安静時徐脈に該当するQ&A

39歳で第二子を出産、以後ほぼ毎日夜中に2-3回目が覚めます。毎回ではないのですが1ヶ月ほど前から起床時にむかむかする程度ですが吐き気を感じる事があります。 実際には吐かず、暫くすると治るのですが、以下を心配しています ・高度徐脈と言われていて、就寝時など安静時に心拍が40程度になる。中学時代駅伝をやっており、活動時は60程度、上は120近くまで上がるので問題ない、病気も見られないという診察結果だったが、社会人以降は運動不足。スマートウォッチで脈を心拍を図ると毎日深夜に40程度（深夜2-4時ごろ毎日41-45になる時間帯があります）まで下がっていて不安がある。（去年11月24時間ホルター検査を受けた時は異常なしという診察結果） →心拍が下がりすぎて吐き気があるのでしょうか？起きて10-30分程度でむかつきは治ります ・復職しており、ストレスが高いIT系の仕事をしているが、4月にコロナと在宅勤務のストレスで過呼吸で救急車で運ばれて以来、不安が高まると動悸やざわつきがおき、毎日苓桂朮甘湯、半夏厚朴湯を飲んで経過観察という状況。 →ストレスや更年期障害の影響で吐き気がするものでしょうか？寝起き以外は吐き気はありません いずれにしても、心筋梗塞や脳梗塞などの前兆でないか心配しています。 ここ1ヶ月で変わった事と言うと、さらにストレスの高い業務に異動になり、ほぼ休みなく7-8時間パソコンに向かう生活です コロナ禍なので （1）受診の必要性や緊急性（特に心臓の脈拍が低すぎる事による吐き気ではないか、寝てる最中そのまま止まってしまわないかが心配） （2）一般的にこのような起床時の吐き気が起きる原因として考えられる事は何か（（1）に加えストレスやホルモンバランスの崩れで起きやすい等） （3）吐き気の予防策、についてアドバイス頂けるとありがたいです

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が90〜100、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたりするのですが、 昨日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと60位までになり不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段は寝る前の9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて今夜はどうしようか考えて、減らして飲むことにしました。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて主治医からは服用を中止されています。 今は中時間型の薬を2種類ですが、長時間、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 昨日は一度だけQT時間が511で高いと出て、心臓にも問題があるのかと不安になります。 昨日服用した薬は写真のとおりです。 今朝は起きてから座っていても80〜90ちょっとでいつもより高めです。 歯磨きだけで100前後になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

質問お願い致します。現在39歳になります。1ケ月程前から動悸が酷く一週間前に行き着けの病院とは別の病院ですが、24時間ホルター検査を2日間受けました。 結果は1日目は脈が飛ぶ不整脈が1日6回、2日目は24時間で8回の不整脈、それとは別に徐脈48と頻脈150がみられますとの事でした。解析の紙を見たところ、上洞?上室?の不整脈と記載があったのは覚えています。 昨日の朝から胸の中心に重苦しい、締め付けられる痛みがあり、息苦しく、背中中央部分にも痛みが出るので主治医の先生のところに行き運動負荷検査、(メトロノームみたいな音に合わせ階段を昇降)をして頂いたところ、安静時の心電図は正常なのですが、運動直後の心電図で擬陽性と出てしまいました。詳しく検査したいとホルター心電図を装着しています。自宅の階段を1往復半しただけで脈拍が130まで上がる時もあり、横になっているだけなのに、120～130まで上がってしまう事もあります。現在も胸の中心に鈍い痛みのような感じがあり、息が入っていかないような感じがします。その他の症状としては微熱が続いていて悪寒がします。 先生はかなり悩んでおられ、いつもはしっかり説明をしてくれる先生なのですが多くは語らず、虚血性?かも知れないと。 ホルターを外して持って行き解析して頂くのが月曜日なので緊急性はあるのか?不安でなりません。何か大きい病気が隠れている可能性はありますでしょうか? 運動はしない方がいいですか? よろしくお願い致します。 (胸部レントゲンの結果、肺の周りにある血管が普通の人より一本多いと言われました。これは異常なのでしょうか?)

