就寝中痙攣に該当するQ&A

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デパケンRの副作用?

家族(40代男性)が2年ほど前からてんかんの発作を起こしているのに気が付き、検査入院して調べた結果、20年以上前の交通事故で前頭部分を打撲したのが原因の「症候性てんかん」と診断されました。 発作を抑えるためにデパケンRを処方されているのですが、まだ、時々就寝中に発作を起こします。発作(就寝中に大きな声をあげた後、けいれんがあり、しばらくすると大きないびきのような呼吸になって治まります)は1〜2分の軽いものなのですが、発作が治まると、トイレに行こうとしてお風呂場に入ろうとしたり、トイレの後、自分の部屋に戻ろうとして、玄関から外に出てしまったりするようになりました。 「そっちじゃないよ」と言っても「わかってるよ」と言いつつ、違う方へ行ってしまいます。 こうした発作の翌朝は微熱が出たりして体調が悪そうです。 先日も微熱が出たため、主治医の先生に診て頂き、てんかんとの関連性についてお聞きしたのですが、「気にしすぎ」と言われてしまいました。 ただ、ネットでデパケンRを調べてみると、発熱や見当識障害等々の副作用が現れる場合があるとあったので、やっぱり気になってしまいます。 こうした症状は副作用ではないのでしょうか? ちなみに、薬を飲み始めるまで、このような状況はありませんでした。

1人の医師が回答

狭心症?

person 30代/男性 -

前回の質問投稿が締め切られておりましたので改めて。8月末、9月初め頃より胸全体に締め付け感、圧迫感、痛みと言うよりは焼ける感覚、冷や汗の発作に悩まされでいます。発生タイミングは不定で、就寝前や、朝、起床した瞬間、通勤時や勤務中など色々です。症状が起こり始めた時に心電図、エコー、CT、心臓シンチで異常無し。ニトロを貰い、以降発作的が起こった際にニトロ舌下服用し一度は落ち着くもすぐ再発し、病院に駆け込み、再度心電図を取るも異常なし。デパス0.5を頓服で処方されましたのでその日は一錠服用して就寝。以降は依存が怖いので服用していません。CTの際に造影剤でアレルギーが出た為カテーテルが出来ず、ニコランジルの服用を指示され二週間服用。その間も、酷くはないものの発作発生。やはり心臓では無いとの判断。しかしその後も発作は起こり、酷いときは発作10分、5分落ち着いてまた10分発作というのが一日中続く日も。今度はイソピットテープを処方され、貼った一日目は何も起きず、やっとか…と思いましたがテープ使用二日目に症状発生。この間に呼吸器も診察しレントゲンで異常なしでした。医師や看護士は「冠血管の痙攣だと検査しても分かり難い」「ニコランジルが効かないなら心臓では無い」「胸の症状や心臓だけじゃなく呼吸器、胃や食道もある」など色々言われて、どうして言いのか悩んでおります。本当に心臓では無いのでしょうか。また、冠血管の痙攣は検査で分かり難いのでしょうか。同じ症状は心臓、以外の内臓疾患でも起こるのでしょうか。

1人の医師が回答

1歳半の娘 ドラべ症候群、てんかんの疑い

person 乳幼児/女性 -

1歳半の娘についての相談です。(投稿者は父親) 11ヶ月目にあたる昨年11月にコロナ罹患してから、熱性痙攣を繰り返しており、以下の様な特徴や日常です。 こういう場合、1番疑いの強い症例はなんでしょうか? 1、38.5度以上の発熱時、必ずといっていいほど熱性痙攣を起こしていた。回数は11月から5月に10回。 発熱以外での痙攣はなく、発生は殆どが発熱中の就寝時。 一度入浴時に起こしたが、その時は搬送先でコロナ罹患が確認され、帰宅後に40度の熱を起こした。 2、イーケプラ点滴またはレベチラセタム+バルプロ酸の投薬により、1ヶ月以上は発作は起きていない。(間で3回発熱あり) 3、脳波検査では左頭頂葉から側頭葉にて脳波の乱れあり。痙攣も右側から広がることが多かった。痙攣の平均時間は5分ほど。 4、脳MRIとCTでは疾患またはその原因になる異常見つからず。 5、保育園に通っており、毎日元気に過ごしている。人好きでよく笑い、友達や先生、両親など誰かと遊ぶのが好き。 6、最近パパママ、「あった!」などの指差しを覚えたが言葉は遅め。 歩行は数十歩ほど手を突き出しながら歩く。 ドラべ症候群のチェックリストは非常に高いスコアになるほか、MRIなどでも痙攣の原因は見つかっていないのが心配です。 ただ、ドラべ症候群なら発作が止まることはないとも聞いております…。 来月てんかん専門医の診察を受ける予定ですが、どういう症例が1番疑わしいでしょうか?また、今後どういう治療が想定されるでしょうか。 ドラべ症候群の疑いが強い場合、SCN1A遺伝子検査を行うことになると思いますが…。 共働き夫婦のため、娘の検査や治療により定期的または相当量の通院が必要になるのであれば、会社と相談して勤務形態や仕事量も調整したいと考えております…。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

急ぎ/発熱中の手足の冷えと、今晩の対応について

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月男児 本日午後発熱、夕方頃には38℃前後に。 現在氷枕で寝かせているが手足が冷たいので毛布を増やし様子見中。 就寝前、食事は普通量。授乳で水分も摂れている状態。 1)手足が冷たいのは今後もっと熱が上がるサインでしょうか。 2)体を温めつつ様子を見て、手足まで温かくなったら、保冷剤などで脇や額を冷やそうと考えていますがそれで良いでしょうか。 3)手足が冷たい状態でも、38,5℃を超えたら解熱剤を使用した方がいいでしょうか。それとも38.5℃を超えても手足があったかくなる(熱が上がり切る)まで待った方がいいでしょうか。 4)一月半前に熱性痙攣を起こしています。それを考慮した場合、上記の対応とは違った注意ありますか。 熱性痙攣後、かかりつけ医より、「急な体温上昇は避ける。発熱したら温めすぎないで、熱を逃がせるようにしてあげて」と言われております。 すぐにでももっと冷やして、毛布も減らしたい気持ちがあるのですが、手足が冷たいことを考えると、本人が寒がっているのならば温めなくちゃ…とも思います。 解熱剤のことも含め対応に迷っています。 アドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

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