の3月に生理再開、現在は平成28年6月より2度目のリュープリンを始めてます。 その間に早期大腸がん(SM2)がみつかり腸管切除の追加手術を 平成27年10月にしました。 前置きが長くて申し訳ございません。そこで、ご質問なのですが 2度目のリュープリン後、左腰痛と脇腹がギューッと激痛や、モジョモジョとしている感じ、便秘・下痢があります。背中痛は相変わらずです。 婦人科の先生は詳しいお話してもらえずMRIの写真も見せてもらえません。診断結果は無理を言ってコピーをもらいました。体の不調が子宮筋腫・更年期障害・大腸癌の転移?再発?からきている可能性はあるのか先生方の、 ご判断を伺いたくてご質問させて頂きました。ちなみに大腸癌術後 血液検査2回、造影CTは3月に受けてます。 下記の文章が子宮のMRIの結果です。一部変性が気になります。 長くなりましたが、このままリュープリンの注射だけでよいのか不安です。 どうぞご回答を頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ・子宮は腫大し底部に長径10cm強の腫瘤が見られる。内部信号は大部分がT2W1で低信号だが、一部変性と思われる高信号域を含む。子宮筋層内や漿膜下には多発するT2W1低信号腫瘤が見られる。いずれも筋腫と思われる。 ・両側卵巣は生理的範囲内と思われる。 ・有意な腫大リンパ節や腹水貯留は明らかでない。

10人の医師が回答

子宮破裂後の妊娠について

person 30代/女性 -

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子(1950g)が亡くなりました。 第一子(34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生)と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 (医師による説明書) 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23 妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26 腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫手術

person 40代/女性 -

卵巣嚢腫があり、経過観察をしていました。昨年10月に受診した後、2月から4月の間に経過観察に病院へ行こうと思っていましたが コロナで学校が休校になってしまい重度の障害児がいるため受診をみおくっており、6月になりやっと行けました。 すると、卵巣がおおきくなっており、15センチくらいになっていました。かかりつけの病院では手術自体ができないので、大きな病院に紹介状をもらい、その日は血液検査と子宮頸部がん検診をして帰り、後日大きな病院でMRIをしてきました 一週間後に結果が出たので聞きに言ったのですが、以下の文章をもらいました。 所見、骨盤内に長径15センチの境界明瞭多房性嚢胞性腫瘤を認めます。部位と所見からは卵巣由来の病変と推定されます(左右どちらかの病変かは不明)。内腔の大部分はT1強調像で、低信号T2強調像で軽度高信号を示し、血性ないし粘稠な内容が示唆されます。 壁や隔壁の不正な肥厚粗大な充実部分など明らかな悪性所見は認めません。子宮体部筋層内から一部粘膜下に突出する腫瘤を複数認めます。いずれもT2強調像で低信号を主体としており、筋腫と考えます、明らかな悪性所見は見られません。 子宮内膜や子宮頸部には大きな異常は指摘できません。 骨盤内に病的な腫大リンパ節は指摘できません。 骨盤内に少量の腹水を認めますが、生理的範疇として矛盾しない程度です。 診断、卵巣嚢胞性腫瘤(明らかな悪性所見はしてきできません) 子宮筋腫 と書いてありました。 私はずっと左が腫れているといわれていたのですが、左右どちらかの病変かは不明とは? 手術は両方の卵巣をとるのでしょうか? 子宮が卵巣に押されてる状態とのことですが、子宮も切除になるのでしょうか? この年齢なので、子供を産む事はもうありませんが、出来ればとりたくなく。。血液検査、腫瘍マーカーは異常無しでした。

4人の医師が回答

子宮少量腹水について

person 50代/女性 - 解決済み

50代 筋腫7センチあり、閉経48歳、昨年から6センチ小さくなってきました。 毎年同じ婦人科でがん検診し今まで異常なし。卵巣も異常なし。 今年は別の病院で受診、がん検診異常なし、 筋腫6センチ、卵巣異常なし、腹水が少し溜まっている、 肝臓腎臓何かありましたか?症状がありましたか?って聞かれましたが全く何もありません。 3か月前に人間ドックでは採血、腫瘍マーカー、腹部超音波など全て肝臓腎臓も異常なし、先生は3か月後に来てください、それまでに何かありましたら来てくださいと言われました。 ・このまま3か月まで様子を見といてもいいものでしょうか? (昨年まで毎年行ってた婦人科では腹水を言われたことがなく、1年で腹水って溜まるものなでしょうか?それとも腹水があっても少しなら無視する先生もいらっしゃるのでしょうか?)別の病院で言われ不安心配になりました。 ・腹水はストレスからもありますか?昨年からいろんな事でストレスがたまっています。 ・栄養失調からも子宮腹水に溜まることもあるのでしょうか? 159センチ、39キロと少ししか食事がとれません。小刻みに食べています。 内科に相談したら採血など異常なかったので問題ないでしょうと言われましたが・・皮膚も湿疹痒み口内炎沢山あり(耳鼻科では栄養不足だと薬を処方されました) ・腹水は減ることはあるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