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ＋、フィブロネクチン－、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

　両眼とも原発開放隅角緑内障です。線維柱帯切除術を左眼はR4年５月、右眼はR５年１月に行いました。左眼は末期で矯正視力0.1程度、右眼は現状では矯正視力1.0程度ですが、進行が速いです。 　２年程前から、外で日中軽い立ち作業をしていると、顔から血の気が引き、目の前が暗くなり、気分が悪く、立っていられなくなることが多くなりました。病院で心電図をとっていただいても異常なしです。人間ドックでは洞性徐脈と指摘です。安静時に血圧が96の64等と低くなることがあり、頭痛や頭がぼんやりします。いずれも休んでいると回復します。 　現在通勤の都合で朝夕とも６時頃に10分程度早歩きをしていますが、１０日程度前に左眼にアイラミドに加えてザラカムを処方していただいてからは息が上がりやすく無理してスピードを上げて歩くと身体の動きに心臓がついていけない感じがあり、後で気分が悪くなったり心臓がいたくなったりします。 　立ち作業時に顔から血の気が引き目の前が暗くなって気分が悪くなる症状が出始めたR２年１０月頃からは、両眼ともコソプト、アイファガンに加え、前半１年はルミガン後半１年はキサラタンでした。Ｒ４年１０月にキサラタンとアイラミドに変更となってからはこのような体調不良は減少り、息切れしませんでした。 　30歳代にミケランを使用していた頃も登山時に息切れが多く、数年に一度喘息で夜眠れなくなっていました。 　まずは体調不良を軽減できるよう、生活や運動、睡眠、栄養を見直す必要があるとは思います。 　息切れ、低血圧、顔や頭に血が行っていない感じのすること、気分の悪さが、眼薬の影響という確信は持てませんし、視野や視力維持のためには、多少の不都合は我慢したいと思います。もし主治医にご相談してしまえば、異なる種類の眼薬をご提案いただけると思いますが、眼圧低下を犠牲にせずに済むでしょうか。

原発性アルドステロン症の疑いで先日カプトプリル負荷試験を受けました。 1.検査中の緊張やコンディションについて カプトプリル服用後30分経過頃からお手洗いに行きたくなりましたが不可とのことで、1時間近く尿意を我慢しながらの検査となりました。緊急というわけではなく我慢できる程度の尿意でした。 さらに、服用後50分経過した頃に足の指をつってしまいました。慌てましたが仰向けのまま足先だけ力が入って格闘し5分ほどで治りました。その5分後に60分経過の採血でした。 白衣性高血圧で検査前は150/90台⇒30分経過時は130/80台⇒カプトプリル服用⇒尿の我慢と足がつった60分と90分は150/90台と再び高くなりました。 検査中2時間仰向けで手足もほとんど動かしませんでしたが「緊張+トイレ我慢+足のつり」でリラックスできず検査に必要な安静が保てていたのか心配です。 アルドステロンやレニンは緊張やコンディションの影響を受けるようですが、スクリーニング検査での話でしょうか。カプトプリル負荷試験では上記のような状態でも仰向けで体を動かさなければ正確な判定が出るのでしょうか。 2.高血圧でない患者への投薬治療について 私は家庭血圧は115/75前後で、時々95/65と低くなり軽い立ちくらみになります。 最終的に陽性だった場合は、片側性でも投薬を選びたいのですが、原発性アルドステロン症の薬は血圧低下作用があるようで、正常血圧(または低め)の患者への投与で血圧を下げ過ぎてしまわないでしょうか。 クレアチニン0.95なので腎臓への副作用も心配です。そして徐脈(45回/分)、眼圧が高めで緑内障予備軍です。 大丈夫な薬があれば教えていただきたいです。 病院ではその場で判断をすることが難しい為、事前に選択肢を知っておきたく質問させていただきました。