病的な腹水があれば婦人科の内診や、胃腸科の診察で指摘されますか?

person 40代/女性 -

45歳女性です。排卵予定日の一週間前にも関わらず、四日前から排卵痛のような下腹部痛や下腹部のハリ、頻繁な便意、肛門の圧迫感、お腹がつるような痛みなどがあったため、婦人科クリニックと胃腸科及び肛門科を標榜するクリニックの二軒受診してきました。婦人科では内診と経腟エコー、胃腸科及び肛門科では、直腸鏡と先生が肛門から指を入れてグリグリする診察、あと診察台の上で横になり聴診器とお腹をあちこちぐいぐい押す診察、あと先生がお腹に手をあててもう片方の手であちこちポンポン叩く診察をしていました。結果、婦人科では以前から経過を見てもらっている子宮筋腫以外特に異常なし。胃腸科及び肛門科のクリニックも、数年前に評価してもらった内痔核と外痔核以外は特に指摘されず、軟便のようだからお腹の調子を整えるお薬と痔の内服薬と外用薬を処方しておくね、ということでした。昔から病気不安が強いもので、帰宅後入浴の際に自分のぽっこりお腹を見ていたら、「これって腹水でもたまっているんじゃないか?」と不安に襲われているのですが、明らかに異常な腹水があれば一般的には上記の診察内容で気づいてもらえるでしょうか?看護師の知り合いに打ち明けてみたら「クリニックの先生が診察して、あれ?と思えば大きい病院で詳しく検査するように言うと思うよ!二人の先生が様子見てねって言ったなら、様子見ていいってことだよ!」と言われ、家族にも不安を打ち明けたら「四月にも下腹部痛で造影剤のCTやったよね?あと7月にも腹部のCT受けてきて血液検査もしたって言ってたでしょ?考えすぎ。むしろ心の病じゃないの?」と言われたのですが、そうとらえて良いでしょうか?なお七月にCTを受けた際は尿検査とエコー、血液検査も一通りやっていて、肝臓も腎臓も甲状腺も異常なし、尿糖やタンパクもなし、すい臓も大丈夫、と言われました。

3人の医師が回答

転院したいがどうすれば良いでしょうか

person 40代/女性 -

38度台の熱と下腹部痛、頭痛、背部痛で救急診療所受診。白血球20000で憩室炎疑いと近くの総合病院へ搬送されました。腹部CTで所見なしとされ、婦人科受診希望をして卵巣嚢腫はあるが4センチで原因ではないと言われ、「虫垂炎だと思うがはっきりとしない。他の原因があれば痛みが残るかも」と言われ、昨日手術しました。おわると卵巣を摘出しました、とのこと。5年前子宮筋腫により子宮と左卵巣を摘出しており、残っていた卵巣を摘出されたようです。前日の婦人科医は内診、エコーもしていましたが、「腹水は生理的範囲。嚢腫4センチ。今すぐ何かする所見なし。」とのことでしたが、実際は手術したら嚢腫と思われたのは黄体で、出血していた。「黄体期だったのでしょう。破けていたので取りました」とのこと。「更年期障害がはじまるかもね。でもとったからもうこのような痛みはでませんよ」としか言われませんでした。出血があっても止血し温存の方法があったのでは、と悔しくてなりません。45歳以下での卵巣摘出は寿命が短くなるのですよね?消化器外科と婦人科医の検査で原因がわからなかったこと、自分は卵巣あたりが痛いと訴えたのに所見なしと言われたこと、片側のみしかない卵巣を摘出されたこと、そのような専門医でないことも含め不信感しかありません。転院したいのですが、どのようにすれば良いでしょうか?手術2日目で尿の管はとれましたが、右下腹部痛と息苦しさ、吐き気があります。

2人の医師が回答

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