6月に急に動悸がして、夜中110以上から下がらなくなり翌日すぐに病院受診しました。 ちょうどその頃大きなストレスがあり、パニック症状というか自律神経の乱れで疲れも溜まっている時でした。 それからビソプロロールを1日一回服用していました。 服用後次の日には動悸は落ち着き、脈拍50〜60がここ半年ほど続いていました。（時々40台） 先月ぐらいに仕事中急に眩暈がおこり、息切れ等ひどくなり病院の定期受診で症状を伝えたところ、薬が効き過ぎているのかもとのことで薬を減らして様子を見ましょうとのことで減薬しています。 健康診断の心電図でも脈拍49で徐脈を指摘されました。 薬を減らしても（飲み忘れが多く飲んでいない日もあります）、日中は60台、今夜の安静時で55〜59ぐらいです。 眩暈は治ったのですが、頭の重い感じと軽い息切れ、喉の詰まり、胸が苦しくなるような感じは今も時々感じます。 薬を減らしてもすぐに徐脈は解消されないものでしょうか？ 現在の脈拍は徐脈になるでしょうか？ 薬の影響で、服用をやめても徐脈状態がなおらないことはあるのでしょうか。 また服用をやめてからどのくらいの期間で徐脈が解消されるのでしょうか。 白衣性高血圧で病院で測ると200/100ぐらいまであがりますが、自宅では110〜140/70〜85と少し血圧高めなこともあり、薬は急にやめない方がいいかなといわれております。

30代女性です。 複数の症状があり、不安なので相談します。 ・動悸と息苦しさ(3年ほど前から) ・不整脈(23年前から。ストレスを感じると出ます。) ・頭痛と顔の痛み(1ヶ月ほど前から。副鼻腔炎ではありませんでした。) ・徐脈と頻脈(3年ほど前から。安静時48〜132と幅があります。) ・今日の血中酸素は92〜100。92まで下がったのは2回ありました。 ・めまい(3年ほど前から) ・倦怠感(家事も育児もできず、入浴も難しいです。) ・低血圧(下が40、上が80くらいです) ※3年ほど前からADHDと適応障害、うつ状態です。お薬は6種類＋頓服1種類飲んでいます。 ※脳に家族性海綿状血管腫がたくさんあります。症状がないので服薬なしです。 ※両脚が閉塞性動脈硬化症です。 ※貧血があるので治療中です。 ※コレステロールが高いです。善玉コレステロールが190を超えます。 精神科で相談するも検査をしていないから分からないと言われ、内科では心臓の働きを抑える薬を処方＋2ヶ月に1回の採血のみで不安です。 今のまま通院を続けて大丈夫でしょうか？ 精神科と内科以外にかかった方が良いでしょうか？ 毎日息が苦しく体調不良が続き、仕事も行けなくなってしまいました。 このままだと死んでしまうのではないかと思ってしまいます。 精神的なものであれば安心ですが、何か大きな病気が隠れていたらどうしようと不安です。 ※心拍や酸素濃度はアップルウォッチの数値を参考として書かせていただきました。 正確な数値ではないことは理解しています。 一応心電図の写真を添付させていただきます。

先週、パルスオキシメーターにて、装着直後、138とか36と表示され心配になり、アスクドクダーズの先生方からご指導を受けました。 もし、本当に数秒、頻脈や徐脈があっても、いきなり命には関わらないと考えることにしました。また、信頼性の高い心拍計の購入も考えましたが そのことばかり考えてしまうので何回か繰り返したら購入しようと考えました。 さて、今日は脈の乱れについて質問です。度々で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 １　３日前の朝、期外収縮の単発と思われる脈の乱れが、かなりの頻度で出ていました。多めに見積もると１日3000発になっちゃうな（ホルターでは１日100前後）と思いながら、仕事に行きましたが、自然に治っていました。こういうタイプは放置で良いでしょうか？　 ２　今朝はゴロゴロゴロと期外収縮の連発っぽい感じでした。検脈できました。いつもはゆっくりの中抜けるのですが、はやく感じました。安静時で60くらいのはずなのですが、ややはやく80くらいで打つ中、トントントンと100くらいで３回打ちました。10秒以内におさまりました。脈のはやさ（60→80→100→80）に変化がありました。これは期外収縮ではなく、心房細動や発作性頻拍の初期症状なのでしょうか？　 ３　今度の土曜日に循環器科の定期診察ですが、恐らく、エコーやホルターを夏にやったばかりだし、頻繁に出ているわけではなさそうなので、大丈夫と言われると思います。他の人より、エコーやホルターをやっていただいているので、上記のものは、慌てる症状ではないのでしょうか？ ４　今朝、脈がはやくなる脈の乱れがありましたが、30分ほどのウォーキング（軽いランニング）をしてきました。期外収縮が多かった日もやりました。やってしまってから質問するのも変ですが、控えなくて良いのでしょうか？ よろしくお願いします